41、 感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是：(　d　　)

　　A、二尖瓣脫垂 B、動脈粥樣硬化 C、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄

　　D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病 E、大面積室間隔缺損

　　42、 風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是：(　c　　)

　　A、二尖瓣狹窄 B、主動脈瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 E、二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　43、 關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，目前被較多學(xué)者支持的是：(　　d　)

　　A、脂質(zhì)浸潤學(xué)說 B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說 C、單克隆學(xué)說

　　D、損傷反應(yīng)學(xué)說 E、以上都不正確

　　44、 動脈粥樣硬化的最新檢查手段是：(　　e　)

　　E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查

　　A、CT檢查 B、MRI檢查 C、數(shù)字減影法動脈造影 D、多普勒超聲檢查

　　45、 下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是：(　d　　)

　　A、非諾貝特 B、益多酯 C、煙酸 D、辛伐他汀 E、吉非貝齊

　　46、 心肌梗死時最先出現(xiàn)的

　　癥狀是：(　e　　)

　　A、發(fā)熱 B、胃腸道癥狀 C、心動過速 D、心律失常 E、疼痛

　　47、 對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：(　　c　)

　　A、心電圖的病理性Q波 B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬 C、肌鈣蛋白增高(定量測定)

　　D、CK增高 E、CK-MB增高

　　48、 下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是：(　c　　)

　　A、在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動

　　C、針刺樣疼痛 D、疼痛歷時1～5 min E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

　　49、 下列哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：(　d　　)

　　A、胸骨后壓榨性疼痛 B、疼痛很少超過15 min C、休息后5 min內(nèi)消失

　　D、含服硝酸甘油3～5 min內(nèi)疼痛不能緩解 E、疼痛發(fā)作均有誘因

　　50、 急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：(　c　　)

　　A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B、竇性心動過速 C、心排血量急劇降低

　　D、周圍血管擴張 E、迷走神經(jīng)興奮性增加

　　51、 下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是：(　　d　)

　　A、半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀 B、冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大

　　C、心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致 D、現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫

　　E、實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查

　　52、 女性，65歲。突發(fā)上腹痛3 h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，心電圖P-P間期1.44 s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯誤的是：(　d　　)

　　A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān) B、心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷 C、第一心音強弱不等是房室分離所致

　　D、心電圖 Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗

　　E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致

　　53、 3個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后3~5 min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：(　d　　)

　　A、變異型心絞痛 B、不穩(wěn)定型心絞痛 C、主動脈瘤 D、穩(wěn)定型心絞痛 E、心肌勞損

　　54、 下列有關(guān)心絞痛的說法，正確的是：(　e　　)

　　A、冠狀動脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50%時，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛

　　B、冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛

　　C、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5 min內(nèi)疼痛緩解，無效時提示病人并非冠心病或藥物已失效

　　D、勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因為經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善

　　E、冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生

　　55、 急性心梗患者心電監(jiān)護示室顫應(yīng)行：(　d　　)

　　A、口對口人工呼吸 B、氣管插管 C、心外按壓 D、非同步直流電除顫

　　E、同步直流電除顫

　　56、 急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是：(　b　　)

　　A、左冠狀動脈主干 B、左冠狀動脈前降支 C、左冠狀動脈回旋支

　　D、左冠狀動脈 E、以上都不是

　　57、 入院后冠狀動脈造影示左前降支中段有90%狹窄，病變長度10 cm，中心無鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種治療：(　e　　)

　　A、冠狀動脈搭橋手術(shù) B、射頻消融 C、激光冠狀動脈消融術(shù) D、冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)

　　E、PTCA和(或)支架植入術(shù)

　　58、 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：(　c　　)

　　A、休息時心電圖 B、24 h動態(tài)心電圖 C、心電圖運動負(fù)荷試驗 D、超聲心動圖

　　E、心臟CT檢查

　　59、 關(guān)于左心功能不全的說法，錯誤的一項是：(　　c　)

　　A、呼吸困難是最主要的癥狀 B、夜間發(fā)作性呼吸困難 C、為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)

　　D、常見于高血壓性心臟病、冠心病等 E、由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力

　　60、 心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是：(　d　　)

　　A、有心血管疾病的病史 B、肺部有哮鳴音 C、雙肺底可聞及濕啰音

　　D、咯粉紅色泡沫痰 E、心臟擴大