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      2020臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)測(cè)試題:第八單元

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-03-25   【

        2019年第八單元 輸血

        一、A1

        1、輸血后7~14天發(fā)生的輸血并發(fā)癥是

        A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

        B、過(guò)敏反應(yīng)

        C、遲發(fā)性溶血反應(yīng)

        D、細(xì)菌污染反應(yīng)

        E、輸血相關(guān)的急性肺損傷

        2、與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為

        A、酸堿平衡失調(diào)

        B、過(guò)敏反應(yīng)

        C、出血傾向

        D、丙型肝炎

        E、瘧疾

        3、最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥是

        A、溶血反應(yīng)

        B、發(fā)熱反應(yīng)

        C、細(xì)菌污染反應(yīng)

        D、出血傾向

        E、酸中毒

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        4、不屬于有效成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是

        A、一血多用

        B、提高療效

        C、減少輸血反應(yīng)

        D、降低心臟負(fù)荷

        E、有效改善血容量

        5、麻醉中的手術(shù)病人輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓,應(yīng)考慮

        A、出血傾向

        B、變態(tài)反應(yīng)

        C、過(guò)敏反應(yīng)

        D、細(xì)菌污染反應(yīng)

        E、溶血反應(yīng)

        6、不能通過(guò)輸血傳播的病原是

        A、單純皰疹病毒

        B、EB病毒

        C、巨細(xì)胞病毒

        D、肝炎病毒

        E、HIV

        7、引起輸血發(fā)熱反應(yīng),最常見(jiàn)的原因是

        A、細(xì)菌污染

        B、致熱原

        C、血型不合

        D、紅細(xì)胞破壞

        E、過(guò)敏物質(zhì)

        8、保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是

        A、紅細(xì)胞

        B、白細(xì)胞

        C、血小板

        D、凝血因子

        E、免疫球蛋白

        9、保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是

        A、無(wú)償獻(xiàn)血

        B、血液檢測(cè)

        C、成分輸血

        D、自身輸血

        E、避免不必要的輸血

        10、庫(kù)存枸櫞酸鈉血,一般超過(guò)幾周不宜再用

        A、3周

        B、4周

        C、6周

        D、8周

        E、2周

        二、A2

        1、某患者機(jī)床工人因外傷急性失血1800ml,在積極搶救止血,補(bǔ)足血容量,血壓穩(wěn)定的前提下,宜繼續(xù)給患者輸注

        A、懸浮紅細(xì)胞

        B、保存全血

        C、洗滌紅細(xì)胞

        D、新鮮冰凍血漿

        E、新鮮全血

        2、某重度貧血患者,既往體健,無(wú)輸血史。術(shù)前化驗(yàn)Hb56g/L,為糾正貧血。

        A、輸全血

        B、輸濃縮紅細(xì)胞

        C、輸洗滌紅細(xì)胞

        D、輸去白細(xì)胞的紅細(xì)胞

        E、輸冷凍紅細(xì)胞

        3、患者,女性,49歲,因消化性潰瘍反復(fù)出血入院,入院預(yù)行胃大部切除手術(shù)治療;查患者既往史曾有輸血過(guò)敏反應(yīng)。Hb100g/L,血小板100×109/L,F(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血,最好是選用

        A、新鮮全血

        B、濃縮紅細(xì)胞

        C、紅細(xì)胞懸液

        D、洗滌紅細(xì)胞

        E、紅細(xì)胞懸液和血漿

        4、患者,男,50歲,因消化性潰瘍出血曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸血治療,輸血后全身出現(xiàn)蕁麻疹,皮膚瘙癢等癥,此次來(lái)我院接受手術(shù)治療,備血應(yīng)選用下列哪種制品

        A、保存全血

        B、紅細(xì)胞懸液(添加紅細(xì)胞)

        C、濃縮紅細(xì)胞

        D、洗滌紅細(xì)胞

        E、新鮮全血

        5、男性患者,57歲,因胃癌進(jìn)行化療,近一周陸續(xù)出現(xiàn)皮膚瘀斑,時(shí)有鼻出血,體溫38°C,血壓120/70mmHg,Hb105g/L,WBC3.1×109/L,血小板15×109/L。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)給予輸注

        A、全血

        B、新鮮全血

        C、紅細(xì)胞懸液

        D、血小板

        E、紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿

        6、男性,47歲。因上消化道大出血入院手術(shù)治療;術(shù)中輸注紅細(xì)胞懸液26單位,機(jī)采血小板2個(gè)治療量,手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原時(shí)間(PT)為21s(正常對(duì)照為1l~15s),血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時(shí)應(yīng)輸注

        A、全血

        B、紅細(xì)胞懸液

        C、濃縮血小板

        D、新鮮冰凍血漿

        E、濃縮白(粒)細(xì)胞

        7、某肝硬化患者,肝功能試驗(yàn)顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置,為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是

        A、全血

        B、新鮮冰凍血漿

        C、普通冰凍血漿

        D、冷沉淀

        E、白蛋白

        8、女性患者,平素體健,因交通事故致骨盆骨折。查體:神清,反應(yīng)稍遲鈍,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓90/70mmHg,Hb70g/L。首選的治療方案是輸注

        A、全血

        B、膠體液和全血

        C、晶體液和全血

        D、新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞懸液

        E、晶體液和紅細(xì)胞懸液

        9、某女性患者,行上肢骨折內(nèi)固定取出手術(shù),術(shù)中出血約700ml。術(shù)后心率92次/分,呼吸19次/分,血壓100/70mmHg;血紅蛋白108g/L。在輸血的問(wèn)題上考慮

        A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血

        B、輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

        C、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

        D、輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血

        E、輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞

        10、患者,女,29歲,因不慎從高處跌落導(dǎo)致脾破裂,入院手術(shù)治療中抽吸腹腔游離血性液600ml,血壓90/60mmHg。下列處置中不合理的是

        A、快速輸入等滲鹽水

        B、快速輸入平衡鹽溶液

        C、輸入右旋糖酐

        D、應(yīng)輸400ml全血

        E、可全部用代血漿

        11、—重型再障患者,擬行骨髓移植,自覺(jué)心慌悶氣,皮膚紫癜,伴發(fā)熱,需輸血治療,以輸哪種血最佳

        A、全血輸血

        B、濃縮粒細(xì)胞輸血

        C、紅細(xì)胞懸液輸血

        D、壓積紅細(xì)胞輸血

        E、去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血

        12、年輕女性,外傷后急性失血15%,給予手術(shù)止血,并輸注平衡鹽溶液補(bǔ)足血容量;術(shù)后查體:P95次/分,BP100/60mmHg,Hb80g/L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是

        A、輸注紅細(xì)胞懸液1單位

        B、輸注紅細(xì)胞懸液

        C、輸注全血1000ml

        D、輸注血漿400ml

        E、暫不輸血,繼續(xù)觀察

        13、患者,女,年齡27歲,體重65kg;因工作不慎受傷急性失血1000ml,經(jīng)手術(shù)止血,補(bǔ)液處理后,現(xiàn)脈搏90次/分,血壓105/70mmHg,Hb110g/L,患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求輸血。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)

        A、給患者輸全血200m1

        B、給患者輸紅細(xì)胞懸液1單位

        C、給患者輸血漿200ml

        D、給患者輸洗滌紅細(xì)胞1單位

        E、暫不輸血,繼續(xù)觀察

        14、女性患者,因長(zhǎng)期慢性失血史患有貧血,要求輸血治療。患者呈貧血貌,血常規(guī)檢查:RBC2.8×1012/L,Hb80g/L,血清總蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正確的治療方案是

        A、不給予輸血

        B、輸注新鮮全血2單位

        C、輸注紅細(xì)胞懸液2單位

        D、輸注新鮮冰凍血漿400ml

        E、輸注冷沉淀10個(gè)單位

        15、青年男性,因扁桃體反復(fù)感染行摘除手術(shù)治療;術(shù)前查Hb125g/L,手術(shù)過(guò)程順利,估計(jì)失血量400ml,已補(bǔ)液1000ml,患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時(shí)應(yīng)該

        A、輸注全血2單位

        B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位

        C、輸注新鮮冰凍血漿400ml

        D、繼續(xù)觀察,暫不輸血

        E、輸注少白細(xì)胞的紅細(xì)胞2個(gè)單位

      12
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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