61、 患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5 kPa(80/50 mmHg)。最可能的診斷是：( c )

　　A、自發(fā)性氣胸 B、胸膜炎 C、休克型肺炎 D、肺梗死 E、真菌性肺炎

　　62、 治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：( c )

　　A、青霉素 B、磺胺類C、紅霉素 D、慶大霉素 E、鏈霉素

　　63、 產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：(e)

　　A、真菌 B、支原體 C、肺炎雙球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革蘭陰性桿菌

　　64、 支原體肺炎自行消散的時間為：(b )

　　A、7～10天 B、3～4周 C、11～20天 D、2～3天 E、3～5天

　　65、 急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：( e )

　　A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、發(fā)熱 C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿臭痰

　　66、 急性肺膿腫的治療原則是：( d )

　　A、止咳，祛痰，解痙，抗感染 B、改善通氣，糾正酸中毒

　　C、支持療法，祛痰，有效的抗生素D、積極抗感染，輔以體位引流

　　E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

　　67、 肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6 cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：(d )

　　A、加大抗生素劑量B、加體位引流 C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素 D、手術(shù)治療 E、人工氣腹

　　68、 血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：( e )

　　A、右上葉后段 B、左上葉背段 C、下葉基底段 D、右下葉背段 E、以上都不是

　　69、 有關(guān)結(jié)核菌素試驗，下列選項中正確的是：( e )

　　A、結(jié)核菌素試驗要在24 h內(nèi)判斷 B、結(jié)核菌素試驗要在20 min內(nèi)判斷

　　C、經(jīng)48 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性 D、經(jīng)24 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性

　　E、結(jié)核菌素試驗要在48～72 h內(nèi)判斷

　　70、 對結(jié)核菌有殺菌力，但對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:( c )

　　A、乙胺丁醇 B、對氨基水楊酸C、鏈霉素 D、異煙肼 E、吡嗪酰胺

　　71、 成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：( d )

　　A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有滲出性陰影

　　D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性 E、結(jié)核菌素試驗陽性

　　72、 結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：( e )

　　A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶 B、皮膚外傷 C、泌尿生殖道外傷 D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫

　　E、吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫

　　73、 周圍型肺癌，最常見的組織類型為：(d )

　　A、鱗狀上皮癌 B、肺泡細(xì)胞癌 C、未分化癌 D、腺癌 E、轉(zhuǎn)移癌

　　74、 周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：( b )

　　A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫 B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤 E、可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影

　　75、 肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：( d )

　　A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑 B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 C、厚壁空洞，內(nèi)有液平

　　D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 E、以上都不是

　　76、 最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：( d )

　　A、腺癌 B、小細(xì)胞癌C、肺泡細(xì)胞癌 D、鱗狀細(xì)胞癌 E、支氣管腺癌(類)

　　77、 結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：( e )

　　A、年齡的大小 B、草黃色滲出液 C、有無畏寒、發(fā)熱 D、血性滲出液 E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

　　78、 早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：( a )

　　A、無特殊征象 B、兩肺紋理增粗、紊亂 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降

　　E、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬

　　79、 慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的是：( d )

　　A、早期可無異常體征 B、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音 C、啰音多變，易變

　　D、常在背部出現(xiàn)固定性啰音 E、可有哮鳴音及呼氣延長

　　80、 老年男性�？人�、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞84%，淋巴細(xì)胞16%，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點片狀陰影。最可能的診斷為：( e )

　　A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染 C、肺結(jié)核繼發(fā)感染 D、阻塞性肺炎

　　E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

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