答案解析

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性關(guān)節(jié)炎期部分患者血尿酸水平正常。痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)節(jié)腔穿刺獲得的滑液或者關(guān)節(jié)鏡下獲得的滑膜組織或者痛風(fēng)石標(biāo)本，經(jīng)偏振光顯微鏡發(fā)現(xiàn)呈針形的尿酸鹽結(jié)晶。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痛風(fēng)治療間歇期和慢性期：

　　排尿酸藥：苯溴馬隆;

　　抑制尿酸生成藥：別嘌呤醇;

　　堿性藥物:碳酸氫鈉堿化尿液，使尿酸不易在尿中形成結(jié)晶。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痛風(fēng)時(shí)慎用抑制尿酸排泄的藥物，如噻嗪類利尿藥。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為尿酸鹽結(jié)晶。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多數(shù)患者發(fā)作前無(wú)明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。

　　二

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因?yàn)闅渎揉玎簳?huì)誘發(fā)高尿酸血癥，有痛風(fēng)史者可誘發(fā)或加劇痛風(fēng)癥狀所以痛風(fēng)患者不宜使用。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 秋水仙堿對(duì)控制痛風(fēng)急性發(fā)作具有非常顯著的療效。