一、A1

　　1、甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的

　　A、鈣

　　B、鈉

　　C、鎂

　　D、鉀

　　E、鋅

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　　2、甲狀旁腺素對血鈣的調(diào)節(jié)主要是通過

　　A、腸和胃

　　B、肝和膽

　　C、胰和膽

　　D、骨和腎

　　E、腦垂體

　　3、下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致

　　A、甲狀腺腫大

　　B、浸潤性突眼

　　C、心率增快

　　D、脛前粘液性水腫

　　E、甲狀腺血管雜音

　　4、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義

　　A、TT3

　　B、TT4

　　C、FT3

　　D、FT4

　　E、rT3

　　5、診斷甲亢最有價值的體征是

　　A、皮膚濕潤多汗，手顫

　　B、陣發(fā)性心房纖顫

　　C、甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

　　D、竇性心動過速

　　E、收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

　　6、下列不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)的是

　　A、皮膚濕潤多汗，手顫

　　B、眼裂增大，眼球突出

　　C、便秘、水腫

　　D、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

　　E、興奮、多語、易激動

　　7、非浸潤性突眼的突眼度一般不超過

　　A、1mm

　　B、15mm

　　C、16mm

　　D、18mm

　　E、19mm

　　8、以下體征中對診斷甲亢最有意義的是

　　A、甲狀腺動脈血管雜音

　　B、舌、手震顫

　　C、心率快、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音

　　D、肌肉軟弱無力

　　E、多食、消瘦

　　9、甲亢時最具有診斷意義的體征

　　A、心率加快，第一心音亢進(jìn)

　　B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

　　C、突眼

　　D、脈壓差大

　　E、心臟增大

　　10、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves病的診斷

　　A、T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%

　　B、TSAb陽性

　　C、TGAb和TPOAb陽性

　　D、TSH降低

　　E、rT3升高

　　二、A2

　　1、男，30歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2～3次，不成形，體重下降5kg，1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療，昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動情況，該患者甲亢治療應(yīng)采用的措施是

　　A、抗甲狀腺藥物

　　B、復(fù)方碘溶液

　　C、131碘

　　D、腎上腺皮質(zhì)激素

　　E、立即行甲狀腺手術(shù)

　　2、女性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢，治療中下述哪項(xiàng)描述是錯誤的

　　A、停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常

　　B、極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重

　　C、同位素碘適用于本型甲亢的治療

　　D、抗甲狀腺藥物治療效果好

　　E、妊娠期慎用

　　3、32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級Ⅱ級，甲狀腺I°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%，24小時90%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮

　　A、他巴唑治療

　　B、丙基硫氧嘧啶治療

　　C、手術(shù)治療

　　D、他巴唑+心得安治療

　　E、131I治療

　　4、女性，34歲，行甲狀腺雙側(cè)次全切，有關(guān)術(shù)中操作描述正確的是

　　A、結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

　　B、結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面

　　C、止血后不必放引流管

　　D、切除腺體的70%～80%

　　E、須保留腺體的背面部分

　　5、女，25歲，2個月來感雙手細(xì)顫，體重減輕約5kg，查體：血壓126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，如果要證實(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查

　　A、血TSH、FT3、FT4

　　B、抗甲狀腺抗體

　　C、甲狀腺核素掃描

　　D、甲狀腺131I攝取率

　　E、甲狀腺刺激免疫球蛋白

　　6、男，47歲，頸部腫物5年，近3個月來感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是

　　A、甲狀腺腺癌

　　B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D、高功能甲狀腺腺瘤

　　E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　三、A3/A4

　　1、男，28歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2-3次，不成形，體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療。昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。

　　<1> 、為明確下肢不能活動的原因首先應(yīng)測定

　　A、血鈉

　　B、血鎂

　　C、血糖

　　D、血鉀

　　E、血鈣

　　<2> 、下肢不能活動的緊急處理是

　　A、口服大劑量β受體阻滯劑

　　B、靜脈補(bǔ)鉀

　　C、口服丙硫氧嘧啶

　　D、注射B族維生素

　　E、靜脈滴注氫化可的松

　　<3> 、為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動，甲亢治療應(yīng)采用

　　A、抗甲狀腺藥物

　　B、放射性碘

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、立即行甲狀腺手術(shù)

　　E、復(fù)方碘溶液

　　2、女，17歲。疲乏無力，心煩易怒，怕熱多汗半年。易餓、體重下降11公斤，月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅1-2天。查體：BP 140/70mmHg，皮膚微潮，手有細(xì)顫，輕微突眼，甲狀腺I度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無觸痛。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、亞急性甲狀腺炎

　　B、糖尿病

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、自主神經(jīng)功能紊亂

　　E、Graves病

　　<2> 、明確診斷的主要檢查是

　　A、甲狀腺放射性核素掃描

　　B、垂體功能測定

　　C、血甲狀腺素水平測定

　　D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E、甲狀腺攝碘131率

　　<3> 、最可能的檢査結(jié)果是

　　A、FT3及FT4升高

　　B、TSH升高

　　C、甲狀腺攝碘131降低

　　D、繼發(fā)性垂體功能降低

　　E、血糖升高

　　3、女性，46歲， 消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病，給予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH增高

　　<1> 、此時應(yīng)考慮的診斷是

　　A、Graves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感

　　B、碘甲亢，藥物性甲低

　　C、慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)，藥物性甲低

　　D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低

　　E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低

　　<2> 、應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查

　　A、TSAb測定

　　B、TGAb、TPOAb測定

　　C、復(fù)查FT3、FT4、TSH

　　D、甲狀腺超聲檢查

　　E、甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描

　　<3> 、此時應(yīng)選擇的治療方案是

　　A、繼續(xù)原有治療

　　B、繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

　　C、減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑

　　D、停藥觀察

　　E、改用同位素治療或手術(shù)治療