3、此患兒最常見的并發(fā)癥是( A )

　　A、心力衰竭　　　　　　　　　　　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、中毒性腸麻痹　　　　　　　　　　D、中毒性腦病 E、休克

　�、茊栴}4-6

　　女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕羅音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。

　　4、該患兒最可能的診斷是( E )

　　A、大葉性肺炎　　　　　　　　　　　B、肺結(jié)核

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎　　　　　　　D、腺病毒肺炎

　　E、肺炎支原體肺炎

　　5、欲盡快明確診斷，下一步作何種檢查( E )

　　A、血清冷凝集試驗(yàn)　　　　　　　　　B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　C、PPD試驗(yàn)　　　　　　　　　　　　D、氣管分泌物作病毒分離

　　E、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體

　　6、該患兒最適宜的治療是( A )

　　A、紅霉素　　　　　　　B、青霉素　　　　　　　　C、頭孢氨芐

　　D、病毒唑　　　　　　　E、新型青霉素II

　�、菃栴}7-8

　　男，8個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕羅音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞：4.2×109/L，血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。

　　7、此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是( D )

　　A、快速降溫　　　　　　　　　　　　　B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣

　　C、應(yīng)用廣譜抗生素　　　　　　　　　　D、鎮(zhèn)靜止痙

　　E、用洋地黃類制劑

　　8、最可能的診斷是 (D )

　　A、肺炎合并化膿性腦膜炎 B、肺炎合并病毒性腦炎

　　C、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎 D、肺炎合并中毒性腦病

　　E、真菌性腦膜炎

　　(4)問題9-10

　　1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。體查：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕羅音。血象：WBC 25×109/L，N 0.85，L 0.15。

　　9、該患兒的診斷考慮為 ( B )

　　A、肺炎雙球菌肺炎　　　　　　　　B、金黃色葡萄球菌肺炎

　　C、腺病毒肺炎　　　　　　　　　　D、呼吸道合胞病毒肺炎

　　E、肺炎支原體肺炎

　　10、患兒入院后經(jīng)抗生素治療，病情一度好轉(zhuǎn)，近2天病情加重，今晨突起呼吸困難。體查：體溫39.5℃，脈搏160次/分，呼吸64次/分，面色蒼白，唇周紫紺，肝肋下1.5cm，脾未及。此時(shí)首先應(yīng)考慮 ( E )

　　A、支氣管肺炎惡化　　　　　　　　B、支氣管肺炎伴心衰

　　C、支氣管肺炎伴中毒性心肌炎　　　D、并發(fā)霉菌感染

　　E、出現(xiàn)肺炎的并發(fā)癥(膿胸、膿氣胸)

　　(5)問題11-14

　　患兒8個(gè)月。發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見充血性粟粒樣皮疹，白細(xì)胞：21×109/L(21000/mm3)，N 70%，核左移，胸片示兩肺有多個(gè)小圓形密度增高影。

　　11、診斷最可能為 ( A )

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　　　　B、腺病毒肺炎

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎　　　　　　　　　　　　D、粟粒性肺結(jié)核

　　E、肺炎鏈球菌肺炎

　　12、抗感染首選 ( C )

　　A、紅霉素　　　　　　　　　　　　　　　　　B、病毒唑

　　C、新青霉素II　　　　　　　　　　　　　　　D、雷米封

　　E、青霉素

　　13、3天后，患兒突然呼吸困難，煩躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音，左下肺叩濁音，心音遙遠(yuǎn)，心率170次/分，肝肋下2cm，該患兒最可能出現(xiàn) ( B )

　　A、膿胸　　　　B、膿氣胸 C、心力衰竭

　　D、肺大泡 E、滲出性胸膜炎

　　14、應(yīng)立即 ( B )

　　A、應(yīng)用快速洋地黃制劑　　　　　　　B、胸腔閉式引流

　　C、加用解痙藥　　　　　　　　　　　D、加大抗生素劑量

　　E、肌注速尿和地高辛

　　(6)問題15-18

　　10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干羅音，右背下偶聞中濕羅音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)(-)，X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。

　　15.為明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查 ( B )

　　A.嗜異凝集試驗(yàn)　　　　　　　B.冷凝集試驗(yàn)

　　C.ASO　　　　　　　　　　　D.血清補(bǔ)體C3 E.結(jié)核抗體

　　16.考慮臨床診斷為 ( D )

　　A.大葉肺炎　　　　　　　　　B.干酪肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　D.支原體肺炎 E.百日咳桿菌肺炎

　　17.治療選用抗生素 ( E )

　　A.青霉素　　　　　　　　　　　　B.慶大霉素

　　C.異煙肼　　　　　　　　　　　　D.氨芐西林 E.紅霉素

　　18.用藥時(shí)間 ( B )

　　A.5～7日　　　　　　　B.至少2-3周 C.熱退1天停藥

　　D.咳止停藥 E.3日

　　(7)問題19-21

　　A、心力衰竭

　　B、中毒性腦病

　　C、中毒性腸麻痹

　　D、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E、酸中毒

　　下列病例應(yīng)考慮合并上述哪種疾病

　　19、肺炎患兒出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則 ( B )

　　20、肺炎患兒呼吸困難突然加重，心率增快，肝臟迅速增大 ( A )

　　21、肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失，甚至吐咖啡渣樣物 ( C )

　　(8)問題22-24

　　A、腺病毒肺炎

　　B、毛細(xì)支氣管炎

　　C、支氣管肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、支原體肺炎

　　22、胸部X線以肺間質(zhì)改變?yōu)橹鳎�伴肺氣腫 ( B )

　　23、胸部X線常見肺膿腫，肺大泡 ( D )

　　24、胸部X線見雙肺下野中內(nèi)帶小斑片狀陰影 ( C )

　　(9)問題25-28

　　A、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音

　　B、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體征不明顯

　　C、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性

　　D、馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早

　　E、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或紫紺，肺部羅音隨咳嗽而改變

　　25、急性支氣管炎 ( E )

　　26、金黃色葡萄球菌肺炎 ( D )

　　27、肺炎支原體肺炎 ( C )

　　28、毛細(xì)支氣管炎 ( A )