答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人的行為是受意識(shí)支配的，求醫(yī)決定的作出，可能是患者本身，也可能是他人或社會(huì)。據(jù)此我們可以把求醫(yī)行為分成以下三種類型：主動(dòng)求醫(yī)型、被動(dòng)求醫(yī)型、強(qiáng)制求醫(yī)型。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自我意識(shí)尚未發(fā)育成熟的未成年人、意識(shí)喪失或缺乏自知能力以及體質(zhì)虛弱的老人等患者，需由患者家長、家屬或他人作出求醫(yī)決定而產(chǎn)生求醫(yī)行為，都屬于被動(dòng)求醫(yī)型。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時(shí)表現(xiàn)出明明是個(gè)大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學(xué)稱之為"退行"或"退化"。顯然題干中所提到的表現(xiàn)不是A、C、D項(xiàng)的情況，也不是簡單的"回避"。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.兒童在患病期間，對(duì)父母更加依賴，對(duì)門診或住院治療造成與父母短時(shí)或相對(duì)較長時(shí)間的分離，會(huì)引起兒童極大的情緒反應(yīng)，造成“分離性焦慮”情緒。2.學(xué)齡期患者初入院時(shí)有懼怕心理，缺乏安全感，表現(xiàn)為孤僻、膽怯、悲傷、焦慮等。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響遵醫(yī)行為的因素包括：1.患者對(duì)醫(yī)生的信任度和滿意度;2.疾病種類、嚴(yán)重程度及就醫(yī)方式;3.患者的主觀愿望和醫(yī)生治療措施的吻合度;4.患者對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的理解和記憶及治療方式的復(fù)雜程度;5.患者對(duì)疾病的認(rèn)知與經(jīng)驗(yàn);6.患者對(duì)治療副作用或后遺癥等的認(rèn)識(shí)和接納度;7.其他：年齡、性別、職業(yè)狀況以及受教育程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等其他多方面因素，都不同程度地影響著患者的遵醫(yī)行為。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者的心理需要包括：患病期間的生存需要;患病期間的安全需要;患病期間接納及社會(huì)聯(lián)系和交往的需要;患病期間尊重的需要;患病期間自我實(shí)現(xiàn)的需要。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者心理問題的基本干預(yù)方法包括：支持療法;認(rèn)知療法;行為治療技術(shù);健康教育和咨詢。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手術(shù)前患者的心理反應(yīng)最常見的是手術(shù)焦慮及相應(yīng)的軀體反應(yīng)。主要表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的擔(dān)心和恐懼，軀體反應(yīng)表現(xiàn)為心悸、胸悶、尿頻、腹痛、腹瀉及睡眠障礙等。主要原因包括：①對(duì)手術(shù)安全性，尤其是麻醉缺乏了解;②術(shù)前心理準(zhǔn)備不足，擔(dān)心手術(shù)效果;③對(duì)手術(shù)醫(yī)生的年齡、技術(shù)、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等反復(fù)思考，為此焦慮;④對(duì)手術(shù)疼痛的恐懼;⑤過去的經(jīng)驗(yàn)，如既往住院及手術(shù)的經(jīng)歷，特別是伴有負(fù)性的情緒體驗(yàn)，或聽說過某些手術(shù)意外的議論等。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癌癥患者常見的心理變化包括：休克-恐懼期;否認(rèn)-懷疑期;憤怒-沮喪期;接受-適應(yīng)期。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中年人是社會(huì)的中堅(jiān)，家庭的支柱，肩負(fù)贍養(yǎng)老人、撫養(yǎng)兒女的雙重責(zé)任，承載著巨大的社會(huì)和家庭壓力。他們常無暇顧及自己的身體，真的感到難以支撐下去時(shí)才就醫(yī)。需要住院時(shí)迫切要求早檢查、早治療、早出院，念念不忘工作和家中老小。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角色行為減退是指病人個(gè)體進(jìn)入病人角色后，由于某種原因又重新承擔(dān)起本應(yīng)免去的社會(huì)活動(dòng)角色的責(zé)任，放棄了病人角色去承擔(dān)其他角色活動(dòng)，這樣往往使病人的病情出現(xiàn)反復(fù)。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 角色行為沖突是指從健康人轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藭r(shí)，如果病人不能從平日的社會(huì)行為角色中進(jìn)入到病人的角色就會(huì)引起心理沖突，病人常表現(xiàn)為焦慮不安、憤怒、煩惱、茫然和悲傷。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 角色行為缺如是指患者否認(rèn)自己有病，未能進(jìn)入角色。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者的角色適應(yīng)不良分成五種情況(A～E)。病已減輕，或無大礙，卻小病大養(yǎng)屬患者角色強(qiáng)化。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出現(xiàn)攻擊行為屬于角色異常。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角色行為缺如是指患者未能進(jìn)入角色，雖然醫(yī)生診斷為有病但本人否認(rèn)。角色行為減退是指已進(jìn)入角色的病人由于更強(qiáng)烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動(dòng)，對(duì)病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色沖突是當(dāng)某種非病人角色需要的強(qiáng)度超過求醫(yī)治病的動(dòng)機(jī)時(shí)病人出現(xiàn)的心理沖突，表現(xiàn)為焦慮不安、左右為難以至痛苦。角色強(qiáng)化是由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，病人對(duì)自己的能力懷疑，對(duì)承擔(dān)原有社會(huì)角色驚慌不安，而安心于已適應(yīng)的病人角色狀況或自覺病情嚴(yán)重程度超過實(shí)際情況小病大養(yǎng)。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人角色缺如表現(xiàn)為患者意識(shí)不到以及有病，或否認(rèn)病情的嚴(yán)重程度，其原因是患者的社會(huì)角色或狀態(tài)不能接受現(xiàn)實(shí)進(jìn)入患者角色而表現(xiàn)否認(rèn)心理。

　　【該題針對(duì)“患者的心理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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