神經(jīng)癥性及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

　　男，35歲。近3個(gè)月來(lái)經(jīng)常感到不明原因的緊張、害怕，對(duì)生活中的瑣事思慮過(guò)度，自己不能控制，為此感到苦惱，坐立不安，主動(dòng)就診�；颊叽嬖诘闹饕�癥狀是

　　A.恐懼癥狀

　　B.驚恐發(fā)作

　　C.強(qiáng)迫癥狀

　　D.焦慮癥狀

　　E.強(qiáng)制思維

　　『正確答案』D

　　女，48歲。1年來(lái)常無(wú)故出現(xiàn)緊張不安、多慮、失眠、頭暈、心痛、注意力不集中、陣發(fā)性心悸、胸悶、四肢無(wú)力。在多家醫(yī)院就診，頭顱MRJ檢查均未發(fā)現(xiàn)異常、該患者最可能的診斷是

　　A.軀體形式障礙

　　B.廣泛性焦慮障礙

　　C.疑病障礙

　　D.X綜合征

　　E.恐懼性焦慮障礙

　　『正確答案』B

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　　女，53歲。近1年來(lái)怕臟，不敢倒垃圾和上公共廁所。在街上遇到垃圾車也害怕，會(huì)反復(fù)洗手。自己知道不應(yīng)該，但不能控制，為此感到苦惱而就診。

　　1.患者的診斷是

　　A.疑病障礙　　B.廣泛性焦慮障礙

　　C.分離障礙　　D.強(qiáng)迫障礙

　　E.恐懼性焦慮障礙

　　『正確答案』D

　　2.首選的治療藥物是

　　A.氯米帕明

　　B.奧氮平

　　C.丁螺環(huán)酮

　　D.利培酮

　　E.阿普唑侖

　　『正確答案』A

　　3.最宜聯(lián)合使用的治療方法是

　　A.口服丙戊酸鈉

　　B.家庭治療

　　C.經(jīng)顱磁刺激治療

　　D.電抽搐治療

　　E.認(rèn)知行為治療

　　『正確答案』E

　　女，25歲。2年來(lái)在遇到不開心的事情時(shí)，出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)能聽清楚家人的呼喚但不予回答，無(wú)唇舌咬傷和大小便失禁。查體瞳孔無(wú)散大，對(duì)光反射存在。該患者最可能的診斷

　　A.創(chuàng)傷后及障礙　　B.適應(yīng)性障礙

　　C.癲癇　　　　　　D.神經(jīng)衰弱

　　E.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

　　『正確答案』E

　　女，40歲。10年前因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為了生活又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛，胃脹不適伴發(fā)性心悸，胸悶，失眠，心情不好�；颊咚奶幥筢t(yī)，反復(fù)做過(guò)腹部B超，胃鏡，心電圖，全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過(guò)一些藥物，病情時(shí)好時(shí)壞。患者不相信任何檢查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是

　　A.抑郁癥　　B.焦慮癥

　　C.強(qiáng)迫癥　　D.膽囊切除術(shù)后綜合征

　　E.軀體形式障礙

　　『正確答案』E

　　女，23歲。與路人爭(zhēng)吵后四肢發(fā)抖，繼而倒地不能行走，遂送往醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，該患者首選的治療是

　　A.暗示治療

　　B.抗抑郁藥物

　　C.對(duì)癥治療

　　D.鎮(zhèn)靜催眠藥物

　　E.鼓勵(lì)疏泄

　　『正確答案』A