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      2020年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)考點試題:第十三單元

      來源:考試網(wǎng)   2020-02-05   【

        一、A1

        1、急性膿胸最常繼發(fā)于

        A、肺部感染

        B、胸部開放性損傷

        C、膈下膿腫

        D、膿毒血癥

        E、胸外科手術(shù)后

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        2、急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ?/p>

        A、大量抗生素治療

        B、胸腔穿刺排膿

        C、胸腔閉式引流

        D、開胸清除膿汁,閉式引流

        E、胸廓改形術(shù)

        3、急性膿胸經(jīng)胸穿刺后,膿汁又迅速增多,其適當(dāng)?shù)闹委煼椒,?/p>

        A、加大抗生素用量

        B、增加胸穿次數(shù)

        C、胸腔閉式引流

        D、周身支持療法

        E、開胸手術(shù)清除膿汁

        4、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣,說明合并

        A、肺炎

        B、肺膿腫

        C、肺結(jié)核

        D、對抗生素不敏感

        E、支氣管胸膜瘺

        5、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首先選用的治療,是

        A、胸腔穿刺排膿

        B、胸腔閉式引流術(shù)

        C、開放引流

        D、瘺口縫合

        E、病肺切除

        6、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)

        A、體溫恢復(fù)正常

        B、膿腔消失,肺完全膨脹

        C、白細胞降至正常

        D、膿汁每日少于50ml

        E、呼吸困難消失

        二、A2

        1、男性,18歲,2個月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X線片示右胸仍可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30~50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有。10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變,進一步治療應(yīng)選擇

        A、繼續(xù)改進胸腔引流

        B、將閉式引流改為開放引流

        C、胸膜纖維板剝除術(shù)

        D、胸膜肺切除術(shù)

        E、改進全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

        2、患者,1個月前發(fā)熱,胸痛,咳嗽,有大量膿痰,經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn),1周前咳嗽加重,并有呼吸困難,胸部X線片見左胸大片狀陰影,經(jīng)胸穿抽出膿汁,反復(fù)穿刺排膿不能控制,其治療應(yīng)為

        A、抗炎,輸血,補液

        B、繼續(xù)胸穿并注入抗生素

        C、開放引流

        D、纖維板切除術(shù)

        E、低位胸腔閉式引流

        3、男性,19歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳膿痰3天,體溫40℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液,體格檢查中不應(yīng)該有的體征是

        A、氣管移向健側(cè)

        B、右胸叩診濁音

        C、右胸活動度小

        D、右胸肋間隙變窄

        E、右肺呼吸音減弱


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      糾錯評論責(zé)編:liyuxin
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