答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿的主要平喘機(jī)制：①抑制磷酸二酯酶;②阻斷腺苷受體;③增加內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放;④免疫調(diào)節(jié)與抗炎作用。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 平喘藥物包括抗炎平喘藥和支氣管擴(kuò)張劑，抗炎平喘劑通過抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎性細(xì)胞和免疫細(xì)胞功能以及細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生;通過選擇性抑制磷酸二酯酶-4發(fā)揮治療作用。支氣管擴(kuò)張劑通過激動(dòng)β腎上腺素受體或者抑制M膽堿受體進(jìn)行支氣管擴(kuò)張。二者均不是直接松弛氣管平滑肌來進(jìn)行平喘。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿為茶堿與二乙胺復(fù)鹽，藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨茶堿

　　平喘作用及作用機(jī)制：氨茶堿的平喘作用與其松弛支氣管平滑肌、抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)。①抑制磷酸二酯酶(PDE)：使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)及環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)的含量增加，二者分別通過激活蛋白激酶A和蛋白激酶G，使支氣管平滑肌舒張。②阻斷腺苷受體：對(duì)抗腺苷促使肥大細(xì)胞釋放組胺和白三烯的作用，后二者可引起支氣管收縮。③促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放：包括腎上腺素和去甲腎上腺素，使支氣管平滑肌松弛。④抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用：可抑制支氣管的炎癥反應(yīng)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨茶堿的臨床應(yīng)用：支氣管哮喘、心源性哮喘與心性水腫、膽絞痛。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特布他林為選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，對(duì)β2受體的激動(dòng)作用較強(qiáng)，對(duì)心臟β1受體的激動(dòng)作用較弱，對(duì)α受體幾乎無作用。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 特布他林為選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，對(duì)β2受體的激動(dòng)作用較強(qiáng)，對(duì)心臟β1受體的激動(dòng)作用較弱，對(duì)α受體幾乎無作用。具有較強(qiáng)的平喘作用，降低血管通透性，減輕支氣管黏膜水腫，且能夠抑制子宮收縮。

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