二、A2

　　1、患者女性，48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余。婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是

　　A、老年性陰道炎

　　B、外陰硬化性苔蘚

　　C、念珠菌陰道炎

　　D、細(xì)菌性陰道病

　　E、滴蟲性陰道炎

　　2、患者外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是

　　A、陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

　　B、陰道內(nèi)放置甲硝唑片

　　C、外陰部用0.5%醋酸液洗滌

　　D、局部用氫化可的松軟膏

　　E、陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

　　3、患者女性，30歲。白帶增多伴腥臭味1個(gè)月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色，鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，考慮診斷

　　A、念珠菌陰道炎

　　B、細(xì)菌性陰道病

　　C、衣原體性陰道炎

　　D、滴蟲陰道炎

　　E、支原體性陰道炎

　　4、患者女性，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無(wú)明顯充血，陰道pH值為5。最可能的診斷是

　　A、細(xì)菌性陰道病

　　B、滴蟲陰道炎

　　C、老年性陰道炎

　　D、急性淋病

　　E、念珠菌陰道炎

　　5、患者女性，28歲。主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個(gè)宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級(jí)。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是

　　A、涂硝酸銀腐蝕

　　B、LEEP治療

　　C、宮頸切除

　　D、陰道內(nèi)放置藥物

　　E、宮頸錐形切除

　　6、女，32歲。白帶多，外陰癢，查：宮頸、陰道充血。分泌物呈膿性，宮頸顆粒型糜爛，重度，下列哪項(xiàng)治療方案最佳

　　A、物理療法

　　B、局部活檢+局部藥物腐蝕+全身消炎

　　C、局部藥物消炎

　　D、宮頸錐形切除術(shù)

　　E、局部消炎后，局部活檢，若為陰性，則物理療法

　　7、患者女性，28歲產(chǎn)婦，產(chǎn)后12日，發(fā)熱、腹痛3日入院。T39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個(gè)半月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為

　　A、急性子宮肌炎

　　B、急性盆腔結(jié)締組織炎

　　C、彌漫性腹膜炎

　　D、急性子宮內(nèi)膜炎

　　E、急性盆腔腹膜炎

　　8、女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發(fā)熱1周，不孕癥10年(原發(fā))，查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可觸及質(zhì)韌腫塊，壓痛(+)，活動(dòng)欠佳，婦檢：子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛(+)，曾用抗生素一周，體溫及癥狀無(wú)緩解，如何處理

　　A、抗生素靜脈、肌肉同時(shí)給藥

　　B、抗生素應(yīng)用的同時(shí)剖腹探查行膿腫切除或切開引流術(shù)

　　C、立即剖腹探查

　　D、應(yīng)用退熱藥(激素等)并手術(shù)治療

　　E、經(jīng)陰道穿刺排膿

　　9、女，30歲。繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱、寒戰(zhàn)，下腹痛，右側(cè)甚，血壓110/80mmHg，P 120次/分，體溫39℃，白細(xì)胞18×109/L，中性80%，下腹輕壓痛，婦查：宮頸稍大稍軟，有壓痛(+)，雙側(cè)附件增厚，壓痛，診斷為

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性盆腔結(jié)締組織炎

　　C、急性盆腔腹膜炎

　　D、急性子宮內(nèi)膜炎

　　E、以上均不是

　　三、A3/A4

　　1、32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點(diǎn)，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。

　　<1> 、對(duì)此病人進(jìn)行檢查時(shí)，不正確操作是

　　A、取分泌物前先行堿性液體沖洗

　　B、取分泌物行懸滴法檢查

　　C、檢查標(biāo)本應(yīng)注意保暖

　　D、取分泌物前不能做雙合診

　　E、可疑病人多次懸滴法陰性時(shí)做培養(yǎng)

　　<2> 、此時(shí)最可能的診斷是

　　A、真菌性陰道炎

　　B、滴蟲陰道炎

　　C、外陰瘙癢癥

　　D、細(xì)菌性陰道病

　　E、淋球菌陰道炎

　　<3> 、應(yīng)采取的措施是

　　A、全身及局部同時(shí)用藥效果最佳

　　B、使用堿性液沖洗陰道可提高療效

　　C、男方不易感染，無(wú)需用藥治療

　　D、局部用藥即可達(dá)治愈

　　E、癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥

　　2、40歲婦女，近3日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃綠色，有臭味，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血。

　　<1> 、此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、尿常規(guī)

　　C、陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

　　D、懸滴法陰道分泌物查滴蟲

　　E、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

　　<2> 、此病人確切診斷為

　　A、真菌性陰道炎

　　B、滴蟲陰道炎

　　C、老年性陰道炎

　　D、阿米巴性陰道炎

　　E、外陰瘙癢

　　3、女，36歲，陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒突起，波及面積不到2/3。

　　<1> 、該病人可能診斷為

　　A、顆粒型，輕度

　　B、乳突狀，輕度

　　C、顆粒型，中度

　　D、顆粒型，重度

　　E、乳突型，中度

　　<2> 、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級(jí)，對(duì)此病人最佳治療為

　　A、宮頸錐切術(shù)

　　B、局部藥物腐蝕、消炎

　　C、全身抗炎

　　D、物理治療

　　E、手術(shù)切除子宮

　　四、B

　　1、A.滴蟲陰道炎

　　B.真菌性陰道炎

　　C.老年陰道炎

　　D.幼女陰道炎

　　E.淋球菌陰道炎

　　<1> 、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生

　　A B C D E

　　<2> 、白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效

　　A B C D E

　　2、A.急性盆腔炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.生殖器結(jié)核

　　D.輸卵管卵巢囊腫

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　<1> 、患者女性，34歲，月經(jīng)后4天突發(fā)高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾、觸痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛。應(yīng)考慮的診斷是

　　A B C D E

　　<2> 、患者女性，29歲，結(jié)婚4年不孕，經(jīng)量多，經(jīng)期長(zhǎng)，痛經(jīng)明顯加重，婦檢：子宮后傾，固定，雙側(cè)附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個(gè)觸痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮的診斷是

　　A B C D E

　　3、A.較大子宮壁間肌瘤

　　B.輸卵管炎癥

　　C.子宮頸

　　D.宮頸原位癌

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　<1> 、不孕癥最常見的原因

　　A B C D E

　　<2> 、月經(jīng)過(guò)多最常見的原因

　　A B C D E

　　4、A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.急性盆腔炎

　　C.急性闌尾炎

　　D.宮外孕

　　E.卵巢巧克力囊腫

　　<1> 、高熱、腹痛，觸診宮旁兩側(cè)片狀增厚，擬診為

　　A B C D E F

　　<2> 、經(jīng)期腹痛，子宮一側(cè)或雙側(cè)可及腫物，活動(dòng)受限，擬診為

　　A B C D E

　　5、A.高熱、子宮兩側(cè)壓痛明顯，白細(xì)胞升高

　　B.停經(jīng)、惡心，嘔吐，陰道少量出血

　　C.痛經(jīng)逐漸加重，盆腔有腫塊

　　D.不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣

　　E.停經(jīng)，壓痛及反跳痛，后穹隆飽滿

　　<1> 、生殖器結(jié)核是

　　A B C D E

　　<2> 、急性盆腔炎是

　　A B C D E