1.內痔早期的典型癥狀是

　　A.痔塊脫出

　　B.無痛性、間歇性便后出血

　　C.疼痛伴血便

　　D.肛門常有黏液分泌物

　　E.肛門瘙癢感

　　『參考答案』B

　　『答案解析』內痔早期的典型癥狀無痛性、間歇性便后出血。

　　2.肛裂“三聯(lián)征”是指

　　A.內痔、外痔、肛裂

　　B.肛裂、內痔、前哨痔

　　C.內痔、外痔、前哨痔

　　D.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

　　E.肛裂、外痔、前哨痔

　　『參考答案』D

　　『答案解析』肛裂“三聯(lián)征”：肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大。

　　3.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是

　　A.齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結

　　B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內痔，以下的痔是外痔

　　C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應

　　D.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

　　E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配

　　『參考答案』A

　　『答案解析』A選項應該是齒狀線以上淋巴引流入髂內淋巴結，以下入腹股溝淋巴結。

　　4.男性，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.混合痔

　　C.外痔

　　D.內痔

　　E.直腸脫垂

　　『參考答案』D

　　『答案解析』排便后有鮮血，無痛，考慮內痔可能性大。

　　5.男性，31歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，最可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.外痔

　　C.內痔

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　『參考答案』E

　　『答案解析』肛門疼痛、便秘和出血，考慮是肛裂。

　　6.女，37歲，肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道稱為

　　A.蜂窩織炎

　　B.潰瘍

　　C.空洞

　　D.竇道

　　E.肛瘺

　　『參考答案』E

　　『答案解析』膿腫一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔所以是肛瘺。

　　7.下列關于肛裂患者肛門疼痛的特點描述，正確的是

　　A.為隱痛

　　B.無規(guī)律

　　C.排便后出現(xiàn)，可延續(xù)數(shù)小時

　　D.排便時與排便后疼痛之間有間歇期

　　E.排便前出現(xiàn)括約肌攣縮痛

　　『參考答案』D

　　『答案解析』肛裂患者肛門疼痛的特點是排便時與排便后疼痛之間有間歇期。

　　8.女，37歲。肛門周圍脹痛，伴畏寒、發(fā)熱3天。檢查：肛門周圍皮膚發(fā)紅，壓痛明顯。首先考慮

　　A.肛門旁皮下膿腫

　　B.肛瘺炎

　　C.混合痔

　　D.肛瘺

　　E.內痔

　　『參考答案』A

　　『答案解析』肛門周圍皮膚發(fā)紅，壓痛，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，最佳選項是肛門旁皮下膿腫。

　　9.在肛門截石位檢查中，肛裂的好發(fā)部位是

　　A.11點

　　B.3點

　　C.6點

　　D.7點

　　E.12點

　　『參考答案』C——理解，才能靈活掌握!

　　『答案解析』肛裂好發(fā)于后正中線上，也就是截石位的6點。痔瘡好發(fā)于截石位的3、7、11點。

　　2.女性，52歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查見距齒狀線8cm處有一3cm×3cm腫塊，菜花狀，質脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術，最佳術式為

　　A.經腹會陰直腸癌根治術

　　B.經腹直腸癌切除術

　　C.經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術

　　D.拉下式直腸癌切除術

　　E.局部切除加放療術

　　『正確答案』B

　　『答案解析』該患者距齒狀線8cm，說明是在腹膜反折線以上，經腹腔直腸癌切除術。

　　(3～5共用題干)

　　女性，66歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結未觸及。

　　3.最可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.盲腸癌

　　C.降結腸癌

　　D.升結腸癌

　　E.乙狀結腸癌

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者有里急后重感，排便習慣改變，考慮是直腸癌。

　　4.為明確診斷，應首選下列哪種檢查方法

　　A.肛門指檢、直腸鏡檢

　　B.大便常規(guī)加涂片

　　C.腹部X線平片

　　D.腹部B超

　　E.鋇劑灌腸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』直腸癌首選直腸指檢。

　　5.對該患者最佳的治療措施是

　　A.腸造瘺術

　　B.根治性切除術

　　C.免疫治療

　　D.放射治療

　　E.化學治療

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者年齡較大，最佳的考慮根治性切除術。