分為 A、B、C、D、29E、W135 、X、Y、Z等13個(gè)血清群，C群致病性最強(qiáng)，Y群最弱。流腦流行多數(shù)由 A、B、C群引起，我國以A群為主，但B群感染有逐年上升趨勢。

　　目前我國流行的腦膜炎雙球菌群以下列哪群為主

　　A.A群

　　B.B群

　　C.C群

　　D.D群

　　E.E群

　　【答案】A

　　流腦發(fā)生的皮膚淤點(diǎn)病理基礎(chǔ)是

　　A.血管脆性增加

　　B.廣泛血管內(nèi)凝血

　　C.血小板減少，凝血因子消耗

　　D.細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

　　E.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥

　　【答案】E

　　流腦普通型分期正確的是

　　A，上呼吸道感染期—腦膜炎期—敗血癥期—恢復(fù)期

　　B，腦膜炎期—上呼吸道感染期—敗血癥期—恢復(fù)期

　　C，上呼吸道感染期—敗血癥期—腦膜炎期—恢復(fù)期

　　D，消化道感染期—敗血癥期—腦膜炎期—恢復(fù)期

　　E，消化道感染期—腦膜炎期—敗血癥期—恢復(fù)期

　　答案：C

　　10歲女孩，1日前因突起高熱、劇烈頭痛入院。查體：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸強(qiáng)直，心率110次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛�；�驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞89%，淋巴細(xì)胞5%，單核細(xì)胞6%，最可能的診斷是

　　A 流行性腦脊髓膜炎

　　B 結(jié)核性腦膜炎

　　C 傷寒

　　D 流行性乙型腦炎

　　E 病毒性腦炎

　　【答案】A

　　下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)

　　A.高熱，中毒癥狀重

　　B.血壓低

　　C.腦脊液“米湯樣”，糖、氯減少

　　D.迅速擴(kuò)大的全身瘀點(diǎn)、瘀斑

　　E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽性

　　【答案】C

　　6歲男孩，突然寒戰(zhàn)，高熱1天后全身出現(xiàn)多處紫斑，查體：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多處皮膚瘀斑，血壓70/35 mmHg，P 120次/分，頸軟，心肺無異常，克氏征(-)，血WBC 28×109/L，中性粒細(xì)胞90%，血小板60×109/L，最可能的診斷是

　　A.暴發(fā)型流腦(腦膜腦炎型)

　　B.血小板減少性紫癜

　　C.暴發(fā)型流腦(休克型)

　　D.中毒型菌痢

　　E.休克型肺炎

　　【答案】C

　　特別指出：

　　暴發(fā)型流腦(休克型)易錯(cuò)點(diǎn)

　　多無腦膜刺激征

　　多無腦脊液顯著異常

　　3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查體：皮膚有瘀點(diǎn)，瘀斑，腦膜刺激征(+)，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷

　　A.暴發(fā)型流腦(休克型)

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.普通型流腦

　　D.暴發(fā)型流腦(腦膜腦炎型)

　　E.病毒性腦膜炎

　　【答案】C

　　3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查體：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征(+)，腰穿腦脊壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.肺炎球菌性腦膜炎

　　C.普通型流腦

　　D.乙腦

　　E.病毒性腦膜炎

　　【答案】C

　　確診流行性腦脊髓膜炎最可靠的證據(jù)是

　　A.高熱、頭痛、嘔吐

　　B.腦膜刺激征(+)

　　C.皮膚有淤點(diǎn)及淤斑

　　D.腦脊液符合化膿性腦膜炎改變

　　E.以上都不是

　　【答案】E

　　對(duì)于暴發(fā)型流腦休克型治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.控制DIC

　　B.控制感染

　　C.糾正休克

　　D.禁用腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.冬眠療法

　　【答案】D

　　預(yù)防流腦的措施中，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是

　　A.流腦流行期間外出戴口罩

　　B.流腦流行季節(jié)前進(jìn)行預(yù)防接種

　　C.流腦流行期間盡量避免到人多擁擠的公共場所

　　D.接觸者可服用復(fù)方磺胺甲噁唑

　　E.病人應(yīng)按呼吸道傳染病隔離至體溫正常

　　【答案】E