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      2019臨床助理醫(yī)師考試強化練習(xí)題及答案(二十)

      考試網(wǎng)   2019-07-11   【

        一、A1

        1、缺鐵性貧血最常見的病因是

        A、慢性胃炎

        B、慢性肝炎

        C、慢性溶血

        D、慢性感染

        E、慢性失血

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        二、A2

        1、女性,55歲,因子宮癌入院準備進行全子宮切除;颊咴休斞⒊霈F(xiàn)過敏反應(yīng)的病史。Hb100g/L,血小板100×109/L,F(xiàn)準備術(shù)中用血,最好是選用

        A、新鮮全血

        B、濃縮紅細胞

        C、紅細胞懸液

        D、洗滌紅細胞

        E、紅細胞懸液和血漿

        2、某患者實驗室檢查結(jié)果:血小板計數(shù)100×109/L,BT6分鐘,血塊退縮不良,部分凝血活酶時間及血漿凝血酶原時間正常,毛細血管脆性試驗陽性。最可能的診斷是

        A、ITP

        B、血友病甲

        C、血小板功能不良

        D、纖維蛋白原缺乏癥

        E、繼發(fā)性血小板減少性紫癜

        3、男性,70歲,體重50㎏,因胃癌進行手術(shù)治療。為補充術(shù)中失血,給予輸注全血。當全血輸注至1000ml時,患者突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,肺部濕性啰音,脈搏130次/分,血壓160/90mmHg;颊吆芸赡馨l(fā)生了

        A、溶血性輸血反應(yīng)

        B、輸血相關(guān)過敏反應(yīng)

        C、輸血相關(guān)循環(huán)超負荷

        D、輸血相關(guān)敗血癥

        E、輸血相關(guān)急性肺損傷

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血,女性常見為月經(jīng)過多。

        二、A2

        1、

        【正確答案】 D

        2、

        【正確答案】 C

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 輸血相關(guān)循環(huán)超負荷:輸血量過大、速度過快、患者心腎功能受損,均可導(dǎo)致循環(huán)超負荷,引發(fā)心衰和肺水腫。循環(huán)超負荷容易發(fā)生于嚴重慢性貧血、心血管疾病、嬰幼兒和老年患者。臨床表現(xiàn)在輸血結(jié)束后<6小時出現(xiàn),同時具備以下任意4種表現(xiàn)時可診斷TAC0:①急性呼吸窘迫;②心動過速;③血壓升高;④胸部正位X線檢查顯示急性或加劇的肺水腫;⑤液體正平衡的證據(jù)。B型鈉尿肽升高。

      糾錯評論責編:duoduo
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