8. 目前治療胃食管反流病效果最好的藥物是：

　　A 嗎丁啉等促動(dòng)力藥物

　　B H2受體拮抗劑

　　C 質(zhì)子泵抑制劑

　　D 小蘇打等抗酸藥物

　　E 5-羥色胺再攝取抑制劑

　　9. 胃食管反流病抗反流的手術(shù)方式是：

　　A 下食管括約肌成形術(shù)

　　B 下食管括約肌切開(kāi)術(shù)

　　C 胃大部切除術(shù)

　　D 胃底折疊術(shù)

　　E 全胃切除術(shù)

　　二、A2型題

　　10. 男，32歲，反酸、胸骨后燒灼感1年，飽餐后明顯，無(wú)胸痛、消瘦、黑便等�？赡艿脑\斷是：

　　A 消化性潰瘍

　　B 胃食管反流病

　　C 反流性食管炎

　　D 食管癌

　　E 彌漫性食管痙攣

　　11. 女，58歲，反復(fù)胸骨下段后悶痛2年，與體力活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，有時(shí)有反酸。含服硝酸甘油后癥狀不緩解。體檢：血壓160/80mmHg，無(wú)明顯陽(yáng)性體征。采取的措施是：

　　A 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

　　B 心臟彩色超聲波檢查

　　C 加用降壓藥物

　　D 加大硝酸甘油劑量

　　E 使用質(zhì)子泵抑制劑

　　12. 男，42歲，反復(fù)胸骨后疼痛3年，無(wú)吞咽困難。胃鏡檢查未見(jiàn)食管-胃粘膜病變，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)：21%時(shí)間的食管內(nèi)pH<4.0。準(zhǔn)確的診斷是：

　　A 胃食管反流病

　　B 反流性食管炎

　　C 內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病

　　D 神經(jīng)癥

　　D 正常

　　三、A3型題

　　(13～14題共用題干)

　　男，51歲，反復(fù)胸骨后悶痛11年，有時(shí)有燒灼感，飽餐后和平臥時(shí)易發(fā)，無(wú)心悸、氣促、吞咽困難、消瘦等。體檢：血壓160/70mmHg，無(wú)明顯陽(yáng)性體征。

　　13. 可能的診斷是：

　　A 高血壓病

　　B 冠心病

　　C 心絞痛

　　D 胃食管反流病

　　E 消化性潰瘍

　　14. 可以考慮的試驗(yàn)性治療藥物是：

　　A 卡托普利

　　B 硝酸甘油

　　C 救心丹

　　D 法莫替丁

　　E 奧美啦唑

　　、B1型題

　　(15～17題共用備選答案)

　　A 食管彌漫性痙攣

　　B 食管粘膜糜爛

　　C 食管下段菜花狀隆起

　　D Barrett食管

　　E 膈疝

　　15. 反流性食管炎 B

　　16. 食管癌 C

　　17. 食管腺癌癌前狀態(tài) D

　　(18～19題共用備選答案)

　　A 燒心、反酸

　　B 惡性、嘔吐

　　C 勞力性胸骨下段疼痛

　　D 進(jìn)行性吞咽困難

　　E 夜間睡眠呼吸暫停

　　18. 胃食管反流病 A

　　19. 食管癌 D

　　參考答案

　　1.C 2.D 3.A 4.B 5.A 6.D 7.B 8.C 9.D 10.B 11.E 12.C 13.D 14.E 15.B 16.C 17.D 18.A 19.D

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