21、 重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選：( b )

　　A、 心理治療 B、 腎上腺糖皮質(zhì)激素 C、 非甾體藥物

　　D、 抗生素預(yù)防感染 E、 支持治療

　　22、 皮膚狼瘡帶試驗是指：( e )

　　A、 真皮下層補體沉積的免疫熒光帶 B、 真皮下層的免疫球蛋白沉積帶

　　C、 表皮上的免疫球蛋白沉積帶 D、 SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶

　　E、 表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補體沉積的熒光帶

　　23、 下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是：( e )

　　A、 彌漫性系膜區(qū)增殖 B、 彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子

　　C、 彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成 D、 腎小球基底膜增厚 E、 腎小管透明變性

　　24、 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：( d )

　　A、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、 結(jié)節(jié)性多動脈炎 C、 干燥綜合征

　　D、 Wegener肉芽腫 E、 Takayasu動脈炎

　　25、 下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是：( a )

　　A、 抗磷脂抗體 B、 抗單鏈DNA抗體 C、 抗雙鏈DNA抗體

　　D、 抗RNP抗體 E、 抗JO-1抗體

　　26、 下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是：( e )

　　A、 抗磷脂抗體陽性 B、 動靜脈血栓形成 C、 習(xí)慣性流產(chǎn)

　　D、 血小板減少 E、 抗核抗體陽性

　　27、 非甾體抗炎藥的作用機制是：( e )

　　A、抑制膠原合成 B、增加NK細(xì)胞活性 C、抑制B細(xì)胞活化

　　D、抑制T細(xì)胞增殖 E、抑制前列腺素合成

　　28、 不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項是：( b )

　　A、近端指間關(guān)節(jié)腫脹 B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹 C、掌指關(guān)節(jié)腫脹

　　D、腕關(guān)節(jié)腫脹 E、四肢關(guān)節(jié)對稱性腫脹

　　29、 不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的一項是：( d )

　　A、 皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B、 Felty綜合征 C、 鞏膜炎

　　D、 面部對稱性水腫性紅斑 E、 下肢皮膚潰瘍

　　30、 女，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15 mm/h，CRP：5 mg/L，RF(-)。該患者最可能的診斷是：( b )

　　A、 強直性脊柱炎 B、 骨關(guān)節(jié)炎 C、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 E、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　31、 女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2 cm，質(zhì)地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70 mm/h，尿常規(guī)(-)，10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是：( c )

　　A、 肝硬化脾亢 B、 類風(fēng)濕綜合征 C、 Felty綜合征 D、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E、 藥物性再障

　　32、 女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查：( e )

　　A、 血常規(guī)，尿常規(guī) B、 雙手+雙足X線片 C、 抗核抗體譜檢查

　　D、 類風(fēng)濕因子 E、 以上均是

　　33、 女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約1 h，血沉36 mm/h，X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時應(yīng)定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的：( a )

　　A、Ⅰ期 B、Ⅱ早期 C、Ⅱ晚期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期

　　34、 早期活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項是：( a )

　　A、 非甾體抗炎藥 B、 非甾體抗炎藥+羥氯喹 C、 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤

　　D、 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASP E、 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬

　　35、 女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酐快速上升，已達(dá)360 μmol/L，下一步將采取何種診治方案：( c )

　　A、 抗核抗體譜檢查 B、 C3、C4檢查 C、 腎臟穿刺病理檢查

　　D、 利尿等對癥處理 E、 中醫(yī)藥治療

　　36、 女，45歲，SLE病史20年，來門診復(fù)查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1∶160(+)，U1RNP抗體(+)。對該患者的病情判斷是：( d )

　　A、 病情未控制 B、 病情活動 C、 輕度活動 D、 病情穩(wěn)定 E、 以上都不是

　　37、 下列有關(guān)強直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是：( e )

　　A、血清特異性自身抗體 B、與DR4基因有關(guān)聯(lián) C、與感染因素?zé)o關(guān)

　　D、多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因 E、寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強

　　38、 下列病理改變對AS的診斷最有意義的是：( a )

　　A、附著點炎 B、滑膜炎 C、虹膜炎 D、皮下結(jié)節(jié) E、軟骨破壞

　　39、 對AS診斷最有意義的是：( d )

　　A、HLAB27陽性 B、腰背痛 C、“4”字征陽性 D、對稱骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級以上 E、血沉增高

　　40、 骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級的放射學(xué)改變?yōu)椋? b )

　　A、骶髂關(guān)節(jié)面蟲蝕樣 B、關(guān)節(jié)間隙寬窄不一 C、局限性硬化

　　D、纖維素性強直 E、骨侵蝕但關(guān)節(jié)間隙正常