A1型題

　　1、確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強(qiáng)直、有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：( e )

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)痙 C.速尿

　　D.吸氧 E.20%甘露醇

　　2、乙腦病毒入侵人體后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外: ( d )

　　A.機(jī)體防御機(jī)能 B.感染病毒的數(shù)量

　　C.病毒的毒力 D.蚊叮咬部位與季節(jié)

　　E.血腦屏障的健全情況

　　3、乙腦患者早期的特異性診斷檢查: ( e )

　　A.腰穿檢測腦壓 B.腦脊液化驗(yàn)檢查

　　C.頭顱CT檢查 D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測乙腦IgG抗體

　　E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測乙腦IgM抗體

　　4、確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強(qiáng)直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施： ( e )

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)痙

　　C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇

　　5、乙腦典型的臨床表現(xiàn)分期應(yīng)除外： b

　　A.初期 B.中期 C.極期

　　D.恢復(fù)期 E.后遺癥期。

　　6、流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主：( e )

　　A.隔離病人 B.防蚊、滅蚊

　　C.管理動物傳染源，如豬等

　　D.預(yù)防接種 E.防蚊、滅蚊與疫苗接種

　　7、重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施： ( e )

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑

　　C.中樞呼吸興奮劑

　　D.血管擴(kuò)張劑 E.20%甘露醇

　　8、下列哪項(xiàng)不是乙腦的常見后遺癥: ( c)

　　A.失語 B.強(qiáng)直性癱瘓 C 弛緩性癱瘓

　　D.扭轉(zhuǎn)痙攣 E.精神失常

　　9、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因： ( b )

　　A.呼吸道痰阻 B.異物阻塞喉部 C.肺部感染

　　D.低鈉性腦病 E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹

　　10、流行性乙型腦炎的傳播途徑主要通過: ( d )

　　A.借飛沫呼吸道傳染

　　B.糞便污染水源和食物經(jīng)口傳染

　　C.輸血輸入乙腦病毒

　　D.帶病毒的蚊蟲叮咬經(jīng)皮膚入血

　　E.蒼蠅作為媒介污染食物經(jīng)口傳染

　　11、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(d )

　　A.意識障礙時(shí)間越長，病情則越重

　　B.重者可有腦疝表現(xiàn)

　　C.部分病人出現(xiàn)抽搐、意識障礙

　　D.病程早期皮膚可見瘀點(diǎn)

　　E.常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象，檢查有腦膜刺激征表現(xiàn)

　　12、下列哪一種表現(xiàn)符合中樞性呼吸衰竭?( d )

　　A.明顯呼吸困難 B.呼吸先快后慢，但呼吸節(jié)律整齊

　　C.胸式呼吸或腹式呼吸減弱

　　D.呼吸節(jié)律不規(guī)則及幅度不均

　　E.發(fā)紺

　　13、預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：( e )

　　A.管理好動物傳染源

　　B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療

　　C.抓好滅蚊、防蚊工作

　　D.抓好預(yù)防接種

　　E.防蚊、滅蚊與疫苗接種并重

　　14、乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是： ( d )

　　A.中和抗體

　　B.血凝抑制抗體

　　C.補(bǔ)體結(jié)合抗體

　　D.特異性IgM抗體

　　E.Vi抗體

　　15、有關(guān)乙腦病理解剖的腦組織病變下列哪項(xiàng)是不正確的: e

　　A.有神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死

　　B.有軟化灶形成

　　C.有血管變化和炎癥反應(yīng)

　　D.有膠質(zhì)細(xì)胞增生

　　E.有炎癥和粘連引起的腦神經(jīng)損害

　　16、乙腦臨床分型應(yīng)除外： e

　　A.輕型 B.普通型 C.重型

　　D.極重型 E.后遺癥型

　　17、某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈，5～20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3～10%，為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主： ( e )

　　A.控制和管理好病人

　　B.控制和管理好病豬

　　C.防蚊和滅蚊

　　D.注射丙種球蛋白

　　E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射

　　18、對乙腦有早期診斷價(jià)值的檢測是： ( a )

　　A.特異性IgM抗體

　　B.中和抗體

　　C.補(bǔ)體結(jié)合抗體

　　D.血凝抑制抗體

　　E.Vi抗體

　　19、關(guān)于乙腦，下列哪項(xiàng)是正確的?( b )

　　A.常有家庭聚集性

　　B.我國多見于5～10月份

　　C.抽搐均伴有意識障礙

　　D.病毒分離是臨床最常用的診斷方法

　　E.應(yīng)早期進(jìn)行抗病毒治療

　　20、乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是：( c )

　　A.意識障礙的出現(xiàn)與程度

　　B.抽搐發(fā)作程度

　　C.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑

　　D.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射

　　E.顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)

　　21、乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外: ( e )

　　A.意識障礙如嗜睡、昏睡、昏迷

　　B.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭

　　C.腦膜刺激征及病理征陽性

　　D.高熱、驚厥

　　E.癱瘓多不對稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失

　　22、典型乙腦的臨床表現(xiàn)中，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( e )

　　A.起病急 B.發(fā)熱越高，熱程越長，病情越重

　　C.神志不清可于病程第一天出現(xiàn) D.呼吸衰竭多為中樞性的

　　E.病程2周后仍可出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

　　23、7月間，3歲男孩，突起高熱、抽搐、昏迷5日，腦膜刺激征陽性，血象：WBC 17.0×109/L，N0.80， L0.20，腦脊液常規(guī)：WBC 5.0×106/L，蛋白0.5g/L， 首先應(yīng)作什么檢查：( e )

　　A.血培養(yǎng)+藥敏

　　B.血抹片找瘧原蟲

　　C.肛拭子或冷鹽水灌腸送大便常規(guī)及培養(yǎng)

　　D.顯凝試驗(yàn)

　　E.乙腦特異性IgM抗體

　　24、鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是： (d )

　　A.高熱、昏迷、驚厥

　　B.季節(jié)性 C.腸道癥狀

　　D.腦脊液常規(guī) E.不屬于以上任何情況

　　25、乙腦的病變最嚴(yán)重的部分是： ( e )

　　A.大腦皮質(zhì) B.脊髓 C.間腦

　　D.中腦 E.大腦皮質(zhì)、間腦和中腦

　　26、男性，20歲，外地來穗學(xué)生。高熱3天，抽搐、意識障礙1天入院，體檢T40℃,R30次/分,頸抵抗，Kernig S征陽性,巴彬氏征陽性，四肢肌張力增高，外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白(+)。( b )

　　為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要:

　　A.血培養(yǎng) B.乙腦特異性抗體檢查

　　C.腦脊液檢查

　　D.病毒分離 E.流行性出血熱抗體檢查