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      2019臨床助理醫(yī)師考試沖刺強(qiáng)化練習(xí)題(十七)_第2頁(yè)

      考試網(wǎng)   2019-08-01   【

        A2型題

        16.6歲患兒患腎病綜合征,已治療一年,長(zhǎng)期忌鹽,昨日發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,今日食欲下降,精神萎糜,嗜睡,血壓下降,除病因治療外,應(yīng)立即給予

        A.補(bǔ)鈣

        B.補(bǔ)鎂

        C.補(bǔ)鈉

        D.補(bǔ)鉀

        E.以上都不是

        17.8歲女孩,顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天,尿常規(guī)示蛋白(++),紅細(xì)胞(++);血膽固醇3.1mmol/L;總蛋白65g/L,白蛋白35g/L;補(bǔ)體C3下降;血ASO 600U。該患兒最可能的診斷是

        A.急性鏈球菌感染后腎炎

        B.單純性腎病

        C.腎炎性腎病

        D.慢性腎炎急性發(fā)作

        E.病毒性腎炎

        18.9歲男孩,浮腫、尿少、肉眼血尿5天,診斷為急性腎小球腎炎。1天前浮腫加重,感頭暈、心悸、氣促,尿量減至每日200ml。體查:血壓135/85mmHg,雙肺可聞及細(xì)濕?音,心率130次/分,心臟擴(kuò)大,肝右肋下2cm?紤]合并了

        A.支氣管肺炎

        B.心力衰竭

        C.高血壓腦病

        D.嚴(yán)重循環(huán)充血

        E.急性腎功能不全

        19.8歲男孩,急性起病,診斷為急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血,首選治療是

        A.強(qiáng)利尿劑如呋塞米

        B.快速?gòu)?qiáng)心藥如西地蘭

        C.硝普鈉

        D.甘露醇

        E.血液透析

        20.10歲患兒,急性腎炎,近2天出現(xiàn)尿量明顯減少,每日尿量在100ml以下,血尿素氮為20mmol/L,考慮合并有急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不符

        A.血補(bǔ)體C3下降

        B.血沉增快

        C.高鉀血癥

        D.低鈉血癥

        E.代射性堿中毒

        21.6歲女孩,反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天,血壓120/80mmHg,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白(++++),鏡檢紅細(xì)胞10~12個(gè)/HP,白細(xì)胞0~2個(gè)/HP,血白蛋白25g/L,膽固醇7.6mmol/L,血ASO200U,血尿素氮10.3mmol/L,補(bǔ)體正常。診斷考慮

        A.急性鏈球菌感染后腎炎

        B.單純性腎病

        C.腎炎性腎病

        D.慢性腎炎急性發(fā)作

        E.病毒性腎炎

        22.3歲男孩,全身浮腫2周,尿蛋白(+++),血白蛋白28g/L,膽固醇8.7mmol/L,診斷為單純性腎病,下列治療不正確的是

        A.反復(fù)輸注白蛋白以糾正低蛋白血癥

        B.給予氫氯噻嗪利尿

        C.采用少鹽飲食

        D.給予潑尼松治療

        E.如發(fā)生感染應(yīng)及時(shí)使用抗生素

        23.6歲男孩,患腎病綜合征1年,服用潑尼松治療3個(gè)月,近1個(gè)月劑量為每日頓服30mmHg,尿蛋白在(+~++)之間。2天前受涼后出現(xiàn)高熱、腹瀉,家長(zhǎng)停用潑尼松改用口服抗生素治療,半天前患兒病情突然加重,出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細(xì)速、四肢冷、血壓下降。應(yīng)立即給予的急救處理是

        A.強(qiáng)有力的抗生素治療

        B.強(qiáng)利尿劑

        C.西地蘭

        D.口服潑尼松

        E.靜脈滴注氫化可的松

        A4型題

        (24~27題共用題干)

        7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有“咽痛”。體查:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白++/HP,紅細(xì)胞+++/HP,白細(xì)胞1~4/HP,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L;血膽固醇4.6mmol/L。

        24.該患兒診斷首先考慮

        A.急性腎小球腎炎

        B.腎病綜合征

        C.慢性腎炎急性發(fā)作

        D.繼發(fā)性腎炎

        E.泌尿系感染

        25.患兒入院后突發(fā)抽搐1次,測(cè)體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了

        A.高血壓腦病

        B.熱性驚厥

        C.病毒性腦炎

        D.中毒性腦病

        E.腦栓塞

        26.該患兒降壓首選

        A.硝普鈉

        B.速尿

        C.西地蘭

        D.硝苯地平

        E.利血平

        27.患兒應(yīng)臥床休息至

        A.水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常

        B.尿常規(guī)正常

        C.尿常規(guī)正常后1個(gè)月

        D.尿常規(guī)正常后2個(gè)月

        E.Addis計(jì)數(shù)正常

        B1型題

        (28~30題共用題干)

        A.400~500ml

        B.500~600ml

        C.600~700ml

        D.600~1000ml

        E.1000~1500ml

        28.6月嬰兒每日正常尿量約

        29.2歲幼兒每日正常尿量約

        30.4歲兒童每日正常尿量約

      123
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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