第五單元 孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健

　　一、A1

　　1、決定骨盆入口平面大小的主要徑線是

　　A、入口前后徑

　　B、粗隆間徑

　　C、髂棘間徑

　　D、髂嵴間徑

　　E、坐骨棘間徑

　　2、足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘

　　A、90～130次

　　B、100～140次

　　C、110～150次

　　D、110～160次

　　E、130～170次

　　3、確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法是

　　A、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

　　B、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　C、尿雌三醇測(cè)定

　　D、胎兒電子監(jiān)護(hù)

　　E、羊膜鏡檢查

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　　4、胎兒電子監(jiān)測(cè)胎心率變化錯(cuò)誤的是

　　A、FHR基線變異消失提示胎兒有一定儲(chǔ)備能力

　　B、胎心率基線為無(wú)宮縮時(shí)的FHR

　　C、FHR指每分鐘胎兒心搏次數(shù)

　　D、周期性FHR與子宮收縮有關(guān)

　　E、宮縮后FHR增加15-20次，可能是臍帶靜脈暫時(shí)受壓

　　5、不屬于胎心率早期減速特征的項(xiàng)目為

　　A、與子宮收縮同時(shí)發(fā)生

　　B、下降幅度>70次/分

　　C、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

　　D、時(shí)間短暫

　　E、是胎頭受壓表現(xiàn)

　　6、不是OCTⅢ類情況的是

　　A、胎心率90次/分

　　B、復(fù)發(fā)性晚期減速

　　C、復(fù)發(fā)性變異減速

　　D、正弦波形

　　E、早期減速

　　7、下列哪項(xiàng)提示孕婦胎盤(pán)功能低下

　　A、B超示胎盤(pán)功能Ⅲ級(jí)

　　B、連續(xù)3日測(cè)孕婦尿E3值分別是8mg/24小時(shí)，8mg/24小時(shí)，6mg/24小時(shí)

　　C、NST反應(yīng)型

　　D、OCT陰性

　　E、羊水白色濁狀

　　8、下列哪項(xiàng)不屬于胎盤(pán)功能檢查

　　A、孕婦尿中雌三醇值

　　B、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

　　C、血清膽紅素值

　　D、胎動(dòng)

　　E、孕婦血清人胎盤(pán)生乳素

　　9、關(guān)于胎盤(pán)功能，下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是不正確的

　　A、促進(jìn)葡萄糖經(jīng)胎盤(pán)的轉(zhuǎn)移

　　B、游離脂肪酸不能通過(guò)胎盤(pán)屏障

　　C、胎盤(pán)以擴(kuò)散與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收氨基酸

　　D、胎盤(pán)催乳素(HPL)阻礙孕婦對(duì)葡萄糖的利用

　　E、氨基酸可能從孕婦血漿濃縮

　　10、若孕婦記不清末次月經(jīng)，推算預(yù)產(chǎn)期可根據(jù)

　　A、早孕反應(yīng)的時(shí)間

　　B、胎動(dòng)開(kāi)始的時(shí)間

　　C、胎頭雙頂徑

　　D、手測(cè)宮底高度

　　E、以上均可以

　　11、下述哪項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確

　　A、早期婦查

　　B、末次月經(jīng)

　　C、妊娠反應(yīng)

　　D、初覺(jué)胎動(dòng)

　　E、體重

　　12、下列屬于高危妊娠管理“三率”的是

　　A、高危妊娠死亡率

　　B、高危妊娠發(fā)病率

　　C、高危妊娠檢出率

　　D、圍生兒死亡率

　　E、病殘兒死亡率

　　13、關(guān)于使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)的說(shuō)法不正確的是

　　A、保健手冊(cè)從確診早孕時(shí)開(kāi)始建立

　　B、保健手冊(cè)系統(tǒng)管理直至產(chǎn)后6周

　　C、在醫(yī)院住院分娩時(shí)必須交出保健手冊(cè)，

　　D、目的是降低孕產(chǎn)婦死亡率和病殘兒出生率

　　E、產(chǎn)后共訪視2次

　　14、下列關(guān)于實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、城市開(kāi)展醫(yī)院三級(jí)分工

　　B、城市開(kāi)展婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工

　　C、實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工

　　D、農(nóng)村開(kāi)展兩級(jí)分工

　　E、健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度

　　15、目前我國(guó)采用的圍生(產(chǎn))期是

　　A、妊娠滿20周到產(chǎn)后4周

　　B、妊娠滿28周到產(chǎn)后1周

　　C、妊娠滿20周到產(chǎn)后1周

　　D、妊娠滿28周到產(chǎn)后4周

　　E、胚胎形成到產(chǎn)后1周

　　16、關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位

　　B、第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

　　C、第二步是雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，辨別胎背方向

　　D、第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。

　　E、第三步，雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臀

　　17、孕期用藥的基本原則應(yīng)除外

　　A、盡量用療效肯定的藥治療

　　B、盡量用大劑量藥物治療

　　C、妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。

　　D、避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療

　　E、盡量用一種藥物治療

　　18、下列關(guān)于藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、A級(jí)為是無(wú)致畸性的藥物。

　　B、B級(jí)為可以在醫(yī)師觀察下使用。

　　C、C級(jí)臨床證實(shí)對(duì)胚胎、胎兒有不良影響的藥物。

　　D、D級(jí)為有足夠證據(jù)證明對(duì)胚胎、胎兒有危害性。

　　E、X級(jí)為在妊娠期間禁止使用的藥物。

　　19、下列關(guān)于藥物對(duì)胎兒的影響正確的是

　　A、著床前期用藥對(duì)胚胎及胎兒的影響很大

　　B、與用藥時(shí)的胎齡無(wú)關(guān)

　　C、晚期胚泡著床后至10周左右是藥物的致畸期

　　D、妊娠12周以后藥物致畸作用明顯減弱

　　E、藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越輕。

　　20、關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量哪項(xiàng)不正確

　　A、對(duì)角徑減去1.5～2cm即為骨盆的真結(jié)合徑

　　B、坐骨結(jié)節(jié)間徑為7.5cm時(shí)，必須剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　C、骨盆內(nèi)測(cè)量時(shí)間為妊娠24～36周

　　D、對(duì)角徑為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)

　　E、對(duì)角徑正常值為12.5～13cm

　　21、自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是

　　A、骨盆入口前后徑

　　B、產(chǎn)科結(jié)合徑

　　C、真結(jié)合徑

　　D、對(duì)角徑(骶恥內(nèi)徑)

　　E、中骨盆前后徑

　　22、骨盆對(duì)角徑的正常值是

　　A、9cm

　　B、10cm

　　C、11cm

　　D、12cm

　　E、13cm

　　23、骨盆出口橫徑指哪項(xiàng)

　　A、坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

　　B、坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

　　C、坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

　　D、坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

　　E、坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離

　　24、下列哪項(xiàng)為骨盆測(cè)量的正常值

　　A、對(duì)角徑10～11cm

　　B、坐骨棘間徑9cm

　　C、坐骨切跡<2指

　　D、恥骨弓角度90°

　　E、骨盆傾斜度80

　　25、關(guān)于骨盆徑線，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離

　　B、骶恥外徑<18cm有可能骨盆入口狹窄

　　C、坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm表示骨盆出口狹窄

　　D、對(duì)角徑長(zhǎng)度減去1.5～2cm即為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度

　　E、粗隆間徑可間接推測(cè)中骨盆橫徑長(zhǎng)度

　　二、A2

　　1、一產(chǎn)婦孕37周，產(chǎn)前檢查時(shí)出現(xiàn)下列何種情況時(shí)，醫(yī)生不能確定是否有胎兒宮內(nèi)缺氧(儲(chǔ)備能力下降)

　　A、2小時(shí)胎動(dòng)小于6次

　　B、胎動(dòng)消失

　　C、胎動(dòng)頻繁掙扎

　　D、觀察20分鐘無(wú)胎動(dòng)，提示胎兒儲(chǔ)備能力下降

　　E、胎動(dòng)受聲振刺激后加強(qiáng)

　　2、初產(chǎn)婦，24歲。妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，枕左前位，S=0，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，胎心70次/分且持續(xù)50秒，本例胎心減慢最可能的原因?yàn)?/P>

　　A、臍帶受壓

　　B、胎頭受壓

　　C、慢性胎兒窘迫

　　D、胎盤(pán)早剝

　　E、胎盤(pán)功能減退

　　3、25歲初孕婦，停經(jīng)20周，不覺(jué)胎動(dòng)。產(chǎn)科檢査：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是

　　A、多普勒超聲檢査

　　B、B型超聲檢查

　　C、測(cè)定羊水甲胎蛋白值

　　D、胎心電子監(jiān)測(cè)

　　E、胎兒心電圖檢査

　　4、患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42周，無(wú)宮縮來(lái)院就診。查子宮高度32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行宮縮素激惹試驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。本例應(yīng)考慮的病因是

　　A、胎兒畸形

　　B、宮縮時(shí)臍帶受壓

　　C、胎兒缺氧

　　D、胎兒軀干局部受壓

　　E、宮縮時(shí)胎頭受壓

　　5、杜某孕36周，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近3周宮高增長(zhǎng)緩慢。實(shí)習(xí)醫(yī)師建議檢查下列哪項(xiàng)，被主治醫(yī)師否定，因該項(xiàng)檢查不能反映胎盤(pán)功能

　　A、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　B、雌三醇(E3)測(cè)定

　　C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　D、血清胎盤(pán)生乳素

　　E、hCG測(cè)定

　　6、隨著產(chǎn)前診斷的開(kāi)展，由于產(chǎn)前診斷的需要(如遺傳病的產(chǎn)前診斷等)，第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間，應(yīng)從傳統(tǒng)的孕20周提前到

　　A、孕16周

　　B、孕12周

　　C、孕12周以內(nèi)

　　D、孕10周

　　E、確診為早孕時(shí)

　　7、女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

　　A、LOA

　　B、LOT

　　C、RSA

　　D、LSA

　　E、LOP

　　8、女性，27歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義

　　A、尿妊娠試驗(yàn)

　　B、A型超聲

　　C、B型超聲

　　D、診斷性刮宮

　　E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　9、女性，28歲。G1P0，末次月經(jīng)是1994年4月25日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

　　A、1995年1月2日

　　B、1995年2月11日

　　C、1995年2月1日

　　D、1995年3月21日

　　E、1995年1月30日

　　10、25歲，初孕婦。末次月經(jīng)2000年3月10日。于2000年10月13日就診，檢查宮底在臍上2橫指，枕右前位，胎心率正常，現(xiàn)在應(yīng)是

　　A、妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況

　　B、妊娠滿30周，宮底高度低于正常

　　C、妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況

　　D、妊娠滿31周，宮底高度低于正常

　　E、妊娠滿32周，宮底高度低于正常

　　11、26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，胎心136次/分。為估計(jì)頭盆關(guān)系，檢查頭盆相稱程度為胎頭已入盆，頭盆相稱，這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的項(xiàng)目是

　　A、髂嵴間徑27cm

　　B、骶恥外徑17cm

　　C、子宮收縮正常

　　D、入口前后徑11cm

　　E、髂棘間徑25cm

　　12、初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為

　　A、出口狹窄骨盆

　　B、均小骨盆

　　C、偏斜骨盆

　　D、單純扁平骨盆

　　E、漏斗型骨盆

　　三、B

　　1、A.9cm

　　B.10cm

　　C.11cm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　<1> 、坐骨棘間徑平均是

　　A B C D E

　　<2> 、后矢狀徑是

　　A B C D E

　　<3> 、骨盆對(duì)角徑是

　　A B C D E