一、A1

　　1、中央型肺癌病變下列哪項不正確

　　A、位于肺門部

　　B、由段以下支氣管發(fā)生

　　C、鱗癌多見

　　D、痰涂片檢查陽性率高

　　E、晚期肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　2、對放療最敏感的肺癌，是

　　A、小細(xì)胞未分化癌

　　B、鱗癌

　　C、腺癌

　　D、肺泡細(xì)胞癌

　　E、以上均不敏感

　　3、早期中心型肺癌的常見癥狀是

　　A、高熱、胸痛

　　B、聲嘶

　　C、上肢及顏面部腫脹

　　D、咳嗽、血痰

　　E、胸悶、呼吸困難

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　　4、預(yù)后最差的肺癌是

　　A、鱗形細(xì)胞癌

　　B、小細(xì)胞癌

　　C、腺癌

　　D、大細(xì)胞癌

　　E、細(xì)支氣管肺泡癌

　　5、肺鱗狀上皮細(xì)胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是

　　A、腫瘤向管腔外生長

　　B、支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫

　　C、腫瘤向管腔內(nèi)生長

　　D、支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚

　　E、支氣管繼發(fā)感染

　　6、關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確

　　A、惡性程度最高，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　B、多為中心型，與吸煙關(guān)系密切

　　C、易產(chǎn)生副癌綜合征

　　D、對化療與放療敏感

　　E、痰檢癌細(xì)胞陽性率高

　　7、臨床上可引起霍納綜合征(Hornersyndrome)的肺癌是

　　A、中心型肺癌

　　B、周圍型肺癌

　　C、肺上溝癌

　　D、細(xì)支氣管-肺泡癌

　　E、肺轉(zhuǎn)移癌

　　8、細(xì)支氣管-肺泡癌的彌漫型最明顯的臨床表現(xiàn)是

　　A、喘鳴

　　B、胸痛

　　C、氣急

　　D、咳嗽

　　E、咳痰帶血

　　9、下述哪項X線征象是周圍型肺癌的特征

　　A、肺段或肺葉的局限性肺氣腫

　　B、圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺

　　C、阻塞性肺炎

　　D、出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤

　　E、可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

　　10、早期診斷肺癌簡單、有效的檢查方法為

　　A、痰脫落細(xì)胞檢查

　　B、胸部X線檢查

　　C、放射性核素肺掃描

　　D、支氣管鏡檢查

　　E、活組織檢查

　　11、關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，下列征象不正確的是

　　A、侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹

　　B、侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞

　　C、骨關(guān)節(jié)病綜合征

　　D、侵犯胸膜，引起胸膜腔積液

　　E、侵入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難

　　12、肺癌空洞，肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是

　　A、病史、癥狀和體征

　　B、胸部正、側(cè)位攝片加體層照片

　　C、放射性核素肺掃描

　　D、磁共振檢查

　　E、痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

　　二、A2

　　1、患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個月，血絲痰3個月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進(jìn)行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5°C，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇

　　A、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療+化療

　　B、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療

　　C、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次

　　D、胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療

　　E、胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療

　　2、患者，女性，65歲，被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確

　　A、既往疾病史及家族癌癥史

　　B、目前的心肺功能及肝腎功能狀況

　　C、目前機(jī)體的免疫狀態(tài)

　　D、無合并阻塞性肺炎

　　E、肺癌的組織學(xué)類型和分期

　　3、男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛l0天。胸片顯示左肺門塊狀陰影：顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變�？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是

　　A、鱗癌

　　B、腺癌

　　C、小細(xì)胞癌

　　D、大細(xì)胞癌

　　E、細(xì)支氣管肺泡癌

　　4、男性，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復(fù)痰中帶血，近2個月聲音嘶啞，胸片示左第2前肋間2cm×3cm致密陰影，呈分葉狀、邊緣有短毛刺，側(cè)位在左上葉前段，左肺門陰影增大，最可能的診斷是

　　A、結(jié)核球

　　B、炎性假瘤

　　C、周圍型腫瘤

　　D、肺錯構(gòu)瘤

　　E、肺結(jié)節(jié)病

　　5、男性，57歲，診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運動失調(diào)，最可能的癌細(xì)胞類型為

　　A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

　　B、大細(xì)胞未分化癌

　　C、小細(xì)胞未分化癌

　　D、腺癌

　　E、細(xì)支氣管-肺泡癌

　　6、50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是

　　A、喉炎

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、鼻咽癌

　　E、肺結(jié)核

　　7、患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽龋�并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時高度懷疑其患肺癌，應(yīng)首選下列哪項檢查

　　A、胸部X線正側(cè)位照片

　　B、肺功能

　　C、血常規(guī)

　　D、纖維支氣管鏡

　　E、磁共振顯像

　　8、男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是

　　A、胸部CT

　　B、胸部超聲波檢查

　　C、同位素肺掃描

　　D、纖維支氣管鏡檢和活檢

　　E、支氣管動脈造影

　　9、男性，49歲，咳嗽1個月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查

　　A、血癌胚抗原測定

　　B、放射性核素肺掃描

　　C、痰液脫落細(xì)胞檢查

　　D、胸部CT檢查

　　E、經(jīng)皮肺活檢

　　10、男性，65歲，胸悶、咳嗽伴四肢關(guān)節(jié)痛2個月，X線胸片示右肺門陰影增大，為確定診斷應(yīng)首選下列哪項檢查

　　A、纖維支氣管鏡檢查

　　B、胸部體層攝片

　　C、支氣管造影

　　D、肺穿刺活檢

　　E、痰結(jié)核菌檢查

　　11、女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次(-)。經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是

　　A、痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗

　　B、繼續(xù)查痰結(jié)核菌

　　C、胸部CT檢查

　　D、纖維支氣管鏡檢查

　　E、結(jié)核菌素試驗

　　三、A3/A4

　　1、男，80歲。因進(jìn)行性氣短10天就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC 9.2×109/L，N 0.74，Hb 106g/L，ESR 34mm/h。

　　<1> 、為明確診斷首選下列哪種檢查

　　A、胸腔穿刺

　　B、支氣管鏡

　　C、胸部CT

　　D、縱隔鏡

　　E、胸腔鏡

　　<2> 、該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢，左下肺直徑3cm分葉狀結(jié)節(jié)影，縱隔可見直徑1～2cm的腫大淋巴結(jié)。對該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是

　　A、反復(fù)穿刺抽液

　　B、免疫治療

　　C、手術(shù)治療

　　D、全身化療

　　E、胸膜固定術(shù)

　　2、女性，70歲。干咳10余天入院，無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片示左下肺可見直徑約2.6cm的類圓形陰影，其內(nèi)可見小空洞，邊緣不規(guī)則。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、肺栓塞

　　B、支氣管肺癌

　　C、慢性肺膿腫

　　D、肺囊腫繼發(fā)感染

　　E、肺結(jié)核

　　<2> 、該患者需要的治療為

　　A、抗結(jié)核治療

　　B、溶栓治療

　　C、抗腫瘤治療

　　D、抗感染治療

　　E、擴(kuò)張支氣管治療