三、A3/A4

　　1、男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPA(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

　　<1> 、該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

　　A、術(shù)后腸麻痹

　　B、術(shù)后疼痛所致

　　C、術(shù)后尿潴留

　　D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血

　　E、機(jī)械性腸梗阻

　　<2> 、為明確診斷，最好選擇采取何種措施

　　A、繼續(xù)觀察病情變化

　　B、腹部X線透視

　　C、腹部B超

　　D、診斷性腹腔穿刺

　　E、導(dǎo)尿

　　<3> 、診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

　　A、鎮(zhèn)靜、止痛治療

　　B、留置導(dǎo)尿管

　　C、輸液輸血治療

　　D、持續(xù)胃腸減壓

　　E、剖腹探查術(shù)

　　2、男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無(wú)發(fā)紺，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5 ×109/L，中性粒細(xì)胞0.78。

　　<1> 、診斷首先考慮

　　A、肺炎

　　B、肺不張(早期)

　　C、膿胸

　　D、胸腔積液

　　E、肺不張(晚期)

　　<2> 、即時(shí)重要治療措施

　　A、氣管切開(kāi)

　　B、蒸氣吸入

　　C、胸腔穿刺放液

　　D、膿胸引流

　　E、橡皮導(dǎo)管吸痰

　　3、患者男性，46歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。

　　<1> 、一般拔除引流片的時(shí)間是

　　A、術(shù)后3～4天

　　B、術(shù)后5～6天

　　C、術(shù)后11～14天

　　D、術(shù)后1～2天

　　E、術(shù)后7～10天

　　<2> 、正常情況下，該患者拆線時(shí)間為術(shù)后

　　A、5～6天

　　B、7～9天

　　C、12～14天

　　D、3～4天

　　E、10～12天