答案解析

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 指病原體感染人體后，由于機(jī)體的免疫功能不足以清除病原體，而將其局限化，但不引起顯性感染，病原體長(zhǎng)期潛伏于機(jī)體內(nèi)，一旦人體免疫功能下降，才引起顯性感染，如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核等。潛伏性感染一般不排出病原體，因此與病原攜帶狀態(tài)不同。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A.病原體被清除：病原體進(jìn)入人體后，可被處于機(jī)體防御第一線的非特異性免疫屏障所清除，如胃液對(duì)少量痢疾桿菌。同時(shí)，亦可由于事先存在于體內(nèi)的特異性體液免疫與細(xì)胞免疫物質(zhì)將相應(yīng)的病原體清除。

　　B.隱性感染：指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不能或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯示出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

　　C.顯性感染：指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且，通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。

　　D.潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。

　　E.病原攜帶狀態(tài)：所有的病原攜帶都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即無(wú)明顯臨床癥狀而攜帶病原體。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能，也和來(lái)自外界的干預(yù)如受涼、勞累、藥物、放射治療等因素有關(guān)，病原體與機(jī)體的相互作用可出現(xiàn)以下不同結(jié)局。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 感染是指病原體和人體之間相互作用的過(guò)程。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 參與傳染病感染過(guò)程中的特異性免疫是指對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫。特異性免疫只針對(duì)一種病原體。感染后免疫都是特異性免疫，而且是主動(dòng)免疫，通過(guò)細(xì)胞免疫和體液免疫的相互作用而產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正確的是C。

　　病原攜帶狀態(tài)包括帶菌、帶病毒及帶蟲(chóng)狀態(tài)。這些病原體侵入機(jī)體后，存在于機(jī)體的一定部位，雖可有輕度的病理?yè)p害，但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài)，一是無(wú)癥狀攜帶，即客觀上不易察覺(jué)的有或無(wú)輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);二是恢復(fù)期攜帶，亦稱病后攜帶，一般臨床癥狀已消失，病理?yè)p傷得到修復(fù)，而病原體仍暫時(shí)或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要傳染源。

　　隱性感染亦稱亞臨床感染是指機(jī)體被病原侵襲后，僅出現(xiàn)輕微病理?yè)p害，而不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，只能通過(guò)免疫檢測(cè)方能發(fā)現(xiàn)的一種感染過(guò)程，流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱性感染的存在。

　　潛在性感染是指人體內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不被向外排出，只有當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，病原體則乘機(jī)活躍增殖引起發(fā)病。瘧疾、結(jié)核有此等表現(xiàn)。麻疹后，病毒可長(zhǎng)期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，數(shù)年后發(fā)病，成為亞急性硬化性全腦炎。

　　顯性感染病原體侵入人體后，因免疫功能的改變，致使病原體不斷繁殖，并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)病理及病理生理改變，臨床出現(xiàn)傳染病特有的臨床表現(xiàn)，則為傳染病發(fā)作。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病包括傳染病非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腸道傳播是指病原體污染食物、水源或食具，易感者于進(jìn)食時(shí)獲得感染，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)非常重要的工作，可減少傳染病的發(fā)生及流行，甚至可達(dá)到控制及消滅傳染病的目的。預(yù)防工作應(yīng)針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，不同傳染病可以不同環(huán)節(jié)為重點(diǎn)采取相應(yīng)措施。包括管理傳染病源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感染。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染病的治療不僅要治愈患者，還在于控制傳染源，防止其進(jìn)一步傳播。因而治療原則應(yīng)是早期、徹底及綜合治療，既要治療及護(hù)理患者，又要做好消毒隔離工作。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染病的診斷應(yīng)綜合分析流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查三方的資料。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染病的特征：

　　傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，在于具有下列四個(gè)基本特征：

　　1.有病原體每一個(gè)傳染病都是由特異性的病原體所引起的，包括微生物與寄生蟲(chóng)。

　　2.有傳染性這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。

　　3.有流行病學(xué)特征傳染病的流行過(guò)程在自然和社會(huì)因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征。

　　4.有感染后免疫人體感染病原體后，無(wú)論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 母嬰傳播

　　(1)病原體通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒：病原體從陰道通過(guò)子宮的細(xì)微破口進(jìn)入羊水，再感染胎兒，這也稱上行性感染�；蛘呦劝l(fā)生子宮等鄰近組織病變，隨后病原侵及胎兒。其中通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒的情況最為多見(jiàn)。可以經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒的主要病原體有：病毒如風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒，麻疹病毒，EB病毒和水痘病毒等。此外，梅毒螺旋體，結(jié)核桿菌，瘧原蟲(chóng)和弓形蟲(chóng)等也可發(fā)生。上行性感染常見(jiàn)的有單純皰疹病毒，B族乙型溶血性鏈球菌等。

　　(2)出生時(shí)由產(chǎn)道傳播：如巨細(xì)胞病毒，乙型肝炎病毒最常見(jiàn)。還可見(jiàn)到單純皰疹病毒，沙眼衣原體，B族乙型性鏈球菌和大腸桿菌等感染。

　　(3)生后母乳感染：如巨細(xì)胞病毒，乙型肝炎病毒等可能通過(guò)母乳傳給新生兒。此外艾滋病毒等也有可以通過(guò)母乳傳給嬰兒。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正確的選D。一般構(gòu)成流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度如何，受社會(huì)因素和自然因素的影響，其中社會(huì)因素作用更為重要。

　　C是傳染病流行過(guò)程的具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲類(lèi)傳染病甲類(lèi)傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染病的病原體可因環(huán)境、藥物或遺傳等因素而發(fā)生變異。在人工培養(yǎng)多次傳代的環(huán)境下，可使病原體的致病力減弱，如用于結(jié)核病預(yù)防的卡介苗、病原體的抗原變異，可逃逸機(jī)體的特異性免疫的作用，而繼續(xù)引起疾病的或使疾病慢性化。病原體數(shù)量與病原體變異無(wú)關(guān)，只與致病力有關(guān)。