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      2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)習(xí)題一

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-01-03   【

        1、患者男性,30 歲。發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無(wú)效,體檢:心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmH2O。心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見(jiàn)病理性Q波,可能的診斷是

        A、縮窄性心包炎

        B、變異性心絞痛

        C、急性滲出性心包炎

        D、穩(wěn)定型心絞痛

        E、急性心肌梗死

        2、患者女性,26歲。因氣促1周就診,查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),肝肋下3指,移動(dòng)性濁音(-),首先考慮的診斷是

        A、肝硬化

        B、肺栓塞

        C、急性纖維蛋白性心包炎

        D、冠心病

        E、急性滲出性心包炎

        3、男性,44歲,因氣急伴腹脹半年。近1周癥狀加重入院。體檢:氣急半臥位。頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次/分,律齊。心音低鈍,各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,壓痛,肝頸回流征陽(yáng)性。腹腔積液征(+),下肢不腫,血壓95/80mmHg,心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是

        A、肝硬化腹腔積液

        B、擴(kuò)張型心肌病

        C、限制型心肌病

        D、縮窄性心包炎

        E、慢性心包炎

        4、22歲男性,胸痛,同時(shí)伴發(fā)熱,氣急,心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,最可能的診斷是

        A、急件心肌梗死

        B、急性心包炎

        C、感染性心內(nèi)膜炎

        D、擴(kuò)張型心肌病

        E、病毒性心肌炎

        5、23歲女性,訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日,吸氣時(shí)疼痛,體檢:體溫39.2℃,血壓107/78mmHg,心率110次/分,心電圖示:ST段抬高。入院后第3天測(cè)靜脈壓28cm H2O,最可能的診斷是

        A、肺炎

        B、急性心肌梗死

        C、肺梗死

        D、急性心包炎

        E、急性胸膜炎

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        6、23歲女性,胸部隱痛5日,伴低熱,氣促。查體:心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm,肝于肋下5cm。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為

        A、病毒性心肌炎

        B、感染性心內(nèi)膜炎

        C、急性心包炎

        D、擴(kuò)張型心肌病

        E、風(fēng)濕性心肌炎

        7、45歲男性,心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容,體溫38.8℃,血壓100/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分。心音弱。心律整,無(wú)雜音,心電圖I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5導(dǎo)聯(lián)。ST段弓背向下抬高,T波倒置。最可能的診斷

        A、變異型心絞痛

        B、急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死

        C、中間綜合征

        D、急性肺動(dòng)脈栓塞

        E、急性心包炎

        8、30歲女性,訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛,呼吸困難,頸靜脈怒張,體檢:體溫39.2℃,血壓120/78mmHg,心率110次/分,心電圖示:ST段抬高,診斷為急性心包炎,治療方法是

        A、使用非甾體抗炎藥

        B、心包穿刺

        C、使用糖皮質(zhì)激素

        D、使用β受體阻滯劑

        E、心包切除術(shù)

        9、男性,46歲。因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年,曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病,本次因氣急加重,浮腫明顯1周來(lái)診,門(mén)診檢查后疑有大量心包積液,下列哪項(xiàng)最支持此診斷

        A、吸氣時(shí)收縮壓較吸氣前降低10mmHg

        B、心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

        C、心音弱

        D、心界向兩側(cè)移動(dòng)

        E、頸靜脈怒張

        10、男性,18歲,不慎被車(chē)床擊傷左胸部來(lái)急診,檢查時(shí)高度懷疑有心包積血,此時(shí)可能出現(xiàn)下列哪種脈搏

        A、短絀脈

        B、交替脈

        C、奇脈

        D、水沖脈

        E、細(xì)脈

      12
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:liyuxin
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