男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖部聽到收縮期雜音，其診斷為

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.室間隔缺損

　　『正確答案』B

　　男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨右緣第二肋間聽到舒張期雜音，其診斷為

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.室間隔缺損

　　『正確答案』D

　　男性，30歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨左緣第二肋間聽到收縮隆隆樣雜音，其診斷為

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』B

　　男性，25歲。心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音。胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音。血壓145/50mmHg。最可能的診斷是

　　A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全且主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』E

　　【例題】二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

　　A.左房、右室擴(kuò)大

　　B.左房、左室擴(kuò)大

　　C.右室肥厚

　　D.左室擴(kuò)大

　　E.全心擴(kuò)大

　　『正確答案』A

　　【例題】風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心功能不全的加重，會(huì)減輕的臨床表現(xiàn)是

　　A.肝大伴壓痛

　　B.心率增快

　　C.肺淤血情況

　　D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　E.胃腸道淤血癥狀

　　『正確答案』C

　　【例題】二尖瓣狹窄大咯血的原因是

　　A.肺淤血

　　B.支氣管黏膜微血管破裂

　　C.肺栓塞

　　D.支氣管靜脈曲張破裂

　　E.肺部感染

　　『正確答案』D

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　『正確答案』E

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』C

　　二尖瓣狹窄

　　『正確答案』B

　　二尖瓣脫垂

　　『正確答案』D

　　【例題】梨形心臟見于

　　A.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.三尖瓣狹窄

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　『正確答案』B

　　【例題】X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于

　　A.右室、左室增大

　　B.左室、左房增大

　　C.右室、左房增大，肺動(dòng)脈干突出

　　D.右室、右房增大

　　E.左室增大，主動(dòng)脈弓突出

　　『正確答案』C

　　【例題】風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.室性心動(dòng)過速

　　C.心室顫動(dòng)

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.室性期前收縮

　　『正確答案』D

　　【例題】最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』B

　　【例題】脈壓減低的瓣膜病

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.三尖瓣狹窄

　　『正確答案』B

　　【例題】左心后負(fù)荷增大的瓣膜病

　　A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』B

　　【例題】下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)變化

　　A.左心室收縮壓高于主動(dòng)脈收縮壓

　　B.主動(dòng)脈收縮壓正�；虻陀谡�常

　　C.冠狀動(dòng)脈血流量減少

　　D.腦供血下降

　　E.脈壓增大

　　『正確答案』E

　　【例題】易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為

A.服用硫氮 酮

　　B.靜坐休息

　　C.劇烈運(yùn)動(dòng)

　　D.睡眠

　　E.竇性心律，心率70次/分

　　『正確答案』C

　　【例題】女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

　　A.高血壓病

　　B.主動(dòng)脈擴(kuò)張

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈粥樣硬化

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』C

　　【例題】男性，19歲，有心前區(qū)悶痛史2年。體檢：血壓90/79 mmHg，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙的Ⅳ級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱。最可能的診斷是

　　A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.室間隔缺損

　　C.房間隔缺損

　　D.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.三尖瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』D

　　【例題】重度主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于

　　A.35mmHg

　　B.40mmHg

　　C.45mmHg

　　D.50mmHg

　　E.55mmHg

　　『正確答案』B

　　【例題】老年男性，因咳嗽、咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。對(duì)該患者處置方法不正確的是

　　A.抗菌素

　　B.化痰藥物

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D.定期做超聲心動(dòng)圖

　　E.胸部X線檢查

　　『正確答案』C

　　【例題】女性，60歲。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚，治療宜首選

　　A.主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

　　B.主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

　　C.心臟移植

　　D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

　　E.主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)

　　『正確答案』A

　　【例題】男，65歲。近2年來活動(dòng)時(shí)氣喘。查體：BP130/50mmHg，胸骨左肋第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。與上述心臟病變相關(guān)的體征為

　　A.Ewart征

　　B.心尖部開瓣音

　　C.Austin-Flint雜音

　　D.Graham-Steel雜音

　　E.奇脈

　　『正確答案』C

　　【例題】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的周圍血管征不包括

　　A.槍擊音

　　B.脈短絀

　　C.水沖脈

　　D.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　E.Duroziez雙期雜音

　　『正確答案』B

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣脫垂

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全

　　勞累后胸痛及暈厥前兆最常見于

　　可聞及Duroziez雜音見于

　　『正確答案』C

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