17、傷寒的典型臨床表現(xiàn)是: ( a )

　　A.中長程稽留高熱.肝脾腫大.周圍血象不高.肥達(dá)反應(yīng)“H”、“O”均升高

　　B.長程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達(dá)反應(yīng)陽性

　　C.長程馳張熱.肝脾不大，周圍血象細(xì)胞總數(shù).中性粒細(xì)胞升高，肥達(dá)反應(yīng)“H”升高

　　D.長程間歇高熱.肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，消化道出血

　　E.長程間歇寒戰(zhàn).高熱.肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達(dá) 反應(yīng)陰性

　　18、溶血尿毒綜合癥描述錯誤的是：d

　　A.與傷寒內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管發(fā)生凝血有關(guān)。

　　B.內(nèi)毒素促使紅細(xì)胞破裂。

　　C.導(dǎo)致腎血流受阻。

　　D.常發(fā)生在病程1-3天。

　　E.表現(xiàn)為進行性貧血，黃疸加深，少尿無尿，甚或急性腎衰竭。

　　19、老年傷寒的特點不正確的是： ( d )

　　A.通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫

　　B.持續(xù)胃腸功能紊亂

　　C.病程遷延，恢復(fù)慢

　　D.病死率較低

　　E.�？刹�發(fā)支氣管肺炎和心力衰竭

　　20、傷寒出現(xiàn)肝脾腫大的主要原因是: ( c )

　　A.中毒性肝炎

　　B.傷寒性肝炎.脾炎

　　C.全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生性反應(yīng)

　　D.I型變態(tài)反應(yīng)

　　E.III型變態(tài)反應(yīng)

　　21、傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合癥的可能原因是：(b )

　　A.傷寒的病情嚴(yán)重

　　B.傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管內(nèi)凝血

　　C.使用氯霉素治療進行病原治療

　　D.使用頭孢菌素進行病原治療

　　E.傷寒患者患有6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

　　22、女性，30歲，船員，8月1日開始持續(xù)發(fā)熱12天，伴頭痛.畏寒.腹瀉.納差，右下腹輕壓痛，肝肋下2.5cm,軟，無壓痛，脾肋下1cm, 查體：體溫40 ℃，ALT 90U/L,HBSAg(-),肥達(dá)反應(yīng)：H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35, 最可能的診斷是:( d )

　　A.急性黃疸型病毒性肝炎

　　B.瘧疾 C.傷寒(暴發(fā)型)

　　D.傷寒合并中毒性肝炎

　　E.阿米巴肝膿腫

　　23、小兒傷寒特點不正確的是: (b )

　　A.發(fā)熱以弛張型為多

　　B.胃腸道癥狀不明顯

　　C.肝脾腫大較常見

　　D. 易并發(fā)支氣管肺炎

　　E.病死率較低

　　24、傷寒桿菌致病的主要因素是: ( a )

　　A.內(nèi)毒素

　　B.腸毒素

　　C.外毒素

　　D.神經(jīng)毒素

　　E.細(xì)胞毒素

　　25、男，20歲，稽留高熱已3周，伴腹脹.腹瀉入院，當(dāng)晚突然出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg,腹部壓痛.反跳痛明顯，肝濁音界縮小，血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88，L 0.12，肥達(dá)反應(yīng)H 1:320, O 1:320，最可能的診斷是: ( d )

　　A.胃潰瘍穿孔 B.闌尾炎穿孔 C.膽囊炎膽囊穿孔

　　D.傷寒腸穿孔 E.阿米巴痢疾腸穿孔

　　26、關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)下列哪項錯誤:( b)

　　A.約有10~30%患者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性

　　B.對傷寒與副傷寒有確定診斷價值

　　C.通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體

　　D.第3~4周的陽性率可達(dá)70%以上

　　E.應(yīng)用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲.乙.丙的鞭毛抗原(“A.B.C”)等5種抗原，通過凝集反應(yīng)檢測患者血清中相應(yīng)的抗體

　　27、女，35歲，反復(fù)發(fā)熱35天，患者持續(xù)高熱10天時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療，2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱，查體：體溫38.5℃，肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×109/L，N 0.70， L0.30，肝功能檢查：ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隱血實驗++，最可能的診斷是: ( c )

　　A.全身粟粒性結(jié)核

　　B.病毒性肝炎

　　C.傷寒復(fù)發(fā)

　　D.阿米巴病

　　E.革蘭陰性桿菌敗血癥

　　28、傷寒的病原學(xué)下列哪項是錯誤的: ( b )

　　A.傷寒沙門氏菌屬于沙門菌屬中的D群

　　B.不形成芽胞，有鞭毛，能運動

　　C.不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素

　　D.有較弱的Vi抗原

　　E.在普通培養(yǎng)基中能生長，但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳

　　29、關(guān)于副傷寒甲.乙的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確: ( e )

　　A.起病時有急性胃腸炎癥狀

　　B.發(fā)熱多呈馳張型

　　C.毒血癥狀較輕，但胃腸癥狀較顯著

　　D.出血與穿孔少見

　　E.副傷寒甲復(fù)發(fā)機會較傷寒少

　　答案：

　　1、B 2、B 3、B 4、C 5、D

　　6、C 7、E 8、C 9、C 10、C

　　11、E 12、E 13、E 14、D 15、B

　　16、D 17、A 18、D 19、D 20、C

　　21、B 22、D 23、B 24、A 25、D

　　26、B 27、C 28、B 29、E