61、 下列對(duì)于結(jié)核性腹膜炎好發(fā)人群的敘述正確的是:( e )
A、兒童多見 B、男性多于女性 C、老年多見 D、嬰兒多見 E、女性多于男性
62、 下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是:( c )
A、腸穿孔 B、腸瘺 C、腸梗阻 D、腸結(jié)核 E、腹腔膿腫
63、 男性,50歲,4年前診斷為肝硬化,近半個(gè)月感腹脹,下肢水腫。今日吃花生后1 h,自覺心慌、冷汗,吐出暗紅色血約200 ml,內(nèi)有血塊,解柏油樣便700 ml,急診入院。查體:Bp 60/40 mmHg,HR 130次/min,腸鳴音活躍。搶救時(shí),首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施:( d )
A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈 B、緊急手術(shù) C、靜滴施他寧
D、快速輸血、輸液,補(bǔ)充血容量 E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
64、 某結(jié)核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用異煙肼、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治療,并加用雙氫克尿噻利尿,腹水消退不明顯,加用哪種治療合適:( a )
A、潑尼松10 mg/d,每日3次 B、輸血300 ml C、復(fù)合氨基酸注射液250 ml,靜滴,每日1次
D、速尿20 mg/d E、腹腔穿刺放液
65、 某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛,腹部有移動(dòng)性濁音,疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎,首選檢查是:( a )
A、腹水常規(guī)檢查 B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌 C、腹水動(dòng)物接種 D、腹腔鏡檢查 E、腹膜活檢
66、 關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用,下列說法不對(duì)的是:( e )
A、可減輕全身中毒癥狀 B、減少滲出和促進(jìn)腹水吸收 C、防止或減輕腹腔粘連
D、宜短期應(yīng)用 E、應(yīng)用激素時(shí)可減少抗癆藥物的種類和用量d
67、 某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果:ALT 200 U,不宜使用的抗結(jié)核藥物是:( d )
A、鏈霉素 B、乙胺丁醇 C、卡那霉素 D、異煙肼 E、以上均不宜使用
68、 血清AFP陽性不會(huì)出現(xiàn)的一種情況是:( c )
A、急性黃疸性肝炎 B、原發(fā)性肝癌 C、原發(fā)性膽汁性肝硬化 D、睪丸癌 E、妊娠
69、 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水,下列說法中正確的是:( d )
A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主
B、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水
C、腹水性質(zhì)符合漏出液
D、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽性率很低
E、腹水明顯者可以大量放液治療
70、 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:( e )
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病
B、不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件
C、診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療
D、腹水動(dòng)物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽性率高
E、首選診斷手段是腹腔鏡檢查
71、 結(jié)核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時(shí),禁用的檢查是:( e )
A、腹水濃縮涂片找結(jié)核菌 B、腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌
C、腹水動(dòng)物接種 D、腹水常規(guī)檢查 E、腹腔鏡檢查
72、 某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛,腹脹明顯,不排氣,腹部有腸型及蠕動(dòng)波,可能性大的情況是:( b )
A、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔 B、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻
C、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核 D、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘺 E、以上都可能
73、 某結(jié)核性腹膜炎病人,突然全腹劇痛,腹壁極硬,肝濁音界消失,最可能是:( a )
A、并發(fā)急性腸穿孔 B、并發(fā)完全性腸梗阻 C、并發(fā)不完全性腸梗阻
D、并發(fā)消化道出血 E、腹腔膿腫形成
74、 對(duì)鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病,下列檢查最有幫助的是:( e )
A、AFP陽性 B、AFP陰性 C、肝功能嚴(yán)重?fù)p害 D、HBV-DNA陽性 E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線
75、 糞便隱血試驗(yàn)陽性者提示:(d )
A、每日出血量10 ml以上 B、每日出血量60 ml以上 C、每日出血量30 ml以上
D、每日出血量5 ml以上 E、每日出血量20 ml以上
76、 食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)的止血用藥是:( c )
A、雷尼替丁 B、利血平 C、垂體后葉素 D、阿托品 E、地高辛
77、 下列選項(xiàng)不是肝性腦病誘發(fā)因素的是:( b )
A、麻醉劑應(yīng)用 B、低鹽飲食 C、放腹水 D、利尿劑應(yīng)用 E、消化道出血
78、 消化性潰瘍并發(fā)嘔血時(shí),首選止血藥物是:( b )
A、甲氰咪胍 B、法莫替丁 C、心得安 D、安絡(luò)血 E、垂體后葉素
79、 下列選項(xiàng)中,不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是:( b )
A、過去有多次大出血,近期反復(fù)大出血 B、年齡超過45歲 C、大出血時(shí)伴有幽門梗阻
D、大出血同時(shí)伴有急性穿孔 E、大出血同時(shí)伴有急性彌漫性腹膜炎
80、 下列關(guān)于上消化道出血的處理,有誤的一項(xiàng)是:( c )
A、使患者保持安靜 B、注意觀察尿量變化 C、一律禁食
D、定期復(fù)查血象 E、防治失血性休克
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