參考答案

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 泌乳素瘤手術(shù)治療是經(jīng)鼻—蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑，可抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、 GH 、TSH和ACTH分泌，溴隱亭療法適用于各種類型高泌乳素血癥，也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 垂體泌乳素(PRL)腺瘤是最常見的垂體功能性腺瘤，在女性常導致閉經(jīng)、泌乳和不育，在男性常表現(xiàn)為性欲減退和陽痿，泌乳素大腺瘤可因其占位效應引起視力視野障礙、垂體功能低下和海綿竇受侵等表現(xiàn)，高泌乳素血癥還可因其抑制性激素作用而引起骨質(zhì)疏松。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 垂體瘤是比較常見的顱腦腫瘤，約占顱腦腫瘤的5%-10%。在過去，垂體瘤的分類多用染色法檢查來確定，根據(jù)染色不同分為嗜酸細胞瘤、嗜堿細胞瘤和嫌色細胞瘤。近來由于各種檢查方法的建立和不斷完善，可以從瘤細胞是否具有分泌激素的能力而分為兩大類：功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。功能性垂體瘤依分泌激素的種類分為生長激素瘤、泌乳素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤、促甲狀腺激素瘤及促性腺激素瘤，后2種很少見。功能性垂體瘤還可混合存在，如生長激素瘤十泌乳素瘤。本來認為約占垂體瘤80%的嫌色細胞瘤不具備分泌激素的能力，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不少嫌色細胞瘤也是功能性垂體瘤，它們中約30%-70%是泌乳素瘤。因此，無功能性垂體瘤在垂體瘤中的百分比已大大下降，約占垂體瘤的25%-30%。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題答案是：C

　　垂體腺瘤定位診斷：

　　1.蝶鞍X線檢查，垂體瘤較大時平片可見蝶鞍擴大、鞍底下移、鞍背骨質(zhì)破壞。

　　2.垂體CT掃描，能發(fā)現(xiàn)直徑3mm以上的微腺瘤。

　　3.核磁共振對垂體瘤定位十分精確。它對神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)于CT。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 垂體分泌促激素類和生長激素、泌乳素。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 泌乳素(PRL)又稱為催乳素是由垂體運側(cè)部嗜酸性細胞之一的泌乳激素細胞(1actotrophs)所分泌。PRL的分泌受下丘腦分泌的兩種激素所調(diào)節(jié)，一是泌乳素釋放抑制因子(PIF)，如多巴胺，另一種是泌乳素釋放刺激因子(PRF)。前者的作用是抑制PRL過度分泌，后者則刺激泌乳激素細胞分泌PRL，在正常生理狀態(tài)下，PIF的作用遠較PRH的作用強，故PRL主要受PIF的控制。因此當下丘腦腫瘤、浸潤性或炎癥性病變等可導致阻斷垂體門脈血流(或下丘腦多巴胺生成障礙)，使多巴胺等泌乳素釋放因子PIF不能到達腺垂體，而引起高PRL血癥。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腺垂體功能減退癥首選糖皮質(zhì)激素治療;病因?qū)W檢查是為了明確垂體-下丘腦區(qū)有無占位病變;腎上腺皮質(zhì)激素ACTH和生長激素GH缺乏協(xié)同作用，表現(xiàn)為低血糖;腫瘤壓迫表現(xiàn)為視野缺損。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 性功能減退是腺垂體減退癥出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質(zhì)激素共7種，即促甲狀腺激索(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)、生長激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素細胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH與糖代謝有關(guān)，當缺乏時會引起低血糖，因此答案是E。