41.肺結(jié)核并發(fā)大咯血時(shí)最危急的并發(fā)癥是：

　　A 失血性休克

　　B 段性肺不張

　　C 窒息

　　D 氣胸

　　E 導(dǎo)致結(jié)核菌向支氣管播散

　　42.搶救大咯血的最重要措施是：

　　A 高濃度給氧

　　B 根據(jù)病情需要以全方位補(bǔ)充血容量

　　C 強(qiáng)有力抗感染

　　D 保持氣道通暢

　　E 使用呼吸中樞興奮劑

　　43.在常規(guī)劑量應(yīng)用中，未能殺滅結(jié)核菌的藥物是：

　　A 利福平

　　B 異煙肼

　　C 呲嗪酰胺

　　D 鏈霉素

　　E 乙胺丁醇

　　44.下列哪種藥較少引起肝功能損害：

　　A 鏈霉素

　　B 異煙肼

　　C 利福平

　　D 呲嗪酰胺

　　E 對氨基水楊酸鈉

　　二、A2.型題

　　45.男性，30歲，以低熱、干咳、胸痛、咯血1周入院，體檢：消瘦外觀，T37.3℃，雙肺未及干濕羅音,白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.2x109/L,X線胸片示雙上肺斑片狀陰影，最可能的診斷是：

　　A 細(xì)菌性肺炎

　　B 肺結(jié)核

　　C 急性支氣管炎

　　D 支氣管擴(kuò)張癥伴感染

　　E 真菌性肺炎

　　46.男性，20歲，低熱，咯血1個(gè)月，X線胸片以及痰結(jié)核菌檢查診斷為肺結(jié)核，擬選用短程化療，請指出下列哪種方案不屬于短程化療方案：

　　A 2RHZ/4RH

　　B 2ERHZ/4RH

　　C 2SRHZ/4RH

　　D 2ERHZ/4R2H2

　　E 2HSR/10HR

　　47.女性，30歲，近2個(gè)月來低熱、咳嗽、消瘦，X線提示雙上肺有炎癥性病變及空洞樣改變，請指出下列最能明確診斷的檢查是：

　　A 血常規(guī)

　　B 痰結(jié)核菌檢查

　　C 血沉檢查

　　D 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E 肺部CT

　　48.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咯血痰15年，近1年來病情加重，同時(shí)逐漸發(fā)展為呼吸困難。體檢：消瘦、氣管左移、胸廓下陷，X線檢查左上肺見斑片狀條索陰影，其間可見透亮區(qū)，臨床診斷：慢纖洞型肺結(jié)核，患者于1小時(shí)前突然大聲咳嗽后胸痛、氣促、煩躁，此時(shí)最大可能是：

　　A 急性心衰

　　B 出現(xiàn)氣胸

　　C 胸腔織液

　　D 胸膜廣泛粘連

　　E 精神緊張

　　49.女性，28歲，輕咳、痰中帶血絲2個(gè)月，伴午后低熱，夜間盜汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃樣陰影，其間可見圓形透亮區(qū)，最可能的診斷是：

　　A 右上肺炎

　　B 右上肺膿腫

　　C I型肺結(jié)核

　　D Ⅲ型肺結(jié)核

　　E Ⅳ型肺結(jié)核

　　三、A3型題

　　(50～53題共用題干)

　　女性，38歲，以低熱伴咳嗽、少痰、乏力3個(gè)月為主訴入院，體檢：消瘦外觀，T37.5℃，雙肺未聞及明顯的干濕性羅音，X線示雙上肺尖后段斑片、條索狀陰影，邊緣模糊。

　　50.該患者最可有的診斷是：

　　A 細(xì)菌性肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 真菌性肺炎

　　D 肺結(jié)核

　　E 支原性肺炎

　　51.為進(jìn)一步明確診斷，對該患者最有價(jià)值的檢查是：

　　A 血常規(guī)

　　B 血培養(yǎng)致病菌

　　C 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D 痰結(jié)核菌檢查

　　E 血清結(jié)核抗體檢測

　　52.若給患者行結(jié)核菌素試驗(yàn)為陰性，你認(rèn)為最可能存在下列的哪一項(xiàng)：

　　A 屬于正常反應(yīng)

　　B 時(shí)間過短，機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)未形成

　　C 未受結(jié)核菌感染

　　D 機(jī)體可能存在細(xì)胞免疫缺陷或合并應(yīng)用免疫抑制劑

　　E 上述均不可能

　　53.該患者首選哪項(xiàng)治療：

　　A 以INH、RFP、PZA為基礎(chǔ)的短程化療

　　B 以INH、RFP、EMB為基礎(chǔ)的短程化療

　　C 以INH、RFP、SM為基礎(chǔ)的短程化療

　　D 以INH、PZA、SM 為基礎(chǔ)的短程化療

　　E 以上各項(xiàng)均可

　　四、A4型題

　　(54～57題共用題干)

　　男性，30歲，以反復(fù)午后低熱伴咳嗽、少痰、消瘦3個(gè)月為主訴求診，體檢：TT37.3℃，雙肺未聞及明顯干濕羅音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L，N 0.70、L 0.30，X片可見雙上肺炎癥性改變其間并見空洞性病變。

　　54.最有可能的診斷是

　　A 肺癌伴阻塞性肺炎

　　B 肺囊腫伴感染

　　C Ⅳ型肺結(jié)核

　　D Ⅲ型肺結(jié)核

　　E 肺膿腫

　　55.下列哪項(xiàng)檢查對確診最有價(jià)值：

　　A 胸部CT見病灶滲出性改變

　　B PPD試驗(yàn)陰性

　　C 痰找結(jié)核桿菌陽性

　　D 血沉明顯加速

　　E 纖維支氣管鏡見支氣管壁炎癥性病變

　　56.明確診斷后最合適的治療方案是：

　　A 以INH、RFP、SM、EMB為基礎(chǔ)的短程化療

　　B 以INH、RFP、SM為基礎(chǔ)的短程化療

　　C 以INH、RFP、PZA為基礎(chǔ)的短程化療

　　D 以INH、RFP、EMB為基礎(chǔ)的短程化療

　　E 以INH、RFP為基礎(chǔ)的短程化療

　　57.在正確的聯(lián)合抗結(jié)核化療中，臨床上主要應(yīng)注意的是：

　　A 血常規(guī)反復(fù)檢查，每周一次

　　B 重視 心電圖檢查

　　C 重視肝功、尿常規(guī)、血尿酸等檢查

　　D 血沉檢查

　　E 糞常規(guī)+隱血試驗(yàn)

　　五、B1型題

　　(58～61題共用備選答案)

　　A Ⅰ型肺結(jié)核

　　B Ⅱ型肺結(jié)核

　　C Ⅲ型肺結(jié)核

　　D Ⅳ型肺結(jié)核

　　E Ⅴ型肺結(jié)核

　　58.成人最常見的肺結(jié)核是 C

　　59.兒童最多見的肺結(jié)核是 A

　　60.最容易導(dǎo)致慢性肺心病是哪一型 D

　　61.X線上可見粟粒樣病灶，大小均一彌漫分布于雙肺的改變是哪一型 B

　　(62～64題共用備選答案)

　　A RFP

　　B INH

　　C PZA

　　D SM

　　E EMB

　　62.上述中僅對結(jié)核菌呈抑制作用的藥物是 E

　　63.可損害位聽神經(jīng)的是 D

　　64.主要副作用為周圍神經(jīng)炎的上述藥物是

　　B

　　參考答案

　　1.D 2.D 3.E 4.E 5.D 6.C 7.C 8.E 9.C 10.C 11.C 12.C 13.A 14.B 15.E 16.D 17.D 18.E 19.E 20.D 21.E 22.B 23.A 24.C 25.C 26.C 27.E 28.E 29.E 30.C 31.B 32.D 33.E 34.A 35.E 36.C 37.C 38.E 39.D 40.C 41.C 42.D 43.E 44.A 45.B 46.E 47.B 48.B 49.D 50.D 51.D 52.D 53.A 54.D 55.C 56.C 57.C 58.C 59.A 60.D 61.B 62.E 63.D 64.B

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