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      臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)題庫(十一)

      來源:考試網   2019-10-30   【

        一、A1型題

        1 病態(tài)竇房結綜合征診斷的最佳方法是

        A 心電圖提示心率<50次/分

        B 動態(tài)心電圖提示竇性心動過緩

        C 動態(tài)心電圖提R-R間期>2.0秒

        D 有暈厥病史

        E 竇房結恢復時間與傳導時間

        2 有關心房顫動的描述哪項是錯誤的:

        A 心電圖上顯R-R間期絕對不等

        B 預激綜合征伴房顫患者禁用洋地黃

        C 慢性房顫的患者復律困難

        D 病態(tài)竇房結綜合征并房顫患者用電復律

        E 房顫患者有腦栓塞的危險

        3 室速的心電圖表現(xiàn)中哪項最有價值

        A 3個或3個以上的寬QRS波群

        B 心室率通常在100次/分以上

        C 心室奪獲與室性融合波

        D 突然發(fā)作,突然終止

        E P波與QRS波群無固定關系

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        4 室性心動過速的治療哪項是錯誤的

        A 所有的室性心動過速均應治療

        B 無器質性心臟病的非持續(xù)性室速無癥狀無需治療

        C 持續(xù)性室速發(fā)作才給予治療

        D 有器質性心臟病的非持續(xù)性室速,無癥狀無需治療

        E 無器質性心臟病的持續(xù)性室

        速,無癥狀無需治療

        5應用同步直流電復律時哪項是錯誤的

        A 心室顫動

        B 心房顫動

        C 室性心動過速

        D 房上性心動過速

        E 交界性心動過速

        6 心臟電復律的禁忌證哪項是錯誤的

        A 心臟明顯增大

        B 高度房室傳導阻滯

        C 房顫合病III房室傳導阻滯

        D 低鉀血癥,糾正后也不能用電復律

        E 慢快綜合癥

        7 心電圖發(fā)現(xiàn),異位的室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定,長的兩個異位搏動間距是1680 ms,最短的兩個異位搏動間距是 840 ms,應該診斷為

        A 室性期前收縮

        B 室性并行心律

        C 室性早搏二聯(lián)律

        D 室性早搏三聯(lián)律

        E 成對室性期前收縮

        二、B1型題

        (8~12題共用備選答案)

        A 竇性心動過速

        B 竇性心動過緩

        C 心房顫動

        D 預激綜合征

        E 病態(tài)竇房結綜合征

        C 容易形成血栓的是

        B運動員的心率可以是

        A 10.甲狀腺功能亢進通常引起的是

        E 11.慢快綜合征可以發(fā)生在

        D 12.具有旁路傳導的是

        (13~17題共用備選答案)

        A 陣發(fā)性交界性心動過速

        B 預激綜合征A型

        C 自律性房性心動過速

        D 預激綜合征B型

        E 慢快綜合征

        13.女性,28歲,心悸.氣促4年,發(fā)作為陣發(fā)性,每次都是突然發(fā)作,突然終止,心電圖記錄到,心率 170次/分,律齊,QRS波群形態(tài)正常、時限正常,P 波為逆行型。C

        14.患者,男性,60歲,有冠心病史10年,反復發(fā)作性頭暈、心悸、暈厥,24小時動態(tài)心電圖可見,HRmin34 次/分,HRmax138 次/分 RR間距絕對不期,最長的達4 秒。E

        15.患者,男性,34歲,心電圖顯示,竇性心律,PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒,其始部粗鈍,方向向上。B

        16.患者,男性,34歲,心電圖顯示,竇性心律,PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒,其始部粗鈍,V1 導聯(lián)方向向下。 D

        17.患者,男性,46歲,有擴張性心肌病史6年,反復發(fā)作性暈厥4次,24小時動態(tài)心電圖可見,HRmin30 次/分,HRmax140 次/分 RR間距絕對不期,最長的達3 秒,準備安裝永久心臟起搏器。 E

        (18~20題共用備選答案)

        A 竇性心律不齊

        B 心房顫動

        C 心房撲動

        D 陣發(fā)性室上性心動過速

        E 室性心動過速

        18.用刺激迷走神經的方法可以糾正的是 D

        19.容易出現(xiàn)猝死的是 E

        20.容易合并腦栓塞的是 B

        三、A2型題

        21.患者,女性47歲,3年來反復暈厥次,查體,HR 40次/分 心電圖提示竇性停搏5秒,最佳的治療方案是

        A 阿托品

        B 654-2

        C 異丙腎上腺素

        D 安裝永久心臟起搏器

        E 安裝臨時心臟起搏器

        22.患者,男性,52歲,有擴張性心肌病史,突然發(fā)作心悸,查體HR 160次/分,心電圖提示房性心動過速,首選的治療方法

        A Valsalva 動作

        B 靜脈注射西地蘭

        C 靜脈注射利多卡因

        D 同步直流電復律

        E 靜脈注射美托洛爾

        23.患者男性 36 歲,有先天性心臟病,房間隔缺損,慢性充血性心衰,長期服用地高辛,因嘔吐、腹瀉2天入院。心電圖提示頻發(fā)室性早搏,下列哪項處理措施錯誤

        A 停用地高辛

        B 靜脈注射胺碘酮

        C 補鉀

        D 靜脈注射西地蘭

        E 多巴胺

        24.患者,女性 50歲,患風濕性心臟病10年,長期服用地高辛治療,1天前出現(xiàn)心悸,查體,HR 160次/分,心律絕對不齊,心電圖示頻速型房顫,下列哪項治療是錯誤的

        A 胺碘酮

        B 立即同步直流電復律

        C 美托洛爾

        D 普魯卡因酰胺

        E 停用洋地黃

        25.患者,男性,30歲,以反復心悸、氣促來就診,查體,HR 78次/分,律不齊,心電圖示頻發(fā)室性早搏,短陣室速,超聲心動圖,左室舒張期內經7.5cm,EF 40%,最佳的治療是

        A 應用洋地黃

        B 胺碘酮

        C 心律平

        D 慢心律

        E 埋藏式心臟自動復律除顫器

        26.男性,67歲,有“慢支,肺氣腫,肺心病”,長期服用洋地黃,利尿劑,近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促,心電圖提示:自律性房性心動過速,HR 160次/分,血鉀 4.6 mmol/L,下列治療錯誤的是

        A 停用洋地黃

        B 口服氯化鉀 5.0 g

        C 利多卡因

        D 不用藥物,直接行射頻消融

        E 大侖丁

        四、A3型題

        (27~23題共用題干)

        患者,女性,36歲,感冒后2周開始出現(xiàn)乏力,頭昏,心悸,無暈厥史。體檢時發(fā)現(xiàn)HR 48次/分,律齊,有“大炮音”

        27.可能的診斷

        A 竇性心動過緩

        B I度房室傳導阻滯

        C II度房室傳導阻滯

        D III度房室傳導阻滯

        E 病態(tài)竇房結綜合征

        28.可能的病因是

        A 病態(tài)竇房結綜合征

        B 心肌炎

        C 心肌病

        D 冠心病

        E 電解質紊亂

        29.下列治療措施中哪項是錯誤的

        A 安裝臨時心臟起搏器

        B 654-2

        C 阿托品

        D 異丙腎上腺素

        E 立即安裝永久心臟起搏器

        30.下列描述中哪項是正確的

        A 治療時應考慮應用小劑量的糖皮質激素

        B 應進一步行食道調搏檢查以明確診斷

        C 治療上只用增強心肌代謝的藥物

        D 如病任合并心功能衰竭應考慮用洋地黃

        E 根本不考慮用糖皮質激素

        (31~32題共用題干)

        患者,男性,45歲,有“預激綜合征”,陣發(fā)性室上性心動過速,反復發(fā)作5年的病史,近1年來每月都有3-4次發(fā)作,超聲心動圖提示,左室舒張期內經6.2cm。

        31.該患者最佳的治療方案是

        A 用藥物控制

        B 射頻消融

        C 外科手術

        D 無需給予治療

        E 藥物控制不行時才射頻消融

        32.該患者左室擴大的機理是

        A 以前就有擴張型心肌病

        B 預激綜合征常合并的

        C 心動過速反復發(fā)作

        D 既往有病毒性心肌炎

        E 與遺傳有關

        《心律失!穮⒖即鸢

        1.E 2.D 3.C 4.A 5.A 6.D 7.B 8.C 9.B 10.A 11.E 12.D 13.C 14.E 15.B 16.D 17.E 18.D 19.E 20.B 21.D 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A 31.B 32.C

        第三章 高血壓

        一、A1、A2型題

        1 男性,35歲,高血壓病史2年,排除繼發(fā)性高血壓,首選的抗高血壓治療藥是

        A 利尿劑

        B β-受體阻滯劑

        C 鈣離子拮抗劑

        D 血管緊張素轉換酶抑制劑

        E α-受體阻滯劑

        2女性,57歲,測量血壓,140/98mmHg。

        A 應該診斷高血壓1級

        B 應該診斷高血壓2級

        C 應該立即開始藥物治療

        D 不用藥物治療,應該隨訪,多次測量血壓

        E 不能診斷高血壓

        3 患者男性,75歲,高血壓病史20年,服用哌唑嗪后出現(xiàn)突然暈厥,可能的原因是

        A 心動過速

        B 心動過緩

        C 體位性低血壓

        D 腦梗塞

        E 心機梗塞

        4 女性,82歲,高血壓病史18年,查體,BP176/70mmHg,首選治療藥物是

        A 利尿劑

        B β-受體阻滯劑

        C 鈣離子拮抗劑

        D 血管緊張素轉換酶抑制劑

        E α-受體阻滯劑

        5 女性,52歲,高血壓病史10年,長期服用降壓藥物治療,近日出現(xiàn)雙下肢踝關節(jié)周圍水腫,無明顯活動后氣喘,可能的原因是

        A 急性左心衰

        B 右心衰

        C 服用鈣離子拮抗劑

        D 腎功能不全

        E 更年期綜合癥

      12
      糾錯評論責編:jianghongying
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