21、男性，40歲，糖尿病患者手外傷后1周。局部腫脹，跳痛.高熱�？饶撔蕴蛋橛杏倚赝�，查體：手外傷局部膿腫形成。胸片右肺多個(gè)液氣囊，治療上下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、予頭孢類抗生素靜脈滴注治療

　　B、應(yīng)用胰島素

　　C、手部換藥每日1次

　　D、萬(wàn)古霉素1克靜點(diǎn)，每日3次

　　E、營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療

　　22、男性，20歲，高熱四天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是

　　A、左上肺紋理增粗

　　B、雙肺散在片絮狀影

　　C、左上肺淡片狀模糊影

　　D、左上肺大片狀均勻致密影

　　E、左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)

　　23、男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)，可能合并

　　A、自發(fā)性氣胸

　　B、呼吸衰竭

　　C、肺不張

　　D、心衰

　　E、休克

　　24、男性15歲，嗓子痛�？人苑α�2周，食欲下降。胸片左下肺多形態(tài)性浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，選擇用藥是

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、氟哌酸

　　D、慶大霉素

　　E、頭孢菌素

　　25、男性，35歲。2周前感冒后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽。1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促。雙肺中、下部聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷自桿菌肺炎

　　D、支原體肺炎

　　E、干酪性肺炎

　　26、女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史，查體：左肺下部叩濁可聞水泡音。痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞13.2×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

　　A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　B、阻塞性肺炎

　　C、肺膿腫

　　D、肺炎球菌肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　27、女性，32歲，1周前足部有過(guò)癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為

　　A、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

　　B、多發(fā)性肺囊腫伴感染

　　C、肺炎球菌性肺炎

　　D、金黃色葡萄球菌肺炎

　　E、肺轉(zhuǎn)移瘤

　　三、A3/A4

　　1、男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識(shí)模糊1小時(shí)。查體：T 39.8℃，血壓 80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC 21×109/L，N 0.90。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　B、急性左心衰

　　C、.重癥肺炎

　　D、干酪性肺炎

　　E、肺栓塞

　　<2> 、該患者經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓 100/60mmHg，。動(dòng)脈血?dú)夥治?面罩吸氧5L/min)提示氧分壓 50mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，碳酸氫根 16mmol/L。此時(shí)首選治療措施是

　　A、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

　　B、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑

　　C、靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白

　　D、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉

　　E、機(jī)械通氣

　　四、B

　　1、A.肺炎克雷伯桿菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　<1> 、上述病原體中，最常見于社區(qū)獲得性肺炎的是

　　A B C D E

　　<2> 、上述病原體中，血漿凝固酶檢查呈陽(yáng)性的是

　　A B C D E

　　2、A.支氣管哮喘

　　B.喘息性慢性支氣管炎

　　C.支氣管肺癌

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.克雷伯菌肺炎

　　<1> 、常于于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變。診斷是

　　A B C D E

　　<2> 、刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳。診斷是

　　A B C D E