一、A1
1、關于腺垂體功能減退癥的說法正確的是
A、出現(xiàn)甲狀腺、腎上腺皮質功能減退的表示病情較重
B、首選甲狀腺激素治療
C、病因學檢查是為了了解垂體靶腺激素水平
D、腎上腺皮質激素ACTH和生長激素GH缺乏協(xié)同作用,表現(xiàn)為高血糖
E、腫瘤壓迫表現(xiàn)為視野擴大
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2、腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、無乳
B、性功能減退
C、怕冷便秘
D、毛發(fā)稀少
E、食欲減退
3、嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏
A、PRL及LH
B、PRL及TSH
C、PRL及ACTH
D、GH及TSH
E、GH及ACTH
4、腺垂體組織受損時,哪項激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早
A、促性腺激素
B、促腎上腺皮質激素
C、促甲狀腺激素
D、HCG
E、生長激素
5、腺垂體功能減退癥最常見原因是
A、希恩(Sheehan)綜合征
B、各種垂體腫瘤
C、原發(fā)性空蝶鞍癥
D、糖尿病血管病變
E、顱內感染后遺癥
6、嚴重的腺垂體功能減退癥缺乏GH和ACTH易出現(xiàn)
A、甲亢
B、低血鎂
C、高血鈣
D、高血糖
E、低血糖
二、A2
1、女,38歲,10年前分娩后出現(xiàn)無乳,閉經(jīng),食欲減退,怕冷,面色蒼白,毛發(fā)脫落。最可能的診斷是?
A、腺垂體功能減退癥
B、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C、神經(jīng)性厭食癥
D、腎上腺皮質功能減退癥
E、卵巢功能早衰癥
三、A3/A4
1、女,42歲。10年前分娩后閉經(jīng),1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉,食欲減退,精神萎靡,臥床不起。今日上午被家人發(fā)現(xiàn)神志不清來急診。查體:80/50mmHg,皮膚蒼白,毛發(fā)稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,血鈉128mmol/L。胸部X線檢查示“左上肺陳舊性結核”。
<1> 、應了解的最重要的既往史是
A、胃腸道疾病史
B、糖尿病病史
C、分娩出血史
D、結核病史
E、進食異常
<2> 、低血糖最可能的原因是
A、長期營養(yǎng)不良
B、腎上腺結核
C、慢性胃炎
D、早期糖尿病
E、腺垂體功能減退
<3> 、最有助于診斷的檢查是
A、肝功能檢查
B、胰腺MRI
C、糖化血紅蛋白
D、垂體激素檢查
E、腎上腺CT