1.上尿路結(jié)石成分最常見的是

　　A.黃嘌呤

　　B.磷酸鈣

　　C.尿酸鹽

　　D.胱氨酸

　　E.草酸鈣

　　『正確答案』E

　　『答案解析』上尿路結(jié)石成分最常見的是草酸鈣。

　　2.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

　　A.碳酸鹽結(jié)石

　　B.草酸鹽結(jié)石

　　C.磷酸鹽結(jié)石

　　D.尿酸結(jié)石

　　E.混合結(jié)石

　　『正確答案』D

　　『答案解析』腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是尿酸結(jié)石。

　　3.右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應先進行

　　A.尿脫落細胞檢查

　　B.腹部平片

　　C.膀胱鏡

　　D.CT

　　E.中段尿培養(yǎng)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』右腎絞痛伴有鏡下血尿，考慮結(jié)石可能性大。進一步檢查應先進行腹部平片。

　　4.男性，45歲，右腎區(qū)脹痛一年余，活動后加重，腹平片見右腎盂內(nèi)3cm×3cm高密度影，腎圖檢查示右腎中度受損，左腎功能正常。最佳治療方案為

　　A.藥物排石

　　B.體外沖擊波碎石

　　C.經(jīng)皮腎鏡取石

　　D.腎切除術(shù)

　　E.腎部分切除術(shù)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者腹平片見右腎盂內(nèi)3cm×3cm高密度影，腎圖檢查示右腎中度受損，結(jié)石大于2.0cm，考慮經(jīng)皮腎鏡取石。

　　5.男性，29歲，膀胱結(jié)石直徑約2cm，應選用

　　A.排石療法

　　B.膀胱切開排石

　　C.藥物溶石

　　D.體外沖擊波碎石

　　E.經(jīng)尿道碎石

　　『正確答案』E

　　『答案解析』膀胱結(jié)石直徑約2cm，可以經(jīng)尿道碎石。

　　(6～7題共用備選答案)

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.泌尿系結(jié)核

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.膀胱腫瘤

　　6.男性，45歲，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮

　　7.排尿時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應先考慮

　　『正確答案』C、D

　　『答案解析』有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮泌尿系結(jié)核。膀胱刺激癥狀伴有排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，考慮為膀胱結(jié)石。

　　(8～9題共用備選答案)

　　A.輸尿管軟鏡激光碎石

　　B.體外沖擊波碎石

　　C.藥物排石

　　D.腹腔鏡輸尿管切開取石

　　E.經(jīng)皮腎鏡碎石

　　8.左腎盂結(jié)石直徑2.8cm，B超檢查腎盂分離2.3cm，應選擇的治療方法是

　　9.左輸尿管上段結(jié)石0.4cm×0.5cm，應選擇的治療方法是

　　『正確答案』E、C

　　『答案解析』左腎盂結(jié)石直徑2.8cm，B超檢查腎盂分離2.3cm，應選擇的治療方法是經(jīng)皮腎鏡碎石。

　　左輸尿管上段結(jié)石比較小，可以進行藥物排石。

　　(10～11題共用備選答案)

　　A.無痛性肉眼血尿

　　B.終末血尿伴膀胱刺激癥狀

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血尿

　　E.血尿+蛋白尿

　　10.泌尿系結(jié)石血尿

　　11.泌尿系腫瘤血尿

　　『正確答案』D、A

　　『答案解析』泌尿系結(jié)石血尿為疼痛伴血尿。泌尿系腫瘤血尿為無痛性肉眼血尿。

　　1、男，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治，2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石，直徑1.5cm，有輕度積水，腎圖，右腎輕度受損，IVU左腎正常，雙輸尿管正常，應最好采取治療方法

　　A、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　B、體外震波碎石

　　C、腎切除術(shù)

　　D、腎盂切開取石

　　E、腎實質(zhì)切開取石

　　2、男，42歲。右腰痛5年，查B超：右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2㎝，結(jié)石下輸尿管有狹窄，對該患者最好的治療方法是

　　A、右腎盂造瘺

　　B、經(jīng)輸尿管鏡取石

　　C、右輸尿管切開取石，輸尿管成形

　　D、右腎切除術(shù)

　　E、繼續(xù)中西藥排石

　　3、某患者，腎盂內(nèi)1.0 cm單發(fā)結(jié)石，靜脈尿路造影顯示左腎輕度積水，腎功能正常。該患者首選的治療方法是

　　A、體外沖擊波碎石

　　B、經(jīng)輸尿管鏡碎石

　　C、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　D、腎孟切開取石

　　E、藥物治療

　　4、某腎盂結(jié)石患者，結(jié)石大小為1.2 cm左右，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療措施是

　　A、中藥排石

　　B、消炎止痛

　　C、大量飲水

　　D、體外震波碎石

　　E、手術(shù)取石

　　5、男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應先采用

　　A、服中藥排石

　　B、中西醫(yī)結(jié)合解痙排石

　　C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

　　D、利尿藥物應用

　　E、立即手術(shù)輸尿管切開取石

　　6、女，27歲�；顒雍笸桓杏蚁赂狗派⑼矗�伴惡心，1月前有同樣發(fā)作史，查：右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張，尿液檢查：白細胞3～4/HP，紅細胞20～30個/HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm，B超右腎輕度積水。目前最好治療方法是

　　A、體外震波碎石

　　B、輸尿管切開取石

　　C、腎鏡取石

　　D、解痙止痛后體外震波碎石

　　E、非手術(shù)排石

　　7、男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm，該患者現(xiàn)最佳治療應是

　　A、繼續(xù)非手術(shù)治療

　　B、腎鏡取石

　　C、體外震波碎石

　　D、輸尿管鏡取石

　　E、輸尿管切開取石

　　8、女，47歲，右腎盂結(jié)石2.5 cm，靜脈尿路造影顯示右腎功能正常，逆行腎盂造影證實右側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄。該患者首選的治療方法是

　　A、大量飲水

　　B、服用藥物排石

　　C、體外沖擊波碎石

　　D、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　E、開放手術(shù)取石+腎盂輸尿管成形

　　9、男，40歲。診斷左腎結(jié)核，右腎嚴重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml。宜首先行

　　A、膀胱擴大術(shù)

　　B、左腎切除術(shù)

　　C、右腎造瘺術(shù)

　　D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

　　E、膀胱造瘺術(shù)

　　10、男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功嚴重受損，左側(cè)正常，B超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是

　　A、右腎切除

　　B、右腎造瘺

　　C、右腎切開取石

　　D、繼續(xù)消炎治療

　　E、體外震波碎石

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