非霍奇金淋巴瘤

　　【經(jīng)典例題】來源于T淋巴細胞的淋巴瘤類型是

　　A.邊緣區(qū)淋巴瘤

　　B.Burkitt淋巴瘤

　　C.間變性大細胞淋巴瘤

　　D.套細胞淋巴瘤

　　E.濾泡性淋巴瘤

　　『正確答案』C

　　『答案解析』間變性大細胞淋巴瘤來源于T淋巴細胞的淋巴瘤類型。

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　　【經(jīng)典例題】男性，65歲。無痛性雙頸部淋巴結(jié)腫大半個月，到醫(yī)院行淋巴結(jié)活檢病理檢查，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，彌漫性小淋巴細胞浸潤，免疫染色CD20陽性，有t(11;14)，表達bcl-1。診斷為NHL，最可能的類型是

　　A.單核細胞樣B細胞淋巴瘤

　　B.脾邊緣區(qū)細胞淋巴瘤

　　C.黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤

　　D.濾泡性淋巴瘤

　　E.套細胞淋巴瘤

　　『正確答案』E

　　『答案解析』免疫染色CD20陽性，t(11;14)，診斷為套細胞淋巴瘤。

　　【經(jīng)典例題】(1～3題共用題干)

　　女，58歲。乏力、低熱1個月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無觸痛，胸骨無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb 76g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 123×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.14，Coombs試驗(+)，尿膽紅素(-)，尿膽原(+++)。

　　1.最可能的診斷是

　　A.急性粒細胞白血病

　　B.淋巴瘤

　　C.淋巴結(jié)炎

　　D.急性淋巴細胞白血病

　　E.骨髓增生異常綜合征

　　『正確答案』B

　　2.為確診首選的輔助檢查是

　　A.腹部B超

　　B.骨髓活檢

　　C.骨髓細胞學(xué)檢查

　　D.胸部X線片

　　E.淋巴結(jié)活檢

　　『正確答案』E

　　3.針對該患者的貧血首選的治療藥物是

　　A.潑尼松

　　B.促紅細胞生成素

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.環(huán)孢素A

　　E.丙種球蛋白

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，Coombs試驗(+)，考慮淋巴瘤伴自身免疫性溶血性貧血可能性大。確診首選的輔助檢查是淋巴結(jié)活檢。針對該患者的貧血首選的治療藥物是激素治療。