17.肺炎時(shí)應(yīng)用激素的適應(yīng)癥應(yīng)除外

　　A.中毒癥狀明顯

　　B.嚴(yán)重喘憋

　　C.劇烈的咳嗽

　　D.中毒性腦病

　　E.感染性休克

　　18.下列那一項(xiàng)提示小氣道梗阻

　　A.吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)

　　B.呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)

　　C.呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長(zhǎng)

　　D.吸氣時(shí)肺部是否有固定的濕?音

　　E.吸氣時(shí)肺部是否有不固定的中、粗濕?音

　　A2型題

　　19.5月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，T：38.5°C，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降，大便3～4次/日，黃色稀便，尿量可。體查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，唇微發(fā)紺，吸氣性三凹征(+)，肺部可聞及哮鳴音，心腹(-)，X線有小點(diǎn)片狀陰影�？赡艿脑\斷是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　20.3月嬰兒，因急起高熱、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。體查：T 39.5°C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡狀態(tài)，面色蒼灰，皮膚見(jiàn)較多的猩紅熱樣皮疹，雙肺聽(tīng)診聞及較多的中細(xì)濕?音，腹脹明顯，腸鳴音減弱，胸部X線浸潤(rùn)陰影，該病最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血桿菌肺炎

　　E.間質(zhì)性肺炎

　　21.2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，體查：T 40°C，精神差，煩躁不安，R 52次/分，P 154次/分，口唇發(fā)紺，鼻扇和三凹征明顯，肺部聽(tīng)診無(wú)明顯的濕?音，X線檢查呈線條狀或單條狀陰影增生，有的相互交叉成網(wǎng)狀，伴有小點(diǎn)狀致密影，該病可能為

　　A.間質(zhì)性肺炎

　　B.毛細(xì)支氣管炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　22.2歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽4天，呼吸困難1天，體溫40°C，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細(xì)濕?音診斷可能為

　　A.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液

　　C.腺病毒肺炎合并胸腔積液

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液

　　E.衣原體肺炎合并胸腔積液

　　23.患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并

　　A.心力衰竭

　　B.氣胸

　　C.膿氣胸

　　D.肺不張

　　E.中毒性腦病

　　24.2歲男孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：咽部充血，咽腭弓、軟腭等處2～4mm大小的皰疹，心、肺未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

　　A.皰疹性口炎

　　B.鵝口瘡

　　C.皰疹性咽峽炎

　　D.猩紅熱

　　E.咽結(jié)合膜熱

　　A3型題

　　(25～27題共用題干)

　　3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院體查：T 40°C，呼吸54次/分，脈搏168次/分。體查：精神差，面色蒼白，煩躁不安，皮膚見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿，聽(tīng)診呼吸音減低，右側(cè)可聞及較多的細(xì)濕?音，心率168次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝臟不大。

　　25.該患兒最可能的診斷是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　26.該患兒的緊急治療措施應(yīng)首選

　　A.大劑量的抗生素靜滴

　　B.加強(qiáng)止咳

　　C.退熱降溫

　　D.強(qiáng)心治療和吸氧

　　E.胸腔閉式引流

　　27.對(duì)該病的治療應(yīng)選用

　　A.紅霉素

　　B.青霉素

　　C.青霉素+氨芐青霉素

　　D.先鋒霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　A4型題

　　(28～29題共用題干)

　　A.小片狀陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見(jiàn)

　　B.X線早于肺部體征的出現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶

　　C.X線肺浸潤(rùn)或多發(fā)性肺膿腫

　　D.多種多樣，基本改變?yōu)橹�氣管肺�?/P>

　　E.以肺門陰影增濃為突出

　　28.葡萄球菌性肺炎

　　29.腺病毒肺炎

　　參考答案

　　1.C 2.E 3.B 4.A 5.D

　　6.E 7.C 8.D 9.E 10.E

　　11.B 12.D 13.D 14.C 15.E

　　16.D 17.C 18.C 19.A 20.C

　　21.A 22.D 23.C 24.C 25.E

　　26.E 27.E 28.C 29.B