第十七單元 生殖內(nèi)分泌疾病

　　一、A1

　　1、雌激素試驗(+)，F(xiàn)SH、LH均<5U/L，應(yīng)用何種試驗確定病變在垂體或下丘腦

　　A、孕激素試驗

　　B、垂體興奮試驗

　　C、雌孕激素測定

　　D、甲狀腺功能檢查

　　E、基礎(chǔ)體溫測定

　　2、下列哪項用孕激素治療有效

　　A、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　B、子宮內(nèi)膜萎縮

　　C、子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)

　　D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

　　E、垂體性閉經(jīng)

　　3、閉經(jīng)時孕激素試驗(+)表示

　　A、用孕激素后無撤藥性出血

　　B、子宮內(nèi)膜有雌激素影響

　　C、病變在子宮內(nèi)膜

　　D、卵巢無性激素分泌

　　E、下丘腦-垂體-卵巢軸尚有功能

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　　4、閉經(jīng)病人作垂體興奮試驗(+)，表示

　　A、雌激素水平不足

　　B、有排卵

　　C、Truner綜合征

　　D、垂體性閉經(jīng)

　　E、下丘腦性閉經(jīng)

　　5、關(guān)于閉經(jīng)的診斷，下列哪項是錯誤的

　　A、孕激素試驗(+)——卵巢能分泌雌激素

　　B、雌孕激素試驗(-)——原因在子宮

　　C、刮取內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型

　　D、女性第二性征發(fā)育良好——原因在子宮

　　E、基礎(chǔ)體溫雙相——原因在子宮

　　6、多囊卵巢綜合征治療中，以下哪個藥物不能降低血雄激素水平

　　A、螺內(nèi)酯

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、氟他胺

　　D、酮康唑

　　E、米非司酮

　　7、多囊卵巢綜合征的病理生理特點，哪項是錯誤的

　　A、LH與FSH分泌失常

　　B、高雄激素血癥

　　C、胰島素抵抗與高胰島素血癥

　　D、雌酮/雌二醇比例倒置

　　E、高孕激素血癥

　　8、多囊卵巢綜合征調(diào)節(jié)月經(jīng)的治療應(yīng)選用

　　A、加強營養(yǎng)、增加體重、消除緊張

　　B、擴張宮腔，宮內(nèi)放置節(jié)育器，同時給予雌孕激素序貫治療

　　C、雌孕激素合并應(yīng)用

　　D、克羅米芬促排卵

　　E、口服溴隱亭治療

　　9、為抑制腎上腺來源雄激素的首選藥物

　　A、枸櫞酸氯米芬

　　B、螺內(nèi)酯

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、氟他胺

　　E、文迪雅

　　10、有關(guān)多囊卵巢綜合征的治療，錯誤是

　　A、減輕體重對緩解病情有幫助

　　B、醋酸甲羥孕酮可用治療多毛癥

　　C、GnRH-a常用于由生育要求而難于控制的高LH水平患者

　　D、醋酸環(huán)丙孕酮有抗雄激素作用

　　E、螺內(nèi)酯有抗雌激素作用

　　11、符合多囊卵巢綜合征患者激素測定結(jié)果的是

　　A、血清FSH升高。LH偏低FSH/LH≥2

　　B、血清FSH降低。LH升高LH/FSH≥2

　　C、血清睪酮水平降低

　　D、雌激素過多，以雌二醇升高為主

　　E、OGTT異常及胰島素水平降低

　　12、多囊卵巢綜合征患者進行診斷性刮宮輔助診斷，應(yīng)選擇何時進行

　　A、月經(jīng)干凈5～6天

　　B、月經(jīng)干凈3～7天

　　C、月經(jīng)周期中間

　　D、月經(jīng)前數(shù)日至月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

　　E、月經(jīng)周期任何時間

　　13、多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜不會出現(xiàn)類型

　　A、增生期子宮內(nèi)膜

　　B、分泌期子宮內(nèi)膜

　　C、子宮內(nèi)膜單純性增生

　　D、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生

　　E、子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌

　　14、多囊卵巢綜合征的主要的內(nèi)分泌特征不包括以下哪項

　　A、雄激素過多

　　B、雌激素過多

　　C、孕激素過多

　　D、胰島素過多

　　E、促性腺激素比率失常

　　15、多囊卵巢綜合征的臨床主要的特征

　　A、多毛和肥胖

　　B、雄激素過多和持續(xù)性無排卵

　　C、閉經(jīng)和不孕

　　D、月經(jīng)失調(diào)

　　E、黑棘皮癥

　　16、多囊卵巢綜合征的激素測定，下述錯誤的是

　　A、血清FSH一般處于低水平，LH則偏高

　　B、血清睪酮和雄烯二酮水平降低

　　C、雌二醇水平，無排卵前、后升高現(xiàn)象

　　D、尿-17酮類固醇正�；蛟龈�

　　E、血清LH/FSH≥2

　　17、提示卵巢功能衰竭的指標是

　　A、FSH>40U/L，E2<10～20pg/ml

　　B、FSH>10U/L，E2<10～20pg/ml

　　C、FSH>10U/L

　　D、E2<10～20pg/ml

　　E、FSH>40U/L，E1<10～20pg/ml

　　18、圍絕經(jīng)綜合征血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為

　　A、失眠

　　B、潮熱

　　C、月經(jīng)紊亂

　　D、耳鳴

　　E、頭痛

　　19、更年期內(nèi)分泌最早變化的是

　　A、卵巢功能衰退

　　B、下丘腦功能退化

　　C、垂體功能退化

　　D、雌激素分泌增多

　　E、促性腺激素分泌下降

　　20、功血最常見于下列哪種情況

　　A、服短效避孕藥后

　　B、人工流產(chǎn)術(shù)后

　　C、急性子宮內(nèi)膜炎

　　D、顆粒細胞瘤

　　E、卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用

　　21、月經(jīng)后3～7天，下列哪項檢查或治療不適當

　　A、取子宮內(nèi)膜檢查，確定是否有分泌期改變

　　B、放置節(jié)育器

　　C、腹腔鏡

　　D、剖腹探查術(shù)

　　E、子宮輸卵管造影術(shù)

　　22、鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最好方法是

　　A、陰道脫落細胞檢查

　　B、基礎(chǔ)體溫測定

　　C、診刮、內(nèi)膜活檢

　　D、子宮、輸卵管造影

　　E、由病史及婦科檢查鑒別

　　23、下列哪項應(yīng)考慮為功血

　　A、月經(jīng)過多+進行性痛經(jīng)

　　B、月經(jīng)周期紊亂+貧血

　　C、月經(jīng)過多+甲低

　　D、月經(jīng)過多+子宮增大不平

　　E、月經(jīng)不調(diào)+卵巢囊腫

　　24、功能失調(diào)性子宮出血是指

　　A、生育年齡的子宮異常出血

　　B、青春期子宮異常出血

　　C、更年期子宮異常出血

　　D、生殖器無器質(zhì)性病變的出血

　　E、伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

　　25、功能性月經(jīng)失調(diào)促進排卵的最好方法有

　　A、人工周期療法

　　B、雌激素周期治療

　　C、氯底酚胺治療

　　D、黃體生成素釋放激素

　　E、刮宮

　　26、下述哪項與痛經(jīng)無關(guān)

　　A、子宮內(nèi)膜異位癥

　　B、子宮腺肌瘤

　　C、子宮頸管狹窄

　　D、盆腔炎癥

　　E、無排卵型功血

　　27、無排卵性功血正確的是

　　A、子宮內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜

　　B、多發(fā)生在青春期和更年期

　　C、出血主要取決于孕激素撤退

　　D、基礎(chǔ)體溫雙相

　　E、產(chǎn)后哺乳期為最常見的發(fā)生時間

　　28、無排卵性功血最常見的癥狀是

　　A、出血時伴有下腹痛

　　B、不規(guī)則子宮出血

　　C、月經(jīng)周期縮短

　　D、經(jīng)期延長

　　E、貧血及全身不適

　　29、無排卵月經(jīng)的臨床診斷及病理特征是

　　A、多見于生育年齡婦女

　　B、月經(jīng)量少而持續(xù)點滴狀出血

　　C、基礎(chǔ)體溫呈單相

　　D、內(nèi)膜腺上皮高柱狀，有核下空泡

　　E、間質(zhì)細胞肥大，呈多邊形

　　30、排卵性功能失調(diào)性子宮出血正確的是

　　A、排卵性功能失調(diào)性子宮出血較無排卵性功血少見，多發(fā)生于生育期婦女

　　B、黃體功能不足子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日以上

　　C、黃體功能不足臨床表現(xiàn)通常為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

　　D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落又稱黃體萎縮不全

　　E、以上均正確

　　31、與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落無關(guān)的是

　　A、黃體萎縮不全時，子宮內(nèi)膜脫落不全

　　B、月經(jīng)期第5～6日，仍能見到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜

　　C、月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，甚至可達10日以上，且出血量多

　　D、基礎(chǔ)體溫雙相，但下降緩慢

　　E、基礎(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，維持時間短于11日

　　32、關(guān)于黃體功能不足不正確的是

　　A、LPD指有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

　　B、LH脈沖峰值不高，促進黃體形成的功能減弱

　　C、LH排卵峰后LH低脈沖缺陷，使黃體發(fā)育不全

　　D、月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，甚至可達10日以上，且出血量多

　　E、卵泡期顆粒細胞數(shù)量減少和功能分化缺陷，引起排卵后顆粒細胞黃素化不良及分泌孕酮量不足

　　33、黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的

　　A、生育年齡婦女居多

　　B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

　　C、陰道脫落細胞檢查可以確診

　　D、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲;

　　E、于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

　　34、診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據(jù)是

　　A、孕激素分泌量少

　　B、月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反應(yīng)

　　C、雌激素分泌過多

　　D、宮頸粘液呈橢圓體型

　　E、基礎(chǔ)體溫呈雙相

　　35、下列各項中，哪項為子宮性閉經(jīng)

　　A、給予孕酮——有子宮出血

　　B、給予孕酮——無子宮出血

　　C、雌孕激素序貫用藥——有子宮出血

　　D、雌孕激素序貫用藥——無子宮出血

　　E、給予促性腺激素——有子宮出血

　　36、下列哪一項屬于卵巢性閉經(jīng)

　　A、Asherman綜合征

　　B、Sheehan綜合征

　　C、Turner綜合征

　　D、空蝶鞍綜合征

　　E、霍納綜合征

　　37、Sheehan綜合征最常見的原因是

　　A、胎盤早期剝離

　　B、輸卵管妊娠

　　C、前置胎盤

　　D、產(chǎn)后失血性休克

　　E、不全流產(chǎn)大出血

　　38、Asherman綜合征是指

　　A、先天性染色體異常閉經(jīng)

　　B、閉經(jīng)溢乳綜合征

　　C、垂體功能損害所致的閉經(jīng)

　　D、先天性無子宮

　　E、子宮內(nèi)膜損傷，宮腔粘連引起的閉經(jīng)

　　39、最為常見的閉經(jīng)是

　　A、下丘腦性閉經(jīng)

　　B、垂體性閉經(jīng)

　　C、卵巢性閉經(jīng)

　　D、子宮性閉經(jīng)

　　E、以上都不是