401、降壓同時伴心率加快的藥物是
A. 雷米普利
B. 哌唑嗪
C. 拉貝洛爾
D. 硝苯地平
E. 全部都不對
正確答案:D
402、某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(過速型)伴心絞痛時,宜選用哪些藥物
A. 利多卡因
B. 維拉帕米
C. 硝酸甘油
D. 全部都不對
E. 硝苯地平
正確答案:B
403、強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制主要是
A. 縮短心房有效不應(yīng)期
B. 減慢房室傳導(dǎo)
C. 抑制竇房結(jié)
D. 降低普氏纖維自律性
E. 阻斷β受體
正確答案:B
404、血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)是
A. 改善冠脈血流
B. 降低心輸出量
C. 擴(kuò)張動靜脈,降低心臟前后負(fù)荷
D. 降低血壓
E. 增加心肌收縮力
正確答案:C
405、強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是
A. 使已經(jīng)擴(kuò)大的心室容積縮小
B. 增加心肌收縮性
C. 增加心臟工作效率
D. 減慢心率
E. 降低室壁肌張力及心肌耗氧量
正確答案:B
406、強(qiáng)心苷療效最好的適應(yīng)癥是
A. 肺源性心臟病引起的心衰
B. 嚴(yán)重二尖瓣病引起的心衰
C. 嚴(yán)重貧血引起的心衰
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心衰
E. 高血壓性心臟衰伴有房顫
正確答案:E
407、心苷中毒時,哪種情況不應(yīng)給鉀鹽
A. 室性早搏
B. 室性心動過速
C. 室上性陣發(fā)性心動過速
D. 房室傳導(dǎo)阻滯
E. 二聯(lián)律
正確答案:D
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408、強(qiáng)心苷引起的傳導(dǎo)阻滯可選用
A. 氯化鉀
B. 氨茶堿
C. 嗎啡
D. 阿托品
E. 腎上腺素
正確答案:D
409、下列哪種強(qiáng)心苷口服后吸收最完全
A. 洋地黃毒苷
B. 地高辛
C. 黃夾苷
D. 毛花苷C
E. 毒毛花苷K
正確答案:A
410、地高辛t1/2為36小時,按逐日給予治療劑量,血中藥物濃度達(dá)到坪值的時間是
A. 10天
B. 12天
C. 6天
D. 3天
E. 9天
正確答案:C
411、扎莫特羅屬于
A. β受體激動劑
B. β受體部分激動劑
C. β受體拮抗劑
D. α受體激動劑
E. α受體拮抗劑
正確答案:B
412、下列哪種藥物能增加地高辛的血藥濃度
A. KCI
B. 螺內(nèi)酯
C. 苯妥英鈉
D. 考來烯胺
E. 奎尼丁
正確答案:E
413、排泄最慢,作用最為持久的強(qiáng)心苷是
A. 地高辛
B. 毛花苷C
C. 鈴蘭毒苷
D. 洋地黃毒苷
E. 毒毛花苷K
正確答案:D
414、肝腸循環(huán)量最多的是下列哪一種強(qiáng)心苷
A. 地高辛
B. 洋地黃毒苷
C. 毛花苷C
D. 毒毛花苷K
E. 黃夾苷
正確答案:B
415、強(qiáng)心苷對下列哪種心衰無效
A. 高血壓病所致的心衰
B. 先天性心臟病所致的心衰
C. 甲狀腺功能亢進(jìn),貧血所致的心衰
D. 肺源性心臟病所致的心衰
E. 縮窄性心包炎所致的心衰
正確答案:E
416、請指出在強(qiáng)心苷的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含羥基最少的藥物
A. 地高辛
B. 洋地黃毒苷
C. 西地蘭
D. 毒毛旋花子苷K
E. 黃夾苷
正確答案:B
417、關(guān)于強(qiáng)心肝的敘述,下面哪一項是錯誤的
A. 洋地黃毒苷轉(zhuǎn)化率最高,因其結(jié)構(gòu)中羥基的數(shù)目最多
B. 強(qiáng)心苷是由苷元和糖組成,其中苷元部分是發(fā)揮正性肌力的基本結(jié)構(gòu)
C. 有腎功能不良的病人不可選用地高辛
D. 老年人易發(fā)生地高辛中毒
E. 地高辛的半衰期約33到36小時
正確答案:A
418、下列哪個藥物不能用于心源性哮喘
A. 嗎啡
B. 毒毛旋花子苷K
C. 氨茶堿
D. 硝普鈉
E. 異丙腎上腺素
正確答案:E
419、強(qiáng)心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪一項治療措施是錯誤的
A. 停藥
B. 給氯化鉀
C. 用苯妥英鈉
D. 給呋賽米
E. 給考來烯胺,以打斷強(qiáng)心苷的肝腸循環(huán)
正確答案:D
420、強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是
A. ECG出現(xiàn)q-t間期縮短
B. 頭痛
C. 胃腸道反應(yīng)
D. 房室傳導(dǎo)阻滯
E. 低血鉀
正確答案:C
421、關(guān)于安力農(nóng),下述哪種說法是錯誤的
A. 抑制磷酸二酯酶Ⅲ
B. 提高細(xì)胞內(nèi)的cAMP水平
C. 可增加心肌收縮力并降低外周血管阻力
D. 抑制鈉離子-鉀離子-ATP酶
E. 容易引起心律失常
正確答案:D
422、強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩可選用
A. 氯化鉀
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 腎上腺素
E. 嗎啡
正確答案:B
423、強(qiáng)心苷治療心衰的主要適應(yīng)癥是
A. 高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的興衰
B. 肺源性心臟病引起的心衰
C. 由瓣膜病,高血壓,先天性心臟病引起的心衰
D. 嚴(yán)重貧血誘發(fā)的興衰
E. 甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的興衰
正確答案:C
424、強(qiáng)心苷強(qiáng)心作用的基本結(jié)構(gòu)是
A. 糖的部分
B. 苷元部分
C. 內(nèi)脂環(huán)部分
D. C3位的β羥基
E. 甾核部分
正確答案:B
425、關(guān)于苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷引起的快速性心律失常,哪點(diǎn)是錯誤的
A. 降低希-普氏纖維自律性
B. 降低希-普氏纖維0相上升速度
C. 加快受抑制的房室傳導(dǎo)
D. 對室性心動過速也有效
E. 使強(qiáng)心苷從受體結(jié)合狀態(tài)下解離出來
正確答案:B