一、A1

　　1、腎結(jié)核的血尿表現(xiàn)為

　　A、全程血尿

　　B、間歇性無痛血尿

　　C、初始血尿

　　D、終末血尿

　　E、鏡下血尿

　　2、決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依據(jù)

　　A、膀胱刺激癥狀

　　B、血尿程度

　　C、尿中找到結(jié)核桿菌

　　D、膀胱鏡檢查所見

　　E、靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

　　3、確定腎結(jié)核下列哪項最可靠

　　A、尿中查到紅白細(xì)胞

　　B、附睪有硬結(jié)

　　C、肺結(jié)核同時伴膀胱刺激癥狀

　　D、膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫

　　E、腎盂造影片可見腎盞蟲蝕樣破壞

　　4、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常。處理方法是

　　A、積水側(cè)腎造瘺

　　B、暫保守治療

　　C、切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

　　D、切除無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺

　　E、切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

　　5、腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是

　　A、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

　　B、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

　　C、腎盂造影顯示病變輕

　　D、一側(cè)腎鈣化

　　E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

　　6、位于腎實質(zhì)表淺不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，理想的治療是

　　A、抗結(jié)核藥物治療

　　B、病灶清除術(shù)

　　C、患腎切除術(shù)

　　D、患腎部分切除術(shù)

　　E、抗結(jié)核治療3～6個月，無效時病灶清除術(shù)

　　7、腎結(jié)核腎切除指征，哪項不對

　　A、單腎結(jié)核，對側(cè)腎功正常，腎臟破壞嚴(yán)重且廣泛

　　B、雙腎結(jié)核，輕側(cè)能擔(dān)負(fù)起腎功能，嚴(yán)重側(cè)切除

　　C、一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水，但腎功正常可切除病腎

　　D、一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮對側(cè)無積水可切除病腎

　　E、一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎正常，即使病變輕也可做病腎切除

　　8、腎結(jié)核手術(shù)治療原則，哪項不正確

　　A、無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在

　　B、有附睪結(jié)核存在不切除病腎

　　C、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

　　D、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物

　　E、術(shù)中盡量保存腎正常組織

　　9、病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是

　　A、腎結(jié)石

　　B、腎結(jié)核

　　C、腎腫瘤

　　D、腎積水

　　E、多囊腎

　　10、泌尿男性生殖器結(jié)核原發(fā)灶多在

　　A、腎

　　B、輸尿管

　　C、膀胱

　　D、附睪

　　E、前列腺

　　11、腎結(jié)核的原發(fā)灶多在

　　A、骨關(guān)節(jié)

　　B、淋巴結(jié)

　　C、腸道

　　D、肺

　　E、腹腔

　　12、腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項不正確

　　A、充血水腫

　　B、結(jié)核結(jié)節(jié)

　　C、潰瘍及瘢痕形成

　　D、輸尿管口可呈洞穴狀

　　E、膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變

　　13、腎結(jié)核最典型的臨床表現(xiàn)是

　　A、血尿膿尿

　　B、尿頻尿急尿痛

　　C、全身結(jié)核中毒癥狀

　　D、腎區(qū)疼痛

　　E、腎區(qū)包塊

　　14、腎結(jié)核常見晚期并發(fā)癥是

　　A、結(jié)核性尿道狹窄

　　B、結(jié)核性膀胱陰道瘺

　　C、附睪結(jié)核

　　D、前列腺結(jié)核

　　E、膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

　　二、A2

　　1、一側(cè)腎下盞結(jié)核，充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法

　　A、病灶清除術(shù)

　　B、腎部分切除術(shù)

　　C、腎切除術(shù)

　　D、保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用

　　E、根治性腎切除術(shù)

　　2、男，40歲。左腎切除術(shù)2年，抗結(jié)核治療后，尿頻25次/天，現(xiàn)惡心嘔吐， B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段輸尿管狹窄，尿常規(guī)：正常，血Cr620μmol/L。該患者適合于哪樣治療

　　A、結(jié)腸膀胱擴大術(shù)

　　B、輸尿管狹窄切除對端吻合術(shù)

　　C、輸尿管皮膚造口術(shù)

　　D、腎造口術(shù)

　　E、輸尿管膀胱吻合術(shù)

　　3、男，35歲。尿頻，尿急，尿痛1年，有米湯尿史，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿/HP;IVU左腎實質(zhì)內(nèi)有數(shù)個大小不等異常充盈區(qū)，腎盂顯示不佳，右腎盂腎盞顯示有輕度積水，治療方法是

　　A、左腎部分切除

　　B、充腎病灶清除術(shù)

　　C、右腎造瘺術(shù)

　　D、左腎切除術(shù)

　　E、抗結(jié)核藥物治療

　　4、女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿/HP，紅細(xì)胞10～20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　B、右腎切除術(shù)

　　C、全身支持療法+抗結(jié)核治療

　　D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

　　E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

　　5、男，32歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血Cr：800μmol/L，血紅蛋白82g/L，應(yīng)選擇哪項處理最好

　　A、右腎切除術(shù)

　　B、右腎切除+左腎造瘺術(shù)

　　C、左腎造瘺術(shù)

　　D、腸道擴大膀胱術(shù)

　　E、抗結(jié)核治療同時行左腎造瘺術(shù)

　　6、女，28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù),術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右�；�驗：血沉正常.尿鏡檢血細(xì)胞2～3個/HP，紅細(xì)胞0～1個/HP，尿抗酸菌2次陽性，IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形。首先治療

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　B、右腎造瘺術(shù)

　　C、右輸尿管皮膚造口術(shù)

　　D、結(jié)腸擴大膀胱術(shù)

　　E、中藥治療

　　7、女，29歲。尿頻尿急尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水。血Cr100μmol/L，血紅蛋白110g/L。診斷為雙腎結(jié)核,該患者應(yīng)怎樣治療

　　A、非手術(shù)抗結(jié)核治療

　　B、右腎切除，左腎造口

　　C、左腎造口

　　D、右腎切除

　　E、抗結(jié)核治療后右腎切除

　　8、女，32歲。尿頻尿急尿痛1年半，有米湯樣尿及終末血尿，尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol/L，其最佳治療

　　A、左腎切除

　　B、左腎部分切除

　　C、抗結(jié)核治療左腎切除

　　D、抗結(jié)核治療6～9個月左腎部分切除

　　E、抗結(jié)核治療

　　9、25歲，男性，膀胱刺激癥2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，考慮下列哪種疾病

　　A、慢性腎盂腎炎

　　B、慢性前列腺炎

　　C、膀胱結(jié)石

　　D、腎結(jié)核

　　E、膀胱腫瘤

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