一、A1型題
1 病態(tài)竇房結綜合征診斷的最佳方法是
A 心電圖提示心率<50次/分
B 動態(tài)心電圖提示竇性心動過緩
C 動態(tài)心電圖提R-R間期>2.0秒
D 有暈厥病史
E 竇房結恢復時間與傳導時間
2 有關心房顫動的描述哪項是錯誤的:
A 心電圖上顯R-R間期絕對不等
B 預激綜合征伴房顫患者禁用洋地黃
C 慢性房顫的患者復律困難
D 病態(tài)竇房結綜合征并房顫患者用電復律
E 房顫患者有腦栓塞的危險
3 室速的心電圖表現(xiàn)中哪項最有價值
A 3個或3個以上的寬QRS波群
B 心室率通常在100次/分以上
C 心室奪獲與室性融合波
D 突然發(fā)作,突然終止
E P波與QRS波群無固定關系
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4 室性心動過速的治療哪項是錯誤的
A 所有的室性心動過速均應治療
B 無器質性心臟病的非持續(xù)性室速無癥狀無需治療
C 持續(xù)性室速發(fā)作才給予治療
D 有器質性心臟病的非持續(xù)性室速,無癥狀無需治療
E 無器質性心臟病的持續(xù)性室
速,無癥狀無需治療
5應用同步直流電復律時哪項是錯誤的
A 心室顫動
B 心房顫動
C 室性心動過速
D 房上性心動過速
E 交界性心動過速
6 心臟電復律的禁忌證哪項是錯誤的
A 心臟明顯增大
B 高度房室傳導阻滯
C 房顫合病III房室傳導阻滯
D 低鉀血癥,糾正后也不能用電復律
E 慢快綜合癥
7 心電圖發(fā)現(xiàn),異位的室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定,長的兩個異位搏動間距是1680 ms,最短的兩個異位搏動間距是 840 ms,應該診斷為
A 室性期前收縮
B 室性并行心律
C 室性早搏二聯(lián)律
D 室性早搏三聯(lián)律
E 成對室性期前收縮
二、B1型題
(8~12題共用備選答案)
A 竇性心動過速
B 竇性心動過緩
C 心房顫動
D 預激綜合征
E 病態(tài)竇房結綜合征
C 容易形成血栓的是
B運動員的心率可以是
A 10.甲狀腺功能亢進通常引起的是
E 11.慢快綜合征可以發(fā)生在
D 12.具有旁路傳導的是
(13~17題共用備選答案)
A 陣發(fā)性交界性心動過速
B 預激綜合征A型
C 自律性房性心動過速
D 預激綜合征B型
E 慢快綜合征
13.女性,28歲,心悸.氣促4年,發(fā)作為陣發(fā)性,每次都是突然發(fā)作,突然終止,心電圖記錄到,心率 170次/分,律齊,QRS波群形態(tài)正常、時限正常,P 波為逆行型。C
14.患者,男性,60歲,有冠心病史10年,反復發(fā)作性頭暈、心悸、暈厥,24小時動態(tài)心電圖可見,HRmin34 次/分,HRmax138 次/分 RR間距絕對不期,最長的達4 秒。E
15.患者,男性,34歲,心電圖顯示,竇性心律,PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒,其始部粗鈍,方向向上。B
16.患者,男性,34歲,心電圖顯示,竇性心律,PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒,其始部粗鈍,V1 導聯(lián)方向向下。 D
17.患者,男性,46歲,有擴張性心肌病史6年,反復發(fā)作性暈厥4次,24小時動態(tài)心電圖可見,HRmin30 次/分,HRmax140 次/分 RR間距絕對不期,最長的達3 秒,準備安裝永久心臟起搏器。 E
(18~20題共用備選答案)
A 竇性心律不齊
B 心房顫動
C 心房撲動
D 陣發(fā)性室上性心動過速
E 室性心動過速
18.用刺激迷走神經的方法可以糾正的是 D
19.容易出現(xiàn)猝死的是 E
20.容易合并腦栓塞的是 B
三、A2型題
21.患者,女性47歲,3年來反復暈厥次,查體,HR 40次/分 心電圖提示竇性停搏5秒,最佳的治療方案是
A 阿托品
B 654-2
C 異丙腎上腺素
D 安裝永久心臟起搏器
E 安裝臨時心臟起搏器
22.患者,男性,52歲,有擴張性心肌病史,突然發(fā)作心悸,查體HR 160次/分,心電圖提示房性心動過速,首選的治療方法
A Valsalva 動作
B 靜脈注射西地蘭
C 靜脈注射利多卡因
D 同步直流電復律
E 靜脈注射美托洛爾
23.患者男性 36 歲,有先天性心臟病,房間隔缺損,慢性充血性心衰,長期服用地高辛,因嘔吐、腹瀉2天入院。心電圖提示頻發(fā)室性早搏,下列哪項處理措施錯誤
A 停用地高辛
B 靜脈注射胺碘酮
C 補鉀
D 靜脈注射西地蘭
E 多巴胺
24.患者,女性 50歲,患風濕性心臟病10年,長期服用地高辛治療,1天前出現(xiàn)心悸,查體,HR 160次/分,心律絕對不齊,心電圖示頻速型房顫,下列哪項治療是錯誤的
A 胺碘酮
B 立即同步直流電復律
C 美托洛爾
D 普魯卡因酰胺
E 停用洋地黃
25.患者,男性,30歲,以反復心悸、氣促來就診,查體,HR 78次/分,律不齊,心電圖示頻發(fā)室性早搏,短陣室速,超聲心動圖,左室舒張期內經7.5cm,EF 40%,最佳的治療是
A 應用洋地黃
B 胺碘酮
C 心律平
D 慢心律
E 埋藏式心臟自動復律除顫器
26.男性,67歲,有“慢支,肺氣腫,肺心病”,長期服用洋地黃,利尿劑,近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促,心電圖提示:自律性房性心動過速,HR 160次/分,血鉀 4.6 mmol/L,下列治療錯誤的是
A 停用洋地黃
B 口服氯化鉀 5.0 g
C 利多卡因
D 不用藥物,直接行射頻消融
E 大侖丁
四、A3型題
(27~23題共用題干)
患者,女性,36歲,感冒后2周開始出現(xiàn)乏力,頭昏,心悸,無暈厥史。體檢時發(fā)現(xiàn)HR 48次/分,律齊,有“大炮音”
27.可能的診斷
A 竇性心動過緩
B I度房室傳導阻滯
C II度房室傳導阻滯
D III度房室傳導阻滯
E 病態(tài)竇房結綜合征
28.可能的病因是
A 病態(tài)竇房結綜合征
B 心肌炎
C 心肌病
D 冠心病
E 電解質紊亂
29.下列治療措施中哪項是錯誤的
A 安裝臨時心臟起搏器
B 654-2
C 阿托品
D 異丙腎上腺素
E 立即安裝永久心臟起搏器
30.下列描述中哪項是正確的
A 治療時應考慮應用小劑量的糖皮質激素
B 應進一步行食道調搏檢查以明確診斷
C 治療上只用增強心肌代謝的藥物
D 如病任合并心功能衰竭應考慮用洋地黃
E 根本不考慮用糖皮質激素
(31~32題共用題干)
患者,男性,45歲,有“預激綜合征”,陣發(fā)性室上性心動過速,反復發(fā)作5年的病史,近1年來每月都有3-4次發(fā)作,超聲心動圖提示,左室舒張期內經6.2cm。
31.該患者最佳的治療方案是
A 用藥物控制
B 射頻消融
C 外科手術
D 無需給予治療
E 藥物控制不行時才射頻消融
32.該患者左室擴大的機理是
A 以前就有擴張型心肌病
B 預激綜合征常合并的
C 心動過速反復發(fā)作
D 既往有病毒性心肌炎
E 與遺傳有關
《心律失!穮⒖即鸢
1.E 2.D 3.C 4.A 5.A 6.D 7.B 8.C 9.B 10.A 11.E 12.D 13.C 14.E 15.B 16.D 17.E 18.D 19.E 20.B 21.D 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A 31.B 32.C
第三章 高血壓
一、A1、A2型題
1 男性,35歲,高血壓病史2年,排除繼發(fā)性高血壓,首選的抗高血壓治療藥是
A 利尿劑
B β-受體阻滯劑
C 鈣離子拮抗劑
D 血管緊張素轉換酶抑制劑
E α-受體阻滯劑
2女性,57歲,測量血壓,140/98mmHg。
A 應該診斷高血壓1級
B 應該診斷高血壓2級
C 應該立即開始藥物治療
D 不用藥物治療,應該隨訪,多次測量血壓
E 不能診斷高血壓
3 患者男性,75歲,高血壓病史20年,服用哌唑嗪后出現(xiàn)突然暈厥,可能的原因是
A 心動過速
B 心動過緩
C 體位性低血壓
D 腦梗塞
E 心機梗塞
4 女性,82歲,高血壓病史18年,查體,BP176/70mmHg,首選治療藥物是
A 利尿劑
B β-受體阻滯劑
C 鈣離子拮抗劑
D 血管緊張素轉換酶抑制劑
E α-受體阻滯劑
5 女性,52歲,高血壓病史10年,長期服用降壓藥物治療,近日出現(xiàn)雙下肢踝關節(jié)周圍水腫,無明顯活動后氣喘,可能的原因是
A 急性左心衰
B 右心衰
C 服用鈣離子拮抗劑
D 腎功能不全
E 更年期綜合癥