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      臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第二試機考模擬試題(五)

      來源:考試網(wǎng)   2019-09-02   【

        1、正常人禁飲10 h尿滲透壓為:( d )

        A、>400 mOsm/(kg·H2O) B、>500 mOsm/(kg·H2O)C、500~600 mOsm/(kg·H2O)

        D、600~1 000 mOsm/(kg·H2O) E、>800 mOsm/(kg·H2O)

        2、腎小球源性血尿為:( b )

        A、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是

        3、列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是:( c )

        A、嚴重不能控制的高血壓 B、多囊腎 C、腎移植 D、獨腎 E、腎實質(zhì)感染

        4、致密斑由遠端小管上皮細胞演變而來,可調(diào)節(jié)球旁細胞分泌:( b )

        A、促紅細胞生成素 B、腎素 C、前列腺素 D、甲狀旁腺素 E、血管緊張素

        5、檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是:( e )

        A、血肌酐測定 B、菊粉清除率 C、尿素清除率 D、血BUN測定 E、內(nèi)生肌酐清除率

        6、尿滲透壓改變可反映:( d )

        A、腎小管排泄功能減退 B、腎小球濾過功能減退 C、腎血流量減少

        D、腎臟濃縮和稀釋功能減退 E、以上都不是

        7、腎遠曲小管的功能是:( e )

        A、重吸收水 B、重吸收Na+ C、向管腔分泌K+、H+和氨

        D、維持血液的酸堿平衡 E、以上都是

        8、腎性骨病可有的表現(xiàn)是:( e )

        A、纖維性骨炎 B、腎性骨軟化癥 C、骨質(zhì)疏松癥 D、腎性骨硬化癥 E、以上都是

        9、腎小管濃縮功能的檢測指標有:( b )

        A、Ccr B、尿滲透壓 C、尿酸化功能 D、尿NAG E、以上都是

        10、 以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述,錯誤的是:( b )

        A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致

        B、由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起

        C、多見于兒童,男性多于女性

        D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1~3周起病

        E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)

        11、 下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是:( d )

        A、急性期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食

        B、反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除

        C、根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療

        D、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng),同時加用抗菌藥物預(yù)防感染

        E、發(fā)生急性腎衰竭者,如有透析指征,應(yīng)及時透析治療

        12、 下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征:( a )

        A、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征 B、常伴中度貧血

        C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭 D、病理呈新月體腎小球腎炎 E、B超提示雙腎體積增大

        13、 下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項是:( e )

        A、Ⅱ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性

        B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性

        C、冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為Ⅲ型

        D、Ⅱ型患者的血清補體C3升高

        E、Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽性

        14、 對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施,除外:( d )

        A、避免腎損害因素,保護腎功能

        B、每3~6個月檢查一次,監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓

        C、與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎,可擇期行扁桃體摘除術(shù)

        D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病,因此不需任何治療

        E、中醫(yī)藥辨證施治

        15、 中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時,需要考慮的繼發(fā)性病因是:( e )

        A、糖尿病腎病 B、腎淀粉樣變性 C、骨髓瘤性腎病

        D、淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病 E、以上疾病均應(yīng)考慮

        16、 以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則:( c )

        A、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

        B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食

        C、應(yīng)臥床休息,但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動

        D、水腫時應(yīng)嚴格限鹽,最好不吃鹽

        E、因尿中丟失大量蛋白,應(yīng)進高蛋白飲食,同時減少碳水化合物的攝入

        17、 以下是關(guān)于尿路感染時實驗室檢查的描述,錯誤的一項是:( d )

        A、尿沉渣內(nèi)白細胞多顯著增加,常有膿尿

        B、白細胞管型有助于腎盂腎炎的診斷

        C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細胞升高并有中性粒細胞核左移

        D、尿沉渣中不會出現(xiàn)紅細胞

        E、尿中可出現(xiàn)少量蛋白

        18、 以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述,哪一條是正確的:( b )

        A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天

        B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效,就不必按藥物敏感試驗結(jié)果換藥

        C、急性膀胱炎為下尿路感染,因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否

        D、重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗時切不可用藥,以免誘導(dǎo)耐藥

        E、急性腎盂腎炎為上尿路感染,必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物

        19、 以下是糖尿病腎病(DN)的治療措施,錯誤的是:( d )

        A、對早期DN和臨床DN,應(yīng)盡可能將血糖控制接近正常

        B、對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者,應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入采取限量保質(zhì)的原則

        C、對于已有腎功能不全者,應(yīng)盡早使用胰島素,并經(jīng)常監(jiān)測血糖

        D、口服降糖藥首選糖適平,可用于DN臨床期和腎功能不全者

        E、水腫嚴重者,應(yīng)限鹽

        20、 狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化,應(yīng)考慮:( e )

        A、病理轉(zhuǎn)型 B、病變活動 C、急性腎小管壞死 D、急性間質(zhì)性腎炎 E、以上情況均應(yīng)考慮

        21、 以下是狼瘡性腎炎的治療原則,錯誤的是:( a )

        A、糖皮質(zhì)激素具有許多副作用,因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量

        B、急性暴發(fā)性的危重病例,可采用激素沖擊療法

        C、如大劑量激素未見效,應(yīng)盡早加用細胞毒藥物

        D、血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期

        E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射

        22、 以下不符合遠端腎小管性酸中毒(Ⅰ型)的一項是:( d )

        A、低鉀血癥 B、代謝性酸中毒 C、高氯血癥

        D、尿中可滴定酸及銨離子(NH+4)增加 E、鈣磷代謝障礙

        23、下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述,錯誤的是:( b )

        A、各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少,腎灌注不足,可導(dǎo)致急性腎小管壞死

        B、腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭,不會引起急性腎小管壞死

        C、血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死

        D、常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑

        E、腎毒素引起者,病變主要在近曲小管;腎缺血所致者,小管髓袢升段和遠端小管的病變最為明顯

        24、 下列選項中,不能提示腎后性ARF的可能的是:( c )

        A、突然無尿、腰痛、血尿 B、無尿與多尿交替出現(xiàn)

        C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻 D、有前列腺肥大史 E、有盆腔腫瘤史

        25、 在ARF的鑒別診斷中,出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外:( c )

        A、發(fā)病前攝入過少,液體丟失 B、休克,交感神經(jīng)過度興奮 C、高血壓,尿量較多

        D、補液后血壓升至正常,尿量增加 E、皮膚黏膜干燥,體位性低血壓

        26、 以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施,錯誤的是:( c )

        A、羅鈣全口服 B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇

        C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù) D、必要時羅鈣全沖擊治療 E、監(jiān)測血PTH

        27、 以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療,錯誤的是:( a )

        A、有代謝性酸中毒時,常常合并呼吸性堿中毒,因此均不需補堿

        B、明顯貧血時應(yīng)用EPO

        C、有鐵缺乏時,應(yīng)在用EPO時補充鐵劑

        D、蛋白質(zhì)攝入量0.3~0.6 g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主

        E、開同4~6片,每日3次

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