不屬于冠心病主要危險因素的是

　　A.吸煙

　　B.高血壓

　　C.酗酒

　　D.年齡

　　E.高膽固醇血癥

　　『正確答案』C

　　勞力型心絞痛，疼痛發(fā)生于

　　A.勞力時或情緒激動當時

　　B.與人爭吵后

　　C.夜間睡眠時

　　D.追趕公共汽車后

　　E.安靜休息時

　　『正確答案』A

　　近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時間均增加，應診斷為

　　A.初發(fā)勞力型心絞痛

　　B.穩(wěn)定性勞力型心絞痛

　　C.惡化勞力型心絞痛

　　D.變異型心絞痛

　　E.自發(fā)型心絞痛

　　『正確答案』C

　　夜間臥位心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關

　　A.冠脈痙攣

　　B.左室排血量減少

　　C.冠脈血流減少

　　D.靜脈回流增加，心臟做功增加氧耗

　　E.夜間血壓低

　　『正確答案』D

　　男性，74歲，5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至咽部，休息1分鐘完全緩解，每月發(fā)作1～2次。近1周來每天發(fā)作3～4次，發(fā)生于行走中，每次持續(xù)10～15分鐘。最可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死

　　B.穩(wěn)定勞力型心絞痛

　　C.心臟神經(jīng)官能癥

　　D.不穩(wěn)定性心絞痛

　　E.自發(fā)型心絞痛

　　『正確答案』D

　　變異型心絞痛的最主要特征是

　　A.躺臥或休息時發(fā)生心絞痛

　　B.疼痛時間長

　　C.口含硝酸甘油不宜緩解

　　D.心絞痛發(fā)作時ST段抬高

　　E.疼痛程度重

　　『正確答案』D

　　男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是

　　A.硝酸酯類

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.洋地黃類

　　E.乙胺碘呋酮

　　『正確答案』C

　　治療變異型心絞痛療效最好的是

　　A.β受體阻滯劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.硝酸酯類

　　D.α受體阻滯劑

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　『正確答案』B

　　冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是

　　A.胸骨體下段之后

　　B.心前區(qū)

　　C.心尖部

　　D.劍突下

　　E.胸骨體中、上段之后

　　『正確答案』E

　　冠心病心絞痛疼痛的性質為

　　A.針刺樣疼痛

　　B.刀割樣疼痛

　　C.壓迫性疼痛

　　D.跳痛

　　E.隱痛

　　『正確答案』C

　　關于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

　　A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂內側達無名指和小指

　　B.胸骨后壓迫感

　　C.發(fā)生于勞力后或情緒激動后

　　D.持續(xù)3～5分鐘，停止活動后即消失

　　E.發(fā)作時心率增快，血壓增高

　　『正確答案』C

　　不符合冠心病心絞痛的特點是

　　A.在體力活動或情緒激動當時發(fā)生

　　B.部位在胸骨體中上段的后面

　　C.呈壓榨樣疼痛

　　D.有壓迫感或緊縮感

　　E.常放射至右肩，右臂內側

　　『正確答案』E

　　心絞痛發(fā)作時心電圖的改變最常見

　　A.P波高尖

　　B.異常Q波

　　C.ST段水平壓低0.1mV以上

　　D.ST段上斜壓低0.1mV以上

　　E.PR間期延長

　　『正確答案』C

　　心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)的心電圖變化是

　　A.ST段降低≥0.55mV

　　B.ST段抬高

　　C.病理性Q波

　　D.T波平坦，雙相或倒置

　　E.心電圖變化不明顯

　　『正確答案』C

　　運動負荷試驗陽性的心電圖標準是

　　A.ST段水平型壓低>0.05mV(從J點后0.08秒)持續(xù)2分鐘

　　B.ST段上斜型壓低>0.05mV(從J點后0.08秒)持續(xù)1分鐘

　　C.ST段弓背向上抬高>0.1mV(從J點后0.08秒)持續(xù)2分鐘

　　D.ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點后0.08秒)持續(xù)1分鐘

　　E.ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點后0.08秒)持續(xù)2分鐘

　　『正確答案』E

　　確定冠狀動脈狹窄部位和嚴重程度的最佳檢查是

　　A.心電圖

　　B.胸部X線

　　C.超聲心動圖

　　D.動態(tài)心電圖

　　E.冠狀動脈造影

　　『正確答案』E

　　嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達

　　A.50%以上

　　B.70%以上

　　C.80%以上

　　D.90%以上

　　E.95%以上

　　『正確答案』B

　　女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為

　　A.心絞痛(不典型)

　　B.心臟神經(jīng)官能癥

　　C.變異型心絞痛

　　D.穩(wěn)定性心絞痛

　　E.自發(fā)型心絞痛

　　硝酸異山梨酯，亞硝酸異戊酯

　　【例題】心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.阿替洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油舌下含化

　　E.速效救心丸

　　『正確答案』D

　　【例題】典型心絞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛應在多長時間內緩解

　　A.幾秒鐘內

　　B.1～3分鐘

　　C.10～15分鐘

　　D.20分鐘左右

　　E.30分鐘以上

　　『正確答案』B

　　【例題】減慢心率從而降低心肌氧耗量，緩解心絞痛的藥物是

　　A.硝酸異山梨醇酯

　　B.硝苯地平

　　C.胺碘酮

　　D.美托洛爾

　　E.硝酸甘油

　　『正確答案』D

　　【例題】A.擴張冠狀動脈增加冠脈血流

　　B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量

　　C.擴張冠脈，解除冠脈痙攣

　　D.抗血小板聚積，防止血栓形成

　　E.擴張動靜脈，降低心臟前后負荷

　　阿替洛爾

　　『正確答案』B

　　硝苯地平

　　『正確答案』C

　　硝酸甘油

　　『正確答案』A

　　阿司匹林

　　『正確答案』D

　　心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

　　A.惡心嘔吐腹痛

　　B.劇烈胸痛

　　C.心力衰竭

　　D.心律失常

　　E.發(fā)熱

　　『正確答案』B

　　心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

　　A.疼痛部位

　　B.疼痛性質

　　C.疼痛程度

　　D.疼痛放射部位

　　E.疼痛持續(xù)時間

　　『正確答案』E

　　男性，49歲，既往有勞力型心絞痛病史，1小時前突然胸骨后壓榨性疼痛，性質和部位與既往心絞痛發(fā)作相似，但持續(xù)疼痛1小時未緩解來診。臨床上首先考慮的應是

　　A.主動脈夾層分離

　　B.心絞痛

　　C.急性肺栓塞

　　D.急性心包炎

　　E.急性心肌梗死

　　『正確答案』E

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