1.下列哪一項不是嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)?(　　)

　　A.喘息發(fā)作≥3次 B.肺部出現(xiàn)哮鳴音 C.喘息癥狀突然發(fā)作 D.一定伴有發(fā)熱 E.一、二級親屬中有哮喘病史

　　【答案】

　　D

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　　2.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月28日，預產(chǎn)期應是(　　)。

　　A.2002年11月1日 B.2002年11月2日 C.2002年11月3日 D.2002年11月4日 E.2002年11月5日

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　預產(chǎn)期的計算方法為從末次月經(jīng)開始，年加1(或不加)，月減3(或加9)，日期加7。該患者末次月經(jīng)2002年1月28日所以預產(chǎn)期應該是2002年11月4日。

　　3.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心臟病應是(　　)。

　　A.原發(fā)性房間隔缺損 B.繼發(fā)性房間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.室間隔缺損 E.法洛四聯(lián)癥

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　原發(fā)和繼發(fā)性房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損均會出現(xiàn)肺血增多，而法洛四聯(lián)癥肺血會減少，故首先排除E;其次，原發(fā)性及繼發(fā)性房間隔缺損時右心房、右心室增大，故排除A、B項;室間隔缺損時，左心室、左心房、右心室增大;動脈導管未閉時，左心房、左心室增大，可見應選擇C項。

　　4.小兒末梢血中性粒細胞和淋巴細胞的比例相等的時間分別是(　　)。

　　A.1～3d和1～3歲 B.4～6d和4～6歲 C.7～9d和7～9歲 D.10～12d和10～12歲 E.13～15d和13～15歲

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　小兒末梢血中性粒細胞和淋巴細胞的比例相等的時間為4～6d和4～6歲，在這之間為淋巴細胞高于中心粒細胞，此前和此后中性粒細胞高于淋巴細胞。

　　5.宮口開全后，開始保護會陰的時機應是(　　)。

　　A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時 B.胎頭開始撥露時 C.胎頭撥露10min時 D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時 E.胎頭開始著冠時

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　初產(chǎn)婦枕先露時，當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰;而宮口開全時、胎頭可見到時、胎頭著冠時、胎頭復位時均不是保護會陰的開始時間，故選D項。

　　6.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是(　　)。

　　A.心臟病病程長 B.產(chǎn)程中用力過度致心力衰竭 C.孕婦年齡大 D.心力衰竭與感染 E.產(chǎn)后哺乳致心力衰竭

　　【答案】

　　D

　　7.典型麻疹的出疹順序是(　　)。

　　A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢 B.先耳后、四肢，后軀干、手掌、腳心 C.先額部、面部，后軀干、四肢 D.先軀干，后四肢，最后頭面部 E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、腳底

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　典型的臨床表現(xiàn)分為3期，即前驅(qū)期、出疹期和恢復期(退疹期)。每期約3d(可以簡單記憶為3、3、3)，全程9～12d。麻疹的出疹順序始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24h內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部及上肢，第3天累及下肢及足部，故選A項。其消退順序與出疹順序相同。

　　8.治療肺炎支原體肺炎宜選用(　　)。

　　A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.阿米卡星(丁胺卡那霉素) D.紅霉素 E.鏈霉素

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　肺炎支原體肺炎臨床上首選紅霉素，無效選利福平。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素，頭孢呋辛和阿米卡星(丁胺卡那霉素)用于治療細菌感染，鏈霉素為=線抗結(jié)核藥。

　　9.當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(　　)。

　　A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低 B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低 C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強 D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第=音增強 E.心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強

　　【答案】

　　D

　　10.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是(　　)。

　　A.肢體明顯短縮 B.功能嚴重喪失 C.腫脹不明顯 D.骨摩擦音，骨擦感不明顯 E.遠折骨折段處于極度外旋位

　　【答案】

　　E

　　11.脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡應自什么時候開始?(　　)

　　A.1個月 B.2個月 C.3個月 D.4個月 E.5個月

　　【答案】

　　B

　　12.前置胎盤時陰道出血特征是(　　)。

　　A.無痛性陰道出血 B.有痛性陰道出血 C.陰道出血常與外傷有關 D.宮縮時陰道出血停止 E.陰道出血量與貧血程度不成正比

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　前置胎盤的臨床變現(xiàn)為無痛性陰道出血、貧血和休克，胎位異常，故A項正確。選項B、E為胎盤早剝的表現(xiàn)，故錯誤。子宮收縮可導致胎盤剝離而引起出血增多，故選項D錯誤。妊娠晚期或臨產(chǎn)時，突發(fā)性、無誘因、無痛性陰道出血是前置胎盤的典型癥狀，故選項C錯。

　　13.盲腸癌病人最少見的合并癥是(　　)。

　　A.缺鐵性貧血 B.大腸梗阻 C.右下腹包塊 D.急性闌尾炎 E.原因不明的低熱和消瘦

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)包括排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻癥狀、全身癥狀等。部位不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別，一般右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主，左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。盲腸癌可引起闞尾出口的阻塞，導致急性闌尾炎。

　　14.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是(　　)。

　　A.嬰兒期、學齡期 B.學齡前期、青春期 C.幼兒期、學齡期 D.嬰兒期、青春期 E.新生兒期、學齡期

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　僅體重而言，出生后頭3個月每月增長700～800g，4～6個月每月增長500～600g，6個月后體重增長減緩，(6～12個月)每月平均增長400g，2歲至青春期每年體重穩(wěn)步增長約2kg，青春期后體格增長又加快，每年體重增長4～5kg，故小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是嬰兒期、青春期。

　　15.在急性腎衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是(　　)。

　　A.低氧血癥 B.低鈉血癥 C.低鈣血癥 D.高鎂血癥 E.高鉀血癥

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　高鉀血癥是急性腎衰竭病人少尿期或無尿期最嚴重的并發(fā)癥，也是主要的死因之一。故應監(jiān)測血鉀濃度，出現(xiàn)高鉀血癥時可用10%葡萄糖酸鈣50～100ml或5%氯化鈣50ml分次靜脈注射或靜脈滴注，對抗鉀離子對心臟的抑制，加強心肌收縮，或進行血液透析降低鉀的濃度。

　　16.結(jié)核菌素試驗72h注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)果是(　　)。

　　A.“-” B.“±” C.“+” D.“++” E.“+++”

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　PPD則為由結(jié)核菌苗體制取的純蛋白衍生物，無非特異性反應，其結(jié)果判斷硬結(jié)直徑不足5mm為陰性;5～9mm為“+”，10～20mm為“++”，20mm以上為“+++”，除硬結(jié)外，還可見水皰及局部壞死者為“++++”，故可見選E項。

　　17.骨盆測量數(shù)值為正常的是(　　)。

　　A.髂棘間徑20cm B.髂嵴間徑22cm C.骶恥外徑17cm D.坐骨棘間徑8.5cm E.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　骼棘間徑23～26cm：髂嵴間徑25～28cm;骶恥外徑18～20cm;坐骨棘間徑10cm;坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5～9.5cm。

　　18.干性支氣管擴張是指(　　)。

　　A.反復咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢 B.反復咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好 C.反復痰中帶血，但痰極少，其發(fā)生部位引流良好 D.反復咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉 E.反復咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　干性支氣管擴張僅有反復咯血，而無咳嗽、咳痰癥狀。

　　19.下列臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是(　　)。

　　A.鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿 B.病程中出現(xiàn)補體C3下降 C.高血壓持續(xù)2個月以上 D.可并發(fā)心力衰竭 E.部分患者可有ASO水平升高

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　急性腎小球腎炎多為鏈球菌感染所致，鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿，病程可中出現(xiàn)補體C3下降，因有鏈球菌感染，所以部分患者可有ASO水平升高。由于循環(huán)血量增多，故可并發(fā)急性心力衰竭。本病多為自限性，2周左右水腫消退、血壓降至正常、肉血尿消失。高血壓一般不持續(xù)2個月以上，所以本題選C項。

　　20.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為(　　)。

　　A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折 B.壓縮性骨折和橫行骨折 C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折 D.完全性骨折和不完全性骨折 E.開放性骨折和閉合性骨折

　　【答案】

　　E