第十九單元 女性生殖器損傷性疾病

　　一、A1

　　1、下列哪項(xiàng)損傷與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)

　　A、主韌帶

　　B、子宮骶韌帶

　　C、闊韌帶

　　D、肛提肌

　　E、卵巢固有韌帶

　　2、哪一對(duì)韌帶對(duì)防止子宮脫垂最重要

　　A、圓韌帶

　　B、骨盆漏斗韌帶

　　C、闊韌帶

　　D、子宮卵巢韌帶

　　E、主韌帶

　　3、子宮脫垂最主要的病因是

　　A、長(zhǎng)期腹壓增加

　　B、先天發(fā)育異常

　　C、分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)

　　D、長(zhǎng)期慢性咳嗽

　　E、缺乏雌激素

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　　4、Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、下腹墜脹感

　　B、外陰部有腫物脫出

　　C、排尿困難

　　D、排便困難

　　E、張力性尿失禁

　　5、下列疾病，哪一項(xiàng)常與子宮脫垂相混淆

　　A、膀胱膨出

　　B、子宮粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤

　　C、單純陰道前后壁膨出或陰道壁囊腫

　　D、子宮內(nèi)翻

　　E、以上都是

　　6、患者用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出陰道口外，臨床診斷為

　　A、膀胱膨出

　　B、子宮脫垂Ⅰ度

　　C、子宮脫垂Ⅱ輕

　　D、子宮脫垂Ⅱ重

　　E、子宮脫垂Ⅲ度

　　7、重度子宮脫垂(Ⅲ度)常伴有

　　A、宮頸潰瘍

　　B、膀胱、直腸膨出

　　C、壓力性尿失禁

　　D、陰道壁潰瘍

　　E、以上都是

　　二、A2

　　1、患者女性，38歲，自覺腹部下墜、腰酸，走路及下蹲時(shí)更明顯，于勞動(dòng)及排便時(shí)有塊狀物自陰道口脫出，平臥休息時(shí)可消失。最可能的診斷是

　　A、陰道壁囊腫

　　B、子宮脫垂

　　C、子宮肌瘤

　　D、子宮腺肌病

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　2、患者女性，38歲，因陰部有塊狀物脫出而就診。婦科檢查：陰道前壁脫出，超過處女膜緣，部分宮體與宮頸露于陰道口外，宮頸較長(zhǎng)。其臨床分度為

　　A、Ⅰ度，輕型

　　B、Ⅰ度，重型

　　C、Ⅱ度，輕型

　　D、Ⅱ度，重型

　　E、Ⅲ度

　　3、患者女性，38歲，因陰部有塊狀物脫出而就診。婦科檢查：陰道前壁脫出，超過處女膜緣，部分宮體與宮頸露于陰道口外，宮頸較長(zhǎng)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　B、Manchester術(shù)

　　C、陰道縱隔形成術(shù)

　　D、陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　E、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

　　4、患者女性，56歲。陰道脫出腫物2年。婦科檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時(shí)宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應(yīng)診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂

　　A、Ⅰ度重型

　　B、Ⅱ度輕型

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅰ度輕型

　　E、Ⅱ度重型

　　5、一農(nóng)婦，56歲，訴陰道一物脫出3年，婦查：宮頸已脫出至陰道口外，子宮體在陰道內(nèi)，雙附件正常，應(yīng)該診斷子宮脫垂幾度

　　A、Ⅰ度輕

　　B、Ⅰ度重

　　C、Ⅱ度輕

　　D、Ⅱ度重

　　E、Ⅲ度

　　6、27歲，婦女，無職業(yè)，孕2產(chǎn)2，產(chǎn)后陰道脫出一物2年，日漸加重而來就診，查：一般狀態(tài)良好，婦查：加腹壓時(shí)見宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸長(zhǎng)4㎝，陰道前后壁膨出，其處理應(yīng)是

　　A、使用子宮托

　　B、行曼氏手術(shù)

　　C、陰式子宮全切+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　D、行宮頸部分切除術(shù)

　　E、經(jīng)腹行子宮全切術(shù)

　　7、59歲婦女，孕5產(chǎn)4，陰道脫出一物已4年，婦查：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外，陰道前后壁有小潰瘍，其最有效的治療方法是

　　A、子宮托

　　B、曼氏手術(shù)

　　C、陰式子宮全切術(shù)

　　D、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　E、經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　8、一婦女，78歲。愛人已故，一般狀態(tài)差，婦查：宮頸光滑，子宮頸和宮體全部脫出陰道口外，細(xì)胞涂片未發(fā)現(xiàn)變異細(xì)胞，其治療方法應(yīng)是

　　A、子宮托

　　B、曼氏手術(shù)

　　C、陰道縱隔成形術(shù)

　　D、陰式子宮全切術(shù)

　　E、腹式子宮全切術(shù)

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，46歲。主訴排便時(shí)陰道脫出一物塊，檢查見用力時(shí)陰道前壁膨出，宮頸延長(zhǎng)，宮頸外口露于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，后傾屈，附件未捫及。

　　<1> 、本例應(yīng)診斷為

　　A、子宮脫垂Ⅰ度合并膀胱膨出

　　B、陰道后壁膨出

　　C、子宮脫垂Ⅱ度輕型合并膀胱膨出

　　D、陰道前壁膨出

　　E、子宮脫垂Ⅱ度重

　　<2> 、本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)為

　　A、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　B、陰式子宮全切除術(shù)

　　C、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

　　D、Manchester手術(shù)

　　E、陰式子宮全切除術(shù)+陰道壁修補(bǔ)術(shù)

　　2、某婦女，33歲。孕3產(chǎn)1，主訴大便時(shí)陰道脫出一物，婦查：用力時(shí)陰道前壁膨出，宮頸外口距陰道口(宮頸在陰道上端)約2cm，宮體及附件正常

　　<1> 、該病人的診斷為

　　A、單純陰道膨出

　　B、子宮Ⅰ度脫垂合并膀胱膨出

　　C、子宮Ⅱ度脫垂

　　D、子宮Ⅱ度脫垂合并膀胱膨出

　　E、子宮Ⅰ度脫垂

　　<2> 、該病人適合治療為

　　A、子宮托保守治療

　　B、陰道壁修補(bǔ)術(shù)

　　C、陰式子宮切除術(shù)

　　D、腹式子宮全切術(shù)

　　E、陰式子宮切除術(shù)+陰道壁修補(bǔ)