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      2020年臨床助理醫(yī)師兒科考點試題:消化系統(tǒng)疾病

      來源:考試網(wǎng)   2019-12-25   【

        一、A1

        1、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應

        A、立即快速給予補鉀

        B、糾正脫水不必補鉀

        C、糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補鉀

        D、口服氯化鉀

        E、糾正酸中毒同時緩慢補鉀

        2、小兒腹瀉每日補鉀量正確的是(mmol/kg)

        A、一般按3~4mmol/kg

        B、缺鉀明顯者按6~8mmoL/kg

        C、輕者按1~2mmol/kg

        D、重者按500mg/kg

        E、極少數(shù)病例可按600mg/kg

        3、嬰兒腹瀉的飲食治療,下述哪項不正確

        A、腹瀉嚴重者應禁食24小時

        B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食

        C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

        D、病毒性腸炎應暫停乳類,改為豆制代乳品

        E、人工喂養(yǎng)者,可給等量米湯或水稀釋的牛奶,或脫脂奶

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        4、嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容,哪項除外

        A、調(diào)整和適當限制飲食

        B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

        C、加強護理,防止并發(fā)癥

        D、控制腸道內(nèi)外感染

        E、長期應用廣譜抗生素

        5、小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時,前8~12小時最合適的補液速度[ml/(kg·h)]是

        A、2~4

        B、5~7

        C、8~10

        D、11~13

        E、14~16

        6、小兒腹瀉應用2:1等張含鈉液的適應證是

        A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

        B、中度脫水無循環(huán)衰竭者

        C、補充繼續(xù)損失量

        D、補充生理需要量

        E、高滲性脫水

        7、小兒腹瀉第一天補液方法,下列哪項是錯誤的

        A、低滲性脫水用4:3:2溶液

        B、高滲性脫水用3:2:1溶液

        C、等滲性脫水用2:3:1溶液

        D、脫水性質(zhì)不明用2:3:1溶液.

        E、同時見尿補鉀4~6天

        8、小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補液總量約為(ml/kg)

        A、60~90

        B、90~120

        C、120~150

        D、150~180

        E、180~210

        9、不能測血鈉時補液種類應選擇

        A、1/5張含鈉液

        B、2/3張含鈉液

        C、1/2張含鈉液

        D、1/3張含鈉液

        E、1/4張含鈉液

        10、高滲性脫水補液應選擇

        A、等張含鈉溶液

        B、5%葡萄糖

        C、1/2張含鈉液

        D、1/3張含鈉液

        E、2/3張含鈉液

        11、臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難時先按哪種脫水處理

        A、等滲

        B、低滲

        C、高滲

        D、等張

        E、以上都可以

        12、低滲性脫水血清鈉小于

        A、130mmol/L

        B、140mmol/L

        C、150mmol/L

        D、120mmol/L

        E、125mmol/L

        13、輕度脫水失水量為體重的

        A、<5%

        B、>5%

        C、5%~6%

        D、<10%

        E、5%-10%

        14、口服補液鹽輕度脫水按

        A、50~80ml/kg

        B、80~100ml/kg

        C、90~120ml/kg

        D、120~150ml/kg

        E、150~180ml/kg

        15、小兒腹瀉重度低滲性脫水,伴有周圍循環(huán)衰竭,第1天補液,首先用哪種液體

        A、2:1等張含鈉液

        B、2:3:1含鈉液

        C、3:2:1含鈉液

        D、4:3:2含鈉液

        E、2:6:1含鈉液

        16、中度脫水的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

        A、精神萎靡或煩躁不安

        B、眼窩及前囟明顯凹陷

        C、哭時淚少,尿量明顯減少

        D、四肢厥冷,血壓下降

        E、皮膚干燥,彈性差

        17、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

        A、眼眶前囟深凹

        B、皮膚彈性極差

        C、哭無淚,尿量極少

        D、精神極度萎靡

        E、外周循環(huán)衰竭

        18、重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

        A、口腔粘膜極干燥

        B、四肢厥冷

        C、失水量為50~100ml/kg

        D、尿量極少或無尿

        E、眼窩和前囟深陷

        19、中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的

        A、失水量為體重的5%~10%

        B、皮膚彈性較差

        C、眼窩、前囟明顯凹陷

        D、四肢厥冷

        E、尿量減少

        20、口服補液鹽適用于

        A、輕中度脫水無循環(huán)障礙

        B、中重度脫水

        C、重度脫水

        D、極重度脫水

        E、以上都不對

        21、嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補液后脫水癥狀改善,第2天后的處理應為

        A、停止補液,恢復正常飲食

        B、口服補液,恢復正常飲食

        C、給補累積損失+繼續(xù)損失量

        D、補充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

        E、僅補生理需要量+鉀鹽

        22、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是

        A、發(fā)熱、嘔吐

        B、每日大便超過10次

        C、有水、電解質(zhì)紊亂

        D、大便含粘液、腥臭

        E、鏡檢有大量脂肪滴

        23、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是

        A、腺病毒

        B、諾沃克病毒

        C、輪狀病毒

        D、?刹《

        E、柯薩奇病毒

        24、不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是

        A、空腸彎曲菌

        B、耶爾森菌

        C、金葡菌

        D、產(chǎn)毒性大腸桿菌

        E、侵襲性大腸桿菌

        25、2:3:1含鈉液下列哪項是錯誤的

        A、0.9%氯化鈉2份

        B、5%葡萄糖3份

        C、1.4%碳酸氫鈉1份

        D、1.87%乳酸鈉1份

        E、1.2%氯化鉀1份

        26、小兒伴有鵝口瘡的腸炎為

        A、大腸桿菌腸炎

        B、金黃色葡萄球菌腸炎

        C、真菌性腸炎

        D、輪狀病毒性腸炎

        E、假膜性小腸結腸炎

        27、小兒致病性大腸桿菌腸炎病程約

        A、3~8天

        B、1~2周

        C、1~3天

        D、2~11天

        E、2個月

        28、小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標準

        A、2

        B、2.5

        C、3

        D、3.5

        E、4

        29、哪一項提示低血鉀

        A、神經(jīng)肌肉興奮性增加

        B、腸鳴音消失,四肢肌力低下

        C、心音亢進,心率減慢

        D、呼吸深大

        E、腸鳴音亢進

        30、小兒腹瀉輕度酸中毒時,早期診斷的可靠依據(jù)是

        A、嘔吐、腹瀉次數(shù)

        B、脫水程度

        C、酸中毒癥狀

        D、呼吸癥狀

        E、血氣分析

        31、先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床特征是

        A、出生后進食即出現(xiàn)頻繁嘔吐

        B、嘔吐嚴重時可有咖啡樣物或膽汁

        C、可引起電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒

        D、腹部右肋緣下可觸及橄欖樣硬性腫物

        E、腹部X線平片可見“雙氣泡”征

        32、診斷先天性肥厚性幽門狹窄輔助檢查不包括

        A、幽門胃竇呈典型的鳥嘴改變

        B、幽門肌厚度≥4mm

        C、幽門前后徑≥13mm

        D、幽門管長≥17mm

        E、胃排空時間短

        33、關于先天性肥厚性幽門狹窄的不正確的是

        A、含有膽汁的噴射性嘔吐

        B、嘔吐是本病的主要體征

        C、右上腹腫塊是本病特有體征

        D、胃蠕動波常見

        E、可伴有消瘦、脫水及電解質(zhì)紊亂

        34、胃排空時間隨食物種類不同而異,母乳的排空時間為

        A、4~5小時

        B、5~6小時

        C、1~2小時

        D、2~3小時

        E、3~4小時

        35、小兒唾液腺漸趨成熟,唾液分泌明顯增加出現(xiàn)在

        A、0~1個月

        B、1~2個月

        C、2~3個月

        D、5~6個月

        E、4~5個月

        36、嬰幼兒酶最先出現(xiàn)是

        A、糜蛋白酶

        B、羥基肽酶

        C、脂肪酶

        D、淀粉酶

        E、胰蛋白酶

        37、新生兒唾液不正確的

        A、新生兒唾液分泌少

        B、3~4個月唾液分泌開始增加

        C、5~6個明顯增多

        D、常出現(xiàn)生理流涎

        E、小嬰兒唾液中含淀粉酶高

        38、小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確

        A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

        B、嬰兒胃呈水平位

        C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

        D、嬰兒腸道相對較長

        E、嬰兒腸道固定性較差

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      糾錯評論責編:liyuxin
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