1.前列腺癌篩查最常用的方法是

　　A.盆腔CT

　　B.盆腔MRI

　　C.前列腺特異性抗原檢測(cè)

　　D.前列腺穿刺

　　E.直腸指檢

　　『正確答案』C

　　『答案解析』篩查是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最有效的途徑之一,也是提高療效的關(guān)鍵。目前最常用和最基礎(chǔ)的前列腺癌篩查方法是前列腺特異性抗原(PSA)檢查。

　　2.無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷最有意義

　　A.膀胱鏡檢查

　　B.X線腹平片

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.腎動(dòng)脈造影

　　E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影

　　『正確答案』E

　　『答案解析』該病人尿中找到癌細(xì)胞，應(yīng)當(dāng)為泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進(jìn)行膀胱鏡檢查，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤(rùn)范圍等，并可取活組織進(jìn)行病理分級(jí)。

　　3.男性，62歲。體檢時(shí)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ°大小，右側(cè)邊緣觸及一1.5cm直徑的局限性結(jié)節(jié)、質(zhì)硬。經(jīng)直腸B超示前列腺右側(cè)包膜內(nèi)一1.5cm×1.5cm大小之低回聲灶。最可能診斷為

　　A.前列腺結(jié)石

　　B.前列腺癌

　　C.前列腺炎

　　D.前列腺囊腫

　　E.前列腺增生

　　『正確答案』B

　　『答案解析』根據(jù)題干中“右側(cè)邊緣”，考慮在前列腺外部，前列腺癌的可能性更大。

　　4.確診前列腺癌最可靠的方法是

　　A.穿刺活檢

　　B.直腸指診

　　C.MRI

　　D.核素掃描

　　E.CT

　　『正確答案』A

　　『答案解析』穿刺活檢是確診前列腺癌最可靠的方法。

　　5.腎癌常見的三大癥狀是

　　A.血尿、疼痛、乏力

　　B.疼痛、包塊、低熱

　　C.血尿、包塊、疼痛

　　D.血尿、包塊、高血壓

　　E.消瘦、血尿、低熱

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腎癌的常見三大癥狀是血尿、包塊、疼痛。

　　6.下列有關(guān)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的說法不正確的是

　　A.膀胱腫瘤以鱗癌和腺癌多見

　　B.睪丸腫瘤多發(fā)生于20～40歲青壯年

　　C.腎母細(xì)胞瘤多發(fā)生于嬰幼兒

　　D.腎腫瘤多為惡性

　　E.前列腺癌在我國近年發(fā)病率逐年上升

　　『正確答案』A

　　『答案解析』A，應(yīng)為移行細(xì)胞乳頭狀癌。

　　(7～8共用題干)男性，60歲，間歇性無痛性血尿2個(gè)月，有血塊，B超檢查見膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。

　　7.最有診斷價(jià)值的檢查是

　　A.尿常規(guī)

　　B.尿脫落細(xì)胞

　　C.膀胱鏡+活檢

　　D.IVP

　　E.CT

　　『正確答案』C。IVP——排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影)。

　　『答案解析』膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤(rùn)范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有助于確定診斷和治療方案。

　　8.最常用的治療方法是

　　A.膀胱灌注化療

　　B.經(jīng)尿道電切

　　C.開放手術(shù)

　　D.放療

　　E.全身化療

　　『正確答案』B

　　『答案解析』體積較小或淺表的非浸潤(rùn)性腫瘤多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù)。

　　9.前列腺癌(T1b，T2期)的最佳治療方法是

　　A.應(yīng)用促黃體釋放激素類似物(LHRH-A)緩釋劑

　　B.睪丸切除

　　C.根治性前列腺切除

　　D.抗雄激素治療

　　E.化療

　　『正確答案』C

　　『答案解析』前列腺癌(T1b，T2期)的最佳治療方法是根治性前列腺切除術(shù)。

　　10.陰莖癌并發(fā)感染，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)當(dāng)

　　A.切除原發(fā)病灶后控制感染2 ～ 6周后再行淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　B.同時(shí)切除原發(fā)病灶和清掃淋巴結(jié)

　　C.切除原發(fā)病灶輔以放療或化療

　　D.姑息性放療

　　E.單純性化療

　　『正確答案』A

　　『答案解析』陰莖癌并發(fā)感染需要先控制感染，再做淋巴結(jié)清掃。

　　(共用備選答案)

　　A.移行細(xì)胞癌

　　B.透明細(xì)胞癌

　　C.精原細(xì)胞腫瘤

　　D.腺癌

　　E.鱗癌

　　11.陰莖癌多為

　　『正確答案』E

　　12.腎盂癌為

　　『正確答案』A

　　13.腎癌最常見的是

　　『正確答案』B

　　14.睪丸腫瘤最多見的是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』陰莖癌多為鱗癌;腎盂癌為移行細(xì)胞癌;腎癌最常見的是透明細(xì)胞癌;睪丸腫瘤最多見的是精原細(xì)胞腫瘤。

　　1、男，56歲。近2個(gè)月出現(xiàn)間歇無痛肉眼血尿，腰部隱痛，觸診腰部有腫塊，患者首先考慮為

　　A、腎癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　2、男性患者，39歲，反復(fù)肉眼血尿2月，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，首先考慮的診斷是

　　A、X線不顯影腎結(jié)石

　　B、腎癌

　　C、腎結(jié)核

　　D、腎盂癌

　　E、腎炎

　　3、老年患者，男性，因排尿困難2月入院，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬。為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A、血癌胚抗原

　　B、血酸性磷酸酶

　　C、血堿性磷酸酶

　　D、血甲胎球蛋白

　　E、血前列腺特異抗原

　　4、男，50歲，近半年出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬。血清PSA升高，診斷為前列腺癌T1b期，最好的治療方法為

　　A、內(nèi)分泌治療

　　B、放療

　　C、化療

　　D、根治性前列腺切除術(shù)

　　E、一般觀察

　　5、男，80歲。半月來，尿頻、尿急、尿流緩慢，甚至發(fā)生尿潴留，出現(xiàn)貧血，下肢水腫，其治療選擇

　　A、不作處理，觀察

　　B、部分切除術(shù)

　　C、根治性切除術(shù)

　　D、內(nèi)分泌治療

　　E、放射性核素粒子植入治療

　　6、男，31歲。近半年感會(huì)陰部不適，并出現(xiàn)乳房女性化，檢查：睪丸重大捫及腫塊，質(zhì)地較硬，透光試驗(yàn)陰性。考慮診斷為

　　A、睪丸癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、腎癌

　　7、男，40歲。自覺睪丸較硬而沉重，有輕微脹痛，體檢睪丸增大或捫及腫塊，質(zhì)地較硬，與睪丸界限不清，透光試驗(yàn)陰性。發(fā)現(xiàn)乳房女性化表現(xiàn)。鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大�？紤]診斷為

　　A、前列腺癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、隱睪

　　D、睪丸癌

　　E、睪丸鞘膜積液

　　8、男，72歲。近半月出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢，自覺骨痛，下肢出現(xiàn)水腫，血清前列腺特異抗原升高，考慮診斷為

　　A、腎癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　9、患者男，56歲，膀胱左側(cè)壁有帶蒂的乳頭狀腫瘤1.5cm，限于粘膜固有層，最佳的治療方法

　　A、膀胱部分切除術(shù)

　　B、膀胱全切除術(shù)

　　C、膀胱切開腫瘤單純切除術(shù)

　　D、經(jīng)膀胱鏡電切術(shù)

　　E、經(jīng)尿道灌注抗癌藥物治療

　　10、男，53歲。無痛性肉眼血尿3個(gè)月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區(qū)有一4 cm×3 cm新生物，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是

　　A、膀胱部分切除

　　B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

　　C、化療

　　D、根治性膀胱切除

　　E、放療