一、A1

　　1、對高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在

　　A、130/80mmHg

　　B、130/85mmHg

　　C、135/85mmHg

　　D、140/90mmHg

　　E、150/90mmHg

　　2、原發(fā)性高血壓的診斷性評估中，不是用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A、血壓升高水平

　　B、是否有影響預(yù)后的各種心血管危險(xiǎn)因素

　　C、是否存在靶器官損害

　　D、接觸的人群的身體狀態(tài)

　　E、是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況

　　3、鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是

　　A、尿改變和高血壓發(fā)病的先后

　　B、有無血尿

　　C、有無腎功能損害

　　D、有無左室增大

　　E、血壓高低

　　4、原發(fā)性高血壓的診斷性評估中，不是用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A、血壓升高水平

　　B、是否有影響預(yù)后的各種心血管危險(xiǎn)因素

　　C、是否存在靶器官損害

　　D、接觸的人群的身體狀態(tài)

　　E、是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況

　　5、有關(guān)原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

　　A、大多數(shù)起病緩慢，缺乏特殊臨床表現(xiàn)

　　B、常見的癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊等

　　C、典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失

　　D、心臟聽診可有主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、收縮期雜音或收縮早期喀啦音

　　E、只有繼發(fā)性高血壓才會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀

　　6、鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是

　　A、血壓高低

　　B、有無血尿

　　C、有無腎功能損害

　　D、有無左室增大

　　E、尿改變和高血壓發(fā)病的先后

　　7、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是

　　A、收縮壓≥140mmHg舒張壓<90mmHg

　　B、收縮壓>140mmHg舒張壓<90mmHg

　　C、收縮壓>130mmHg舒張壓<100mmHg

　　D、收縮壓>130mmHg舒張壓<90mmHg

　　E、收縮壓≥130mmHg舒張壓<90mmHg

　　8、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)

　　B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右

　　C、老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

　　D、對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

　　E、根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量

　　9、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓≥

　　A、140/90mmHg

　　B、130/80mmHg

　　C、130/85mmHg

　　D、139/89mmHg

　　E、120/80mmHg

　　10、鈣拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量

　　B、擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低血壓，減輕后負(fù)荷

　　C、降低血液黏度，抗血小板聚集

　　D、解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供氧

　　E、減慢心率，減少心肌做功

　　11、鈣拮抗劑降血壓的優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是

　　A、對老年患者有較好的降壓療效

　　B、高鈉攝入影響降壓療效

　　C、非甾體抗炎癥藥物不干擾降壓作用

　　D、嗜酒的患者也有顯著的降壓作用

　　E、可用于合并糖尿病、冠心病患者

　　12、有關(guān)利尿劑治療高血壓不是其適用人群的是

　　A、輕、中度高血壓，尤其是鹽敏感性高血壓

　　B、高血壓伴有痛風(fēng)患者

　　C、輕、中度高血壓合并肥胖

　　D、輕、中度高血壓合并更年期女性

　　E、老年人高血壓

　　13、鈣通道拮抗劑治療原發(fā)性高血壓的副作用中描述錯(cuò)誤的是

　　A、二氫吡啶類鈣拮抗劑治療階段有反射性交感活動(dòng)增強(qiáng)

　　B、可以出現(xiàn)頭痛、下肢水腫等

　　C、在心力衰竭中使用療效良好

　　D、非二氫吡啶類鈣拮抗劑抑制心肌收縮

　　E、不宜在竇房結(jié)功能低下的患者中應(yīng)用

　　14、下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療

　　A、高血壓伴心功能不全

　　B、高血壓伴腎功能不全

　　C、高血壓伴支氣管哮喘

　　D、高血壓伴心動(dòng)過緩

　　E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

　　15、下列關(guān)于治療高血壓常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是

　　A、降壓作用持久、平穩(wěn)

　　B、治療劑量窗的范圍較窄

　　C、最大降壓作用在服用后6-8周出現(xiàn)

　　D、與藥物直接相關(guān)的不良反應(yīng)少

　　E、其治療對象和禁忌證與ACEI相同

　　16、高血壓合并糖尿病，血肌酐正常，選用下列哪類降壓藥最合適

　　A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　B、利尿劑

　　C、β受體阻滯劑

　　D、鈣拮抗劑

　　E、a受體阻滯劑

　　17、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選?

　　A、鈣通道阻滯劑?

　　B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?

　　C、利尿劑?

　　D、β受體阻滯劑?

　　E、α受體阻滯劑

　　二、A2

　　1、高血壓合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+) ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適

　　A、ACEI制劑

　　B、β受體阻滯劑

　　C、鈣離子拮抗劑

　　D、利尿劑

　　E、脫水藥

　　2、患者男性，61歲�；加懈哐獕海�同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為

　　A、鈣拮抗劑

　　B、ACEI

　　C、β受體阻滯劑

　　D、利尿劑

　　E、α受體阻滯劑

　　3、患者男性，40歲。陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP 150/95mmHg，心率90/分，降壓治療宜首選

　　A、β受體阻滯劑

　　B、利尿劑

　　C、神經(jīng)節(jié)阻斷劑

　　D、α受體阻滯劑

　　E、二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑

　　4、男性，55歲。有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

　　A、a受體阻滯劑

　　B、β受體阻滯劑

　　C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D、中樞抗交感神經(jīng)藥

　　E、血管收縮劑

　　5、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律。心率120次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜

　　A、地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾

　　B、速尿，硝酸甘油

　　C、西地蘭，速尿，硝普鈉

　　D、甘露醇，降壓靈，安定

　　E、酚妥拉明，氨茶堿

　　6、某高血壓患者， 測其血壓為220/120mmHg。急起呼吸困難。不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療

　　A、芐胺唑啉

　　B、卡托普利

　　C、硝普鈉

　　D、肼苯噠嗪

　　E、硝苯地平

　　7、男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為

　　A、急性視盤病變

　　B、腦出血

　　C、惡性高血壓

　　D、腦梗死

　　E、高血壓腦病

　　8、女性，47歲，高血壓病5年，血壓150/96mmHg，同時(shí)患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為

　　A、高血壓I級，低危組

　　B、高血壓I級，高危組

　　C、高血壓I級，很高危組

　　D、高血壓I級，中危組

　　E、高血壓Ⅱ級，低危組

　　9、女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于

　　A、正常血壓范圍

　　B、臨界高血壓

　　C、1級高血壓

　　D、2級高血壓

　　E、3級高血壓

　　10、女，66歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，無不適，其父親于49歲時(shí)死于急性心肌梗死，查體：血壓155/100mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查血清總膽固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，對該患者高血壓的診斷應(yīng)為

　　A、1級，高危

　　B、2級，高危

　　C、2級，很高危

　　D、1級，中危

　　E、1級，很高危

　　11、某患者，68歲，高血壓史20年，近2個(gè)月描述心悸難受，應(yīng)選用的降壓藥物是

　　A、利尿劑

　　B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C、a受體阻滯劑

　　D、鈣離子拮抗劑

　　E、β受體阻滯劑

　　12、高血壓患者，伴發(fā)心悸(HR 99次/分)和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選的藥物是

　　A、β受體阻滯劑

　　B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C、a受體阻滯劑

　　D、鈣離子拮抗劑

　　E、利尿劑

　　13、患者男性，65歲。高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物

　　A、索他洛爾

　　B、卡托普利

　　C、甲基多巴

　　D、硝苯地平

　　E、哌唑嗪

　　14、患者男，61歲�；加懈哐獕�，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降壓藥物最佳選擇為

　　A、利尿劑

　　B、鈣拮抗劑

　　C、ACEI

　　D、α受體阻滯劑

　　E、β受體阻滯劑?

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，65歲。高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L。

　　<1> 、此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜

　　A、180/105mmHg

　　B、130/90mmHg

　　C、170/105mmHg

　　D、160/100mmHg

　　E、120/85mmHg

　　<2> 、為何要將血壓降至上述水平

　　A、病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平

　　B、防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙

　　C、防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣

　　D、防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀

　　E、以上都不是

　　2、男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼白，血壓250/125 mmHg，心率125次/min，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫

　　<3> 、此患者目前的合適診斷

　　A、高血壓3級，并肺部感染

　　B、高血壓3級，極高危組

　　C、支氣管哮喘急性發(fā)作

　　D、高血壓3級并急性左心衰

　　E、擴(kuò)張型心肌病

　　<4> 、診斷急性左心衰，最有臨床診斷意義的是下列哪項(xiàng)

　　A、氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰

　　B、大汗，心率加快，胸悶明顯

　　C、肺毛細(xì)血管楔嵌壓>25mmHg

　　D、呼吸加速，呼吸35次/min

　　E、氣促

　　<5> 、若患者現(xiàn)在血壓250/125 mmHg，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，血壓維持在170/110mmHg，請問以下哪種描述是正確的

　　A、170/110mmHg屬于1級高血壓

　　B、170/110mmHg屬于2級高血壓

　　C、170/110mmHg屬于3級高血壓

　　D、170/110mmHg屬于正常血壓

　　E、170/110mmHg屬于屬于單純收縮期高血壓

　　四、B

　　1、A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　B.鈣通道阻滯劑

　　C.β受體阻滯劑

　　D.噻嗪類利尿劑

　　E.硝酸甘油

　　<1> 、高血壓病并發(fā)2型糖尿病患者首選的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、變異型心絞痛并發(fā)高血壓患者禁用的藥物是

　　A B C D E

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