A型題

　　A-1.在鉤體病流行中最常見的臨床類型是(A)

　　A.流感傷寒型

　　B.黃疸出血型

　　C.腦膜腦炎型

　　D.肺大出血型

　　E.腎功能衰竭型

　　A-2.鉤體病在病程緩解的第3-4天后,可能再次出現(xiàn)發(fā)熱(后發(fā)熱)是因為(E)

　　A.再燃

　　B.復(fù)發(fā)

　　C.先后兩批病原侵入

　　D.青霉素治療后反復(fù)

　　E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

　　A-3.黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是(D)

　　A.肝功能不全

　　B.消化道出血

　　C.肺大出血

　　D.急性腎功能不全

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　A-4.易引起鉤體病后發(fā)癥(眼后發(fā)癥、閉塞性動脈炎)的主要類型是(C)

　　A.秋季熱型(群)

　　B.七日熱型(群

　　)C.波摩那型(群)

　　D.黃疸出血型(群)

　　E.流感傷寒型(群)

　　A-5.鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的(C)

　　A.發(fā)熱、全身肌肉疼痛,全身乏力

　　B.表淺淋巴結(jié)腫大

　　C.反應(yīng)性腦膜炎,閉塞性腦動脈炎

　　D.結(jié)合膜充血

　　E.腓腸肌壓痛明顯

　　A2-1.患者急性畏寒，高熱，伴全身酸痛，乏力，第5天出現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕羅音，X線檢查有散在片狀陰影，且有融合趨勢，血:WBC18×109/L，N0.78，L0.30，尿膽原(+)，尿蛋白(++)，RBC0-1/HP，首先應(yīng)考慮(E)

　　A.流行性出血熱B.大葉性肺炎

　　C.中毒性痢疾

　　D.傷寒并發(fā)肺炎

　　E.鉤體病

　　A2-2.患者王×，注射青霉素160萬u，2小時后患者突然寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，低血壓，以哪種可能性大(C)

　　A.流腦

　　B.敗血癥

　　C.鉤體病

　　D.猩紅熱

　　E.出血熱

　　A2-3.20歲農(nóng)民,因高熱,全身肌肉疼痛,乏力7天,尿黃2天,體查:急性病容,眼結(jié)合膜充血,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1.5cm,血象WBC8.5×109/L，N0.90,L0.30,尿蛋白(++),血清總膽紅素52μmol/L,ALT325u,Widal氏反應(yīng)O1:40,H1:320，凝集溶解試驗1:400，外裴反應(yīng)1:80，根據(jù)以上情況應(yīng)考慮為哪種疾病(D)

　　A.傷寒

　　B.斑疹傷寒

　　C.急性黃疸型肝炎

　　D.鉤體病

　　E.出血熱

　　A2-4.男性,18歲,學(xué)生,因急起發(fā)熱3天(T39℃),頭痛,全身肌肉酸痛,乏力,于2月2日就診,體查:急病容,球結(jié)合膜輕度充血，咽紅,肺部呼吸音增粗,未聞及羅音,肝脾未捫及,血象:WBC4.8×109/L,N0.60,ALT30u,尿蛋白(±),鉤體凝溶試驗(1:400)陽性,應(yīng)考慮為(D)

　　A.鉤體病

　　B.病毒性肝炎

　　C.流行性出血熱

　　D.流行性感冒

　　E.流行性腦膜炎

　　A2-5.男,農(nóng)民,10月中旬來診,自述4天來發(fā)熱,體溫38℃-39.5℃，畏寒頭痛,周身酸痛，食欲不振，腹脹，咽部不適，輕咳，體查:神清，面及上胸部皮膚潮紅,腋下有2-3個出血點,眼結(jié)合膜充血,心肺(-)，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+),肢端稍涼,神經(jīng)系(-),血壓10.6/8KPa,尿蛋白(++),紅、白細胞3-5/HP,血色素155g/L,白細胞14.8×109/L，N0.79,L0.21,哪種病可能性大?(D)

　　A.鉤體病

　　B.敗血癥

　　C.傷寒

　　D.流行性出血熱

　　E.流腦

　　A2-6.32歲,農(nóng)民,92年8月18日入院,15日起病,覺發(fā)熱,頭痛,全身酸痛乏力,食欲減退,18日上午10時青霉素40萬單位肌注,及嗎啉胍口服,上午11時出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫升高達39.7℃，下午1時大汗，繼之熱退,病后大小便尚正常。查：雙肺清，肝脾未捫及，WBC11.4×109/L，N0.80，L0.20,Pt126×109/L,尿蛋白(+),ALT32u，HBsAg(+)，鉤體顯凝試驗(-),該病人最可能的診斷是什么：(D)

　　A.病毒性肝炎

　　B.流行性感冒

　　C.流行性出血熱

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.傷寒

　　A2型題

　　A-1.

　　A.豬

　　B.鼠類

　　C.兩者均可

　　D.兩者均不

　　1.出血熱的傳染源是(B)

　　2.鉤體病的傳染源是(C)

　　A-2.

　　A.眼結(jié)合膜充血

　　B.眼球結(jié)合膜水腫

　　C.兩者均可

　　D.兩者均不是

　　1.出血熱(C)

　　2.鉤體病(A)