神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病

　　女，47歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視伴吞咽困難2個(gè)月，癥狀在下午和勞累后加重，為明確診斷需完善的檢查不包括

　　A.ACh受體抗體滴度

　　B.血清銅

　　C.新斯的明試驗(yàn)

　　D.縱隔CT

　　E.肌疲勞試驗(yàn)

　　『正確答案』B

　　重癥肌無(wú)力的病變部位在

　　A.周?chē)�神�?jīng)

　　B.橫紋肌

　　C.脊髓前角細(xì)胞

　　D.神經(jīng)肌肉接頭處

　　E.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

　　『正確答案』D

　　重癥肌無(wú)力膽堿能危象是由于

　　A.抗膽堿酯酶活性消失

　　B.抗膽堿酯酶藥物用量不足

　　C.抗膽堿酯酶藥物作用突然消失

　　D.抗膽堿酯酶藥物過(guò)量

　　E.抗膽堿酯酶藥物過(guò)敏

　　『正確答案』D

　　重癥肌無(wú)力常合并以下哪種疾病

　　A.小細(xì)胞肺癌

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C.多發(fā)性肌炎

　　D.胸腺增生或胸腺瘤

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　『正確答案』D

　　診斷類(lèi)重癥肌無(wú)力的重復(fù)電刺激必須具備

　　A.低頻刺激電位衰減25%，高頻刺激電位幅度增加200%

　　B.低頻刺激電位衰減20%，高頻刺激電位幅度增加150%

　　C.低頻刺激電位衰減15%，高頻刺激電位幅度增加100%

　　D.低頻刺激電位衰減5%，高頻刺激電位幅度增加25%

　　E.低頻刺激電位衰減10%，高頻刺激電位幅度增加50%

　　『正確答案』A

　　女，19歲視物成雙3月余。查體：雙眼瞼略下垂，瞳孔等大，對(duì)光反射存在，右眼不能向上和外展運(yùn)動(dòng)，左眼不能內(nèi)收和下視運(yùn)動(dòng)，雙鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，雙頰鼓氣良好，余腦神經(jīng)無(wú)異常。四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱(chēng)，病理征未引出，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。眼輪匝肌低頻重復(fù)電刺激示電位衰減25%。最可能的診斷

　　A.面神經(jīng)炎

　　B.重癥肌無(wú)力

　　C.周期性癱瘓

　　D.Fisher 綜合征

　　E.吉蘭–巴雷綜合征

　　『正確答案』B

　　女，45歲。反復(fù)劍突下疼痛3年，嘔吐10天。嘔吐物有隔夜宿食，該患者最易發(fā)生的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是

　　A.高血鉀，代謝性酸中毒

　　B.高血鉀，代謝性堿中毒

　　C.低血鉀，代謝性堿中毒

　　D.低血鉀，代謝性酸中毒

　　E.低血鈣，代謝性堿中毒

　　『正確答案』C

　　不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是

　　A.精神萎靡

　　B.心律失常

　　C.腸鳴音消失

　　D.腹脹

　　E.腱反射亢進(jìn)

　　『正確答案』E

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