答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺激素分泌過多，交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，癥狀累及神經(jīng)、循環(huán)、消化道等全身多個系統(tǒng)，可促進熱能代謝。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲亢時最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Graves病又稱彌漫性毒性甲狀腺腫，是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病，是甲狀腺功能亢進癥的最常見病因。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺毒癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：心悸氣短、心動過速、第一心音亢進。合并甲狀腺毒癥心臟病時，出現(xiàn)心動過速、心律失常、心臟增大和心力衰竭。以心房顫動等房性心律失常多見。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性甲狀腺功能亢進：20～40歲多發(fā)，甲狀腺腫大與甲亢同時出現(xiàn);繼發(fā)性甲狀腺功能亢進：40歲以上多見，先有甲狀腺腫大，多年后甲亢;高功能甲狀腺腺瘤：單發(fā)結節(jié)或囊腫;甲狀腺腺癌少見。患者先發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺激素分泌過多，交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，癥狀累及神經(jīng)、循環(huán)、消化道等全身多個系統(tǒng)。患者緊張興奮、多語好動、煩躁易怒、怕熱多汗、皮膚潮濕、可有發(fā)熱、易餓多食、體重下降、疲乏無力，雙手、舌和上眼瞼有細顫。心率增快、心音增強，可有甲亢性心臟病、尤其老年人常有心房纖顫、心臟增大、心力衰竭。

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