一、A1

　　1、門靜脈高壓癥手術治療最主要的目的是

　　A、消除脾功能亢進

　　B、治療食管、胃底靜脈破裂出血

　　C、降低門靜脈壓力以減少腹腔積液

　　D、增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生

　　E、治療門靜脈血液淤滯所致的胃粘膜病變

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　　2、門靜脈高壓癥時受影響最早的側支血管為

　　A、臍靜脈

　　B、胃冠狀靜脈

　　C、直腸上靜脈

　　D、腹膜后靜脈

　　E、腹壁上靜脈

　　3、門靜脈高壓癥的交通支不包括

　　A、胃底、食管下端交通支

　　B、直腸下端交通支

　　C、腹壁交通支

　　D、腸系膜血管交通支

　　E、腹膜后交通支

　　4、門靜脈的正常壓力約在之間

　　A、0～13cmH2O

　　B、13～24cmH2O

　　C、24～30cmH2O

　　D、30～40cmH2O

　　E、40～50cmH2O

　　5、門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A、門靜脈主干先天性畸形

　　B、肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C、肝段下腔靜脈阻塞

　　D、肝硬化

　　E、各種原因致脾靜脈血流量過大

　　6、肝硬化門脈高壓患者。出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是

　　A、營養(yǎng)不良

　　B、脾功能亢進

　　C、溶血

　　D、消化道出血

　　E、病毒感染

　　7、肝硬化脾腫大的主要原因是

　　A、腹腔積液壓迫使脾血回流受阻

　　B、門靜脈高壓

　　C、肝動脈壓力增高

　　D、毒物刺激

　　E、肝靜脈壓力增高

　　8、術后肝性腦病發(fā)生率最高的分流術為

　　A、脾、腎靜脈分流術

　　B、門腔靜脈端側分流術

　　C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術

　　D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術

　　E、遠端脾、腎靜脈分流術

　　9、三腔二囊管放置時間不宜持續(xù)超過

　　A、1～2天

　　B、2～3天

　　C、3～5天

　　D、5～6天

　　E、6～7天

　　二、A2

　　1、男性40歲。晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次。查體：血壓13/9kPa。脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0㎝，有HBsAg(+)史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適

　　A、首先應用抑制胃酸分泌的藥物

　　B、食道靜脈套扎治療

　　C、三腔兩囊管壓迫

　　D、緊急胃鏡檢查

　　E、去甲腎上腺素口服

　　2、男性，56歲。肝硬化患者，經(jīng)常出現(xiàn)上消化道大出血，考慮存在食管胃底靜脈曲張，想通過外科手術解決。外科治療門脈高壓癥的重點是

　　A、預防上消化道出血

　　B、改善肝功能

　　C、解決全血減少

　　D、減輕黃疸

　　E、消除腹水

　　三、A3/A4

　　1、男性，48歲，乙型肝炎病史10年，困乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥

　　<1> 、下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害

　　A、清蛋白明顯降低

　　B、轉氨酶明顯提高

　　C、重度黃疸

　　D、大量腹腔積液

　　E、撲翼樣震顫

　　<2> 、對該患者不適當?shù)闹委煷胧��?/p>

　　A、臥床休息

　　B、忌鹽飲食

　　C、給予支鏈氨基酸和清蛋白

　　D、合并應用留鉀和排鉀利尿劑

　　E、反復多次抽放腹腔積液

　　<3> 、如果治療不當(如上題)可能會出現(xiàn)

　　A、上消化道出血

　　B、低蛋白血癥

　　C、肝性腦病

　　D、代謝性酸中毒

　　E、高鉀血癥