一、A1
1、下肢靜脈血栓形成手術(shù)治療描述錯誤的是
A、常用于髂-股靜脈血栓形成而病期不超過96小時者
B、對于病情繼續(xù)加重,或已出現(xiàn)股青腫征象者,即使病情較長,也應(yīng)采用手術(shù)取栓力求挽救肢體
C、手術(shù)方法主要是采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)
D、是否手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)病變類型和實際病期而定
E、術(shù)后輔用抗凝、祛聚療法2個月,防止再發(fā)
2、下肢靜脈血栓形成非手術(shù)治療描述錯誤的是
A、臥床休息,抬高患肢,適當(dāng)使用利尿劑,以減輕肢體腫脹
B、溶栓
C、抗凝
D、可長期使用肝素治療
E、使用祛聚藥物能擴充血容量、稀釋血液、降低粘稠度
3、有關(guān)下肢深靜脈血栓形成描述錯誤的是
A、青少年多見
B、多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者
C、起病較急,患肢腫脹發(fā)硬、疼痛,活動后加重,常伴有發(fā)熱、脈速
D、血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物,血栓遠(yuǎn)側(cè)肢體或全肢體腫脹,皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背、脛后動脈搏動減弱或消失
E、放射性纖維蛋白原試驗、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查,有助于診斷。靜脈造影可確定診斷
4、診斷下肢深靜脈血栓形成輔助檢查不包括
A、血管無損傷性檢查法
B、尿素酶檢查
C、上行性靜脈造影
D、造影X線片
E、D二聚體(D-dimer)檢查
5、下肢深靜脈血栓形成體檢時體征描述錯誤的是
A、患肢腫脹的發(fā)展程度,須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測量,并與健側(cè)下肢對照粗細(xì)才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的
B、壓痛靜脈血栓部位常有壓痛
C、Homans征將足向背側(cè)急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛
D、眼球輕微下陷、瞳孔縮小,但對光反應(yīng)正常、上瞼下垂、同側(cè)面部少汗
E、淺靜脈曲張深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高,發(fā)病1、2周后可見淺靜脈曲張
6、有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的手術(shù)治療錯誤的是
A、手術(shù)治療是根本的治療方法
B、凡有癥狀且無禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療
C、手術(shù)包括:大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)
D、手術(shù)治療適用于妊娠期發(fā)病
E、已確定交通靜脈功能不全的,可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)
7、單純性下肢靜脈曲張的硬化劑注射和壓迫治療描述錯誤的是
A、利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉
B、適用于下肢病變廣泛的患者
C、可作為手術(shù)的輔助療法處理殘留的曲張靜脈
D、硬化劑滲漏可造成組織炎癥
E、硬化劑滲漏可引起深靜脈血栓形成
8、單純性下肢靜脈曲張的治療描述錯誤的是
A、非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于病變局限,癥狀輕微又不愿手術(shù)者
B、非手術(shù)治療僅能改善癥狀不適用于妊娠期發(fā)病
C、非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于癥狀雖然明顯,但手術(shù)耐受力極差者
D、硬化劑注射和壓迫療法,利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉
E、手術(shù)治療是根本的治療方法,凡有癥狀且無禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療
9、下列有關(guān)描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是
A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因
B、遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷
C、離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高,因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開始階段迅速
D、循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷,亦可造成靜脈壓力升高
E、長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受過度壓力,緊密關(guān)閉
10、單純性下肢靜脈曲張的病因不包括
A、靜脈壁薄弱
B、靜脈瓣膜缺陷
C、遺傳因素
D、重體力勞動
E、長期臥位
11、有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是
A、單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見,單獨的小隱靜脈曲張較為少見
B、以右下肢多見,但雙側(cè)下肢可先后發(fā)病
C、主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲
D、病程進(jìn)展、交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化
E、可以出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑
二、A2
1、某患者下肢靜脈血栓形成,要求保守治療,醫(yī)生決定行非手術(shù)治療,以下非手術(shù)治療描述不正確的是
A、溶栓
B、臥床休息,抬高患肢,適當(dāng)使用利尿劑,以減輕肢體腫脹
C、使用祛聚藥物能擴充血容量、稀釋血液、降低粘稠度
D、不超過96小時的患者,可給予溶栓治療
E、抗凝
2、男,60歲,原先是一名教師,被診斷患有單純性靜脈曲張,以下不可能是其病因的是
A、靜脈壁薄弱
B、靜脈瓣膜缺陷
C、遺傳因素
D、習(xí)慣性腹瀉
E、長期站立
3、某女,40歲,教師。右下肢靜脈迂曲擴張15年,長期站立有酸脹感,近2年右足靴區(qū)顏色加深,腫脹,大隱靜脈瓣膜功能試驗(+),深靜脈通暢試驗(-),診斷可能是
A、單純性下肢靜脈曲張
B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
C、下肢深靜脈血栓形成
D、動靜脈瘺
E、血栓性淺靜脈炎
4、李某,56歲,3年前被診斷為下肢靜脈曲張,請問此疾病有的臨床表現(xiàn)為
A、大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張
B、大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張
C、下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張
D、下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張
E、大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸
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