答案解析

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 雄激素與強(qiáng)直性脊柱炎的治療無關(guān)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 非甾體抗炎藥為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)濕性疾病主要包括：①彌漫性結(jié)締組織病(CTD)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(PSS)、系統(tǒng)性硬化征(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);②脊柱關(guān)節(jié)病，如強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、Reiter綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎;③退行性變，如骨性關(guān)節(jié)炎(OA);④晶體性病，如痛風(fēng)、假性痛風(fēng);⑤感染因子相關(guān)性病，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱;⑥其他如纖維肌痛、周期性風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松癥等。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與HLA-27相關(guān)，15%的銀屑病關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在銀屑病之前，炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎是指和潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)病。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制目前不是很明了。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脊柱關(guān)節(jié)炎與環(huán)境因素有關(guān)，與某些腸道病原菌的感染也有一定關(guān)系，與HLA-27呈不同程度的相關(guān)。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨性關(guān)節(jié)炎——退行性變;強(qiáng)直性脊柱炎、Reiter 綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎——脊柱關(guān)節(jié)炎;痛風(fēng)——晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 強(qiáng)直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27陽性率很高，好發(fā)于16～30歲，晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、駝背畸形，而不是側(cè)彎畸形，X線照片表現(xiàn)為特征性的“竹節(jié)樣”脊柱，目前主要用非激素抗炎藥物治療。因此答案為A。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明、以脊柱為主要病變部位的慢性疾病。主要病理特征為韌帶附著點(diǎn)炎或肌腱端炎，晚期脊柱兩側(cè)韌帶骨化呈橋狀而外觀似竹節(jié)，故選B。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A不是影像學(xué)檢查，X線片上可看到椎體方形變以及椎小關(guān)節(jié)和脊柱生理曲度改變，MRI可以估計(jì)其活動(dòng)度，有利于療效評(píng)價(jià)和預(yù)后判定。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 強(qiáng)直性脊柱炎為不對(duì)稱下肢大關(guān)節(jié)炎，胸廓活動(dòng)度減低，表現(xiàn)為靜息痛，晚期病例常伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 疼痛特點(diǎn)是靜止痛、休息痛，活動(dòng)后減輕，故B錯(cuò)。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 強(qiáng)直性脊柱炎血沉、C反應(yīng)蛋白均升高;紐扣花畸形表現(xiàn)見于類風(fēng)關(guān);4字試驗(yàn)陽性可陽性;類風(fēng)關(guān)常

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ①改善強(qiáng)直性脊柱炎患者病情最常用的藥物是柳氮磺吡啶，它能減輕疼痛，使血沉下降，對(duì)于活動(dòng)性外周關(guān)節(jié)炎受累為主的患者有效。②甲氨蝶呤的療效有待肯定。糖皮質(zhì)激素一般用于非甾體藥物不能耐受者。腫瘤壞死因子拮抗劑常用于傳統(tǒng)治療無效的患者。